87. Вклад и.М. Сеченова в теоретическую медицину.

Сеченов, Иван Михайлович

Основоположник русской физиологии и объективной детерминистической психологии. Преподавал в Юнкерском училище. В 1850 вышел в отставку. Окончил медицинский факультет Московского университета (1856). В 1856—1859 работал в лабораториях Берлина, Лейпцига, Вены и Гейдельберга. Защитил докторскую диссертацию (1860). С 1860 – профессор физиологии Медико-хирургической академии, а затем — Новороссийского, Петербургского и Московского университетов. Принципиальной критике подверглись его попытки обособления психологических явлений от организма и внешнего мира, распространенные в философии и психологии. Сеченов радикально преобразовал существовавшее прежде понятие о рефлексе. Механистическому взгляду на поведение и интроспекционистскому — на сознание Сеченов противопоставляет трактовку рефлекса как акта, состоящего из чувствования и движения, и определяет его по объективной функции в жизнедеятельности, выделяя два конституирующих признака чувствования: быть орудием различения условий действия и регулятором последнего. Взяв в качестве образца автоматические устройства, где есть "...такие регуляторы, которые заменяют руку машиниста", Сеченов предложил трактовать чувствование как сигнал. Это позволило внести идею саморегуляции в рефлекторную схему и заложило основы для идеи обратной связи кольцевого управления движением.

88. Дифференциация и специализация медицинских знаний в России во второй половине XIX века: и.И. Мечников.

Русский биолог И.И.Мечников является основоположником теории иммунитета. Им разработана фагоцитарная теория иммунитета, которая объясняет сложную работу системы иммунитета.

Мечников изучал, как ведут себя различные возбудители в лейкоцитах (защитных клетках крови) человека и обезьян. Многочисленные опыты стали основой для создания теории фагоцитоза, предложенной учёным. Согласно теории, все клетки человеческого организма, которые участвуют в фагоцитозе, можно разделить на макрофаги и микрофаги.

К микрофагам относятся гранулярные лейкоциты (базофилы, нейтрофилы), это клетки крови. 

Макрофаги – это подвижные лейкоциты (клетки селезенки, лимфы, моноциты) и неподвижные (эпителиальные клетки, выстилающие изнутри стенки сосудов, клетки пульпы селезенки).

Основа фагоцитарной теории

В основу фагоцитарной теории Мечников положил три основных свойства фагоцитов.

Фагоциты способны защищать и очищать от токсинов, от инфекций, от продуктов распада тканей.

Фагоциты представляют (располагают) антигены на мембране клетки.

Фагоциты обладают способностью секретировать ферменты и биологически активные вещества.

89. Дифференциация и специализация медицинских знаний в России во второй половине хix века: г.А. Габричевский, д.И. Ивановский.

Ивановский Дмитрий Иосифович - физиолог растений и микробиолог.

Еще будучи студентом Ивановский интересовался болезнями растений и изучал на Украине и в Молдавии распространение рябухи, уничтожавшей урожаи табака. Позднее его особенно заинтересовала мозаичная болезнь этого растения, ранее смешиваемая с рябухой. Он высказал гипотезу о бактериальном происхождении мозаичной болезни табака. Он считал, что фильтрат содержит либо мельчайшие бактерии, либо токсин, выделенный ими и способный вызвать заболевание. Особые организмы, вызывавшие болезнь, - вирусы мозаичной болезни табака - удалось увидеть впервые только в 1939 г. в электронный микроскоп. Однако именно 1892 год считается годом открытия этих новых организмов - вирусов. Ивановский положил начало вирусологии, выросшей в настоящее время в самостоятельную область науки. Открытие вирусов сыграло огромную роль в развитии ряда научных дисциплин биологии, медицины, ветеринарии и фитопатологии. Оно позволило расшифровать этиологию таких заболеваний, как бешенство, оспа, энцефалиты и мн. др. Ивановский занимался также изучением процесса спиртового брожения и влияния на него кислорода, хлорофилла и др. пигментов зеленых листьев, участвующих в процессе фотосинтеза. Известны также его работы и по общей сельскохозяйственной микробиологии. Ивановский был дарвинистом, подчеркивал зависимость организмов от условий окружающей среды и доказывал эволюционное значение этого факта.

В дальнейшем Ивановским было проведено научное исследование воздушного питания растений, он сосредоточия свое внимание на изучении состояния хлорофилла растений, значении каротина и ксантофилла для растений, устойчивости хлорофилла к свету в живом листе и второго максимума ассимиляции.

Наряду с работами Ивановского по вирусологии, принесшими ему мировую известность, он проводил и другие исследования. Он автор 180 публикаций, в том числе ряда работ в области почвенной микробиологии, физиологии и анатомии растений, 30 статей в энциклопедическом словаре Брокгауза и Эфрона и двухтомный учебник по физиологии растений.

Георгий Норбертович Габриче́вский (1860—1907) — русский учёный,  HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Микробиология"микробиолог, основатель научной школы, один из организаторов производства  HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Бактериология"бактериологических препаратов в  HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Российская_империя"России.  В 1891 создал бактериологическую лабораторию в терапевтической клинике Московского университета, где впервые в России начал читать лекции по бактериологии. Основатель первого Российского бактериологического общества. В 1895 организовал при Московском университете Бактериологический институт, который возглавлял до конца жизни. Основные труды посвящены изучению дифтерии, скарлатины, возвратного тифа. Совместно c Н. Ф.  HYPERLINK "http://dic.academic.ru/dic.nsf/bse/172152/Филатов"Филатовым впервые в России ввёл в практику сывороточное лечение дифтерии.

Он первый начинает читать в университете курсы по бактериологии для врачей и студентов. Этими курсами он кладет начало изучению новой тогда науки—бактериологии—не только в Москве, но и вообще в России. В 1895 году Г. первый в России ввел во врачебную практику противодифтерийную сыворотку. Первый начал пропаганду в России «комариной» теории малярии и первый положил начало систематическому изучению обширных очагов малярии на Кавказе, в Поволжье и других местах, создав для этого при Пироговском об-ве малярийную комиссию. Возвратный тиф. Серотерапия спирохетных инфекций -в этих вопросах Г. принадлежат блестящие исследования, к-рые оказались чрезвычайно ценными для выяснения вопроса об иммунитете. Скарлатина, вакцинация против скарлатины - будучи сторонником стрептококковой теории скарлатины, Г. предложил вакцинацию против скарлатины убитыми свежевыделенными от человека разводками стрептококков. Метод этот был встречен врачебным миром с большим интересом.

В 1893 г. Г. выпустил «Медицинскую бактериологию», быстро выдержавшую 3 издания. В качестве общественного деятеля Г. известен как деятельный член Пироговского об-ва, а затем и как председатель.

Наиболее значительные работы Г.: «О приготовлении и применении антидифтерийной сыворотки»; «Бактериология бубонной чумы», «К патологии и терапии спирохетных инфекций», «Об антитоксическом действии анилиновых красок»; «Болотная лихорадка на Кавказе»; «Бубонная чума и меры борьбы против нее»; «Стрептококковые вакцины и применение их при скарлатине»