Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Копия ISTFARM2 (3).rtf
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
3.31 Mб
Скачать

48. Д. Листер. Его метод антисептики (1865).

Джозеф Листер (1827 – 1912) - крупнейший английский  HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Хирург"хирург и учёный, создатель хирургической  HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Антисептика"антисептики.

Джозеф окончил в  HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/1852_год"1852 году  HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Лондонский_университет"Лондонский университет со степенью  HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Бакалавр"бакалавра медицины. После окончания университета был назначен в колледже университетской больницы на должность резидент-ассистента. Через некоторое время Джозеф переехал в HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Эдинбург"Эдинбург, где устроился на работу в клинику Сайма. Именно в это время были впервые опубликованы его лекции 1854—55 годов по клинической хирургии, которые посвящёны в основном  HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Офтальмология"офтальмологии. Хирургом Листер стал лишь в  HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/1858_год"1858 году, устроившись на эту должность в Королевскую больницу Эдинбурга. Примерно в это же время он начал преподавать хирургию в университете. В  HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/1860_год"1860 году Джозеф в  HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Глазго"Глазго получил звание  HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Профессор"профессора хирургии.

До  HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/1877_год"1877 года Листер работал в Эдинбурге, после чего по приглашению переехал в  HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Лондон"Лондон для работы в Королевской больнице Лондона. Здесь он также вел преподавательскую деятельность вплоть до  HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/1882_год"1882 года. В  HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/1896_год"1896 году Листер, заметный учёный, почётный член многих университетов и научных обществ, был назначен на должность председателя  HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Королевское_медицинское_общество"Королевского медицинского общества.

Антисептический метод Листера состоял в следующем. В операционных и перевязочных воздух с помощью особого распылителя насыщали парами карболовой кислоты, так называемым шпреем. Руки хирурга обрабатывали раствором карболовой кислоты, и в такой же раствор погружали хирургические инструменты. Операционное поле (после тщательного мытья с мылом) обкладывали полотенцами, также смоченными в растворе карболовой кислоты. По окончании операции на рану накладывали специальную (листеровскую) повязку, которая состояла из нескольких полосок изготовленного из шелковой тафты так называемого протектива, а поверх него - восемь слоев карболизованной марли, покрытой клеенкой из прорезиненной ткани (макинтош).

Эту повязку фиксировали к телу больного карболизованным бинтом. О своем антисептическом методе, который позволил резко сократить в хирургической практике число нагноений, осложнений ран и снизить летальность, Листер сообщил в статье в журнале «Ланцет» (1865) и на заседании Британского врачебного общества в Дублине (1867).
С течением времени листеровская повязка, его антисептический метод совершенствовались. Из-за возникавшего порой отравления пришлось отказаться от шпрея. Из повязки убрали протектив и макинтош. Карболовую кислоту заменили другими антисептическими средствами. Затем Листер ввел в практику погружные лигатуры из рассасывающегося материала - кетгута, который предварительно дезинфицировался.
Совершенствуя свой антисептический метод, Листер предложил немало других новинок. Так, он впервые использовал дренирование ран при помощи резиновых трубок, обеспечивающих отток скопившегося раневого отделяемого и крови и предотвращавших появление в ране так называемых мертвых пространств. Так как его метод предотвращал возникновение инфекции и нагноения, Листер расширил показания к зашиванию ран после оперативного вмешательства, что создавало условия для заживления их первичным натяжением. Вскоре законом хирургии стало то, что при правильном лечении раны должны заживать без нагноения, а все же возникавшее нагноение стали рассматривать как осложнение раневого процесса, а не как обычное явление.