Вопросы к зачету по истории фармации

История медицины и фармации как наука и предмет преподавания. Место истории медицины и фармации в формировании мировоззрения будущего врача и провизора.

История медицины – наука, изучающая развитие медицинской деятельности и медицинских знаний во взаимосвязи с развитием человеческого общества.

История медицины как предмет преподавания повышает уровень общей и профессиональной культуры будущих специалистов. Преподавание истории медицины призвано раскрыть общие закономерности исторического процесса становления и развития врачевания, продемонстрировать достижения каждой новой эпохи в этой области в контексте поступательного развития духовной культуры человечества, познакомить студентов с историей врачебной этики и деонтологии.

Преподавание истории медицины имеет большое значение для формирования научного мировоззрения, исторического мышления, вводит студентов в мир их будущей профессии, повышает уровень профессиональной культуры, воспитывает чувство профессиональной этики.

История фармации – это наука о возникновении и развитии знаний о лекарствах и методах их поиска, а также методах сбора, хранения, исследования и получения химическим путем, применении с лечебной целью во взаимосвязи с развитием общества.

Дисциплина «История фармации» изучает преимущественно общую историю фармации и медицины: основные вопросы развития фармации и медицины в целом, ее характерные особенности и отличительные черты, важнейшие достижения и открытия знаменитых ученых-медиков и фармацевтов.

Дисциплина «История фармации» дает студентам первое комплексное представление о развитии их будущей специальности, фармации и медицины в целом. Ее изучение способствует усвоению исторического метода познания, формирует историко-аналитическое мышление при оценке знаний о здоровье и болезни, лекарственных средствах, оказании медико-гигиенической и лекарственной помощи населению. История фармации, сохраняя и обобщая фармацевтические и медицинские традиции, примеры жизнедеятельности ее выдающихся представителей, формирует общечеловеческие нравственные качества фармацевтического работника. Изучение закономерностей всемирно-исторического процесса развития фармации в неразрывной связи с историей медицины, общей историей, философией, достижениями естествознания и техники, духовной и материальной культуры человечества способствует формированию разносторонне развитой личности провизора-профессионала, который ориентирован не только на успешность своей деятельности, но и на выполнение высокой нравственной миссии. 


Периодизация истории медицины и фармации.

История всеобщей фармации включает:

Медицину (т.к. фармация еще не выделена в самостоятельную отрасль знания) в первобытную эпоху;

Фармация в рабовладельческом обществе:
а) фармация в странах Древнего Востока

лекарствоведение Древнего Египта

лекарствоведение Древней Индии

лекарствоведение в Тибетской медицине

фармация в Древнем Китае

б) фармация в античном мире:

фармация в Древней Греции

фармация древнеримская

Фармация феодализма:
а) фармация эпохи раннего и развитого феодализма

алхимия

салернская медицинская школа

б) фармация эпохи Возрождения (15 – 17 в.в.)
в) фармация в период разложения феодализма

Фармация в эпоху капитализма. 

История отечественной фармации включает: 
I – этап от медицины скифов до второй половины IX века, этап народной медицины. 
II –этап медицина (фармация) в Древнерусском государстве (вторая половина IX века начало XIII века).
III – этап медицина (фармация) в период татаро-монгольского ига (середина XIII века – конец XV века). 
IV – этап фармация в Московском государстве (XII – XVII век).
V – этап фармация в Петровскую эпоху (XVIII век).
VI – этап фармация девятнадцатого века – начала двадцатого века). 

Источники изучения истории медицины и фармации.

Письменные источники. Их содержание передается с помощью графических знаков (рукописи, печать, папирус, керамика и т.д.).

Вещественные источники. Отмечаются разнообразием форм (орудия труда, инструменты, памятники, кости животных и людей, медали, монеты и т.п.).

Этнографические источники. Это - явления культурной и общественной жизни, которые передаются из поколения в поколение (обряды, привычки, песни, предания, средства лечения).

Образ жизни современных племен, живущих на уровне прошлых эпох.

Фото-и кинодокументы.

Фонодокументы, отражающих звуковую сторону исторических событий

Возникновение врачевания в человеческом обществе. Виды медицинской деятельности и первые лечебные средства растительного, минерального и животного происхождения.

Самыми древнейшими людьми были архантропы, появившиеся около 2 миллионов лет назад. Хромой питекантроп с острова Ява, очевидно, не мог существовать без поддержки сородичей. Однако он прожил много лет, оставаясь калекой. Следовательно, его не только лечили, но и заботились о нем, предоставляя кров, огонь, пищу.

Неандертальцы продолжали заботиться о больных, опекая даже лежачих «стариков». В пещере Ла Шапель-о-Сен найден скелет мужчины, умершего в преклонном возрасте - в 45 лет. О тяжести его физического состояния свидетельствуют такие болезни, как деформирующий артрит позвоночника, перелом бедра и артрит нижней челюсти. На одном из мужских черепов выявлена деформация стенки глазничной впадины, что свидетельствует о том, что человек был слеп на левый глаз. На костях скелета остались следы зажившего перелома, ярко выраженного артрита суставов. Его правая рука была ампутирована задолго до смерти и за много лет привела к дистрофии костной ткани. Будучи беспомощным калекой, шанидарский палеоантроп до 40 лет пользовался защитой сородичей.

Одним из древнейших видов медицинской деятельности надо признать помощь при родах и уход за детьми, особенно новорожденными, лечение детских болезней и их предупреждение. Зачатки акушерства и педиатрии раннего возраста возникли исторически вместе в тесной неразрывной связи. У всех народов медицинская помощь матери и ребенку находилась в руках женщин, которые сумели накопить немалые для того времени знания и передавали их из поколения в поколение. Наибольшее внимание к жизни и здоровью детей уделяли оседлые народы, жившие в плодородных местностях и занимавшиеся земледелием. Обычай умерщвления детей встречался преимущественно у кочевников: скотоводов, охотников. У восточных славян, рано перешедших к оседлому образу жизни, отмечались заботливое отношение к детям и многодетность.

Тысячелетний опыт многих поколений научил человека распознавать природные лечебные средства. Разыскивая растительную пишу, человек узнавал питательные, лечебные, а иногда и вредные свойства отдельных растений. Уже на ранней стадии медицины накапливались знания о лечебных средствах: слабительных, рвотных, противоядиях, органах животных для внутреннего и наружного употребления. В тесной связи с развитием и совершенствованием производства происходило накопление знаний о заболеваниях человека и открытие средств лечения и борьбы с болезнями.

Ранее всего медицинский опыт стал применяться человеком при родах, при отравлениях и поносах и при травмах. Потребность в хирургической помощи, связанной с травмами, также возникла на ранних ступенях развития человечества. Вместе с охотой развивалась элементарная хирургия — лечение ран, переломов, вывихов. Столкновения между родами и племенами, вооруженные конфликты в первобытном обществе еще более увеличили потребность в хирургической помощи. В непосредственной связи с условиями жизни складывались навыки защиты от неблагоприятных внешних условий и зачатки примитивной народной гигиены.

Первые лекарственные средства:

Пасленовые (дурман, скополия, белладонна)

Наркотические (мак, конопля, табак)

Раздражающие (полынь)

Возбуждающие (кока)

Тонизирующие (женьшень, лимонник)

Животного происхождения: печень, жир и кровь животных

Минерального происхождения: поваренная соль, зола

Представление о здоровье и болезнях в первобытном обществе. Первые «теории болезней».

Врачевание в этот период истории человечества развивалось в тесном взаимодействии с представлениями об окружающем мире. Первобытные врачеватели владели приемами оперативного лечения: обрабатывали раны лекарствами, приготовленными из растений, минералов и частей животных; применяли «шины» при переломах; умели делать кровопускания, используя колючки и шипы растений, рыбью чешую, каменные и костяные ножи. Первобытный человек не мог предвидеть или объяснить причины стихийных бедствий, понимать явления окружавшей его природы. Его бессилие перед природой порождало фантастические и р-рациональные представления об. окружающем мире.. На этой почве уже в период ранней родовой общины начали зарождаться первые религиозные представления (тотемизм, фетишизм, анимизм, магия). Возникла первая теория болезни-влияние духов на людей из-за непочтительного к ним отношения.

Зарождение культов, религиозных верований (тотемизм, фетишизм, анимизм, магия)

Ранние формы религиозных верований: Простейшие формы религиозных верований существовали уже 40 тыс.лет назад. Религиозные верования первобытного человека отражены и в произведениях наскальной и пещерной живописи, которые были обнаружены в XIX-XX вв. в Южной Франции и Северной Италии. Тотемизм — вера в фантастическое, сверхъестественное родство между племенем или родом и тотемом (растением, животным, предметов). Жизнь родового коллектива была теснейшим образом связана с определенными видами животных, на которых охотились его члены. Впоследствии в рамках тотемизма возникла целая система запретов, которые назывались табу. Они представляли собой важный механизм регулирования социальных отношений. Фетишизм — вера в то, что определенный предмет обладает сверхъестественно силой. Фетишем мог стать любой предмет, поразивший воображение человека. Чаще всего предмет, который становился фетишем, выбирался методом проб и ошибок. Если после этого выбора человеку удавалось достичь успеха в практической деятельности, он считал, что в этом ему помог фетиш, и оставлял его себе. Если же человека постигала какая-либо неудача, то фетиш выбрасывался, уничтожался или заменялся другим. Анимизм — вера в существование души и духов. люди старались найти защиту от различных болезней, природных катаклизмов, наделяя природу и окружающие предметы, от которых зависело существование, сверхъестественными силами и поклоняясь им, олицетворяя их как духов этих объектов. Магия — вера в способности человека сверхъестественным образом воздействовать на человека и явления природы путем определенных символических действий (заговоров, заклинаний и т. д.). Магию иногда называют первобытной наукой или пранаукой, потому что она содержала элементарные знания об окружающем мире и явлениях природы.

Первые народные врачеватели (знахари).

В VII - VI вв. до н. э. в средиземноморских странах большой славой пользовались скифские врачи Анахарсид и Токсарид. Вот что сказано об Анахарсиде (или Анахарсисе) в «Словаре античности» (Москва, 1989): «Скиф из царского рода; изучал греческие обычаи, уклад жизни и культуру, подвергал их критическому осмыслению. Идеализируя северные народы, греки нарекли Анахарсида Мудрым. Приписываемое ему собрание из 10 сохранившихся до наших дней писем, датируемых III в. до н. э., свидетельствует об огромном интересе к фигуре Анахарсида со стороны киников». Он был врачом-мыслителем. О враче Токсариде, признанном в Греции героем, говорится, что происходил он из простого скифского рода, был «муж мудрый, отличавшийся любовью к прекрасному и стремлением к благороднейшим занятиям», умер в Афинах.

Характерные черты медицины Древнего мира.

Первые цивилизации на земле стали зарождаться более 5 тыс. лет назад (IV тысячелетие до н.э.) На этот период приходится конец первобытной эры и начало истории классовых обществ и государств. Впервые расслоение общества произошло в Шумере и Египте (IV тыс. до н.э.). В других регионах земного шара этот процесс развивался в более поздние сроки. В Индии - в середине III тыс. до н.э., в Китае - во II тыс. до н.э., у народов Восточного Средиземноморья - и III - II тыс. до н.э., в Западной и Центральной Европе - в I тыс. до н.э., в Америке - в I тыс. н.э. Ко времени перехода к рабовладельческому строю уже имелся значительный опыт распознавания, лечения и предупреждения болезней, сохранения здоровья. Развитие эмпирических знаний (в том числе и врачевания) в странах Древнего мира, с одной стороны, имело общие черты, а с другой стороны – в каждом регионе земного шара были свои характерные особенности, связанные с историческим и культурным развитием данного региона. Колыбелью всемирной истории человеческих цивилизаций считается древний Восток. Возникли различные ремесла, в обществе выделились ремесленники-профессионалы, в частности и врачи. Появляются первые письменные труды медицинского содержания, которые дают наилучшее представление об опыте тогдашних врачей.

Врачевание и лекарствоведение в странах Древнего Востока (медицина Месопотамии - Шумерское государство, Вавилон, Ассирия).

Среди общих черт развития врачевания в рабовладельческих государствах древнего мира основными являются следующие: изобретение  письменности  (с IV тысячелетия до н. э.)  и создание (с конца    III тысячелетия   до   н. э.) первых текстов медицинского содержания; формирование двух направлений врачевания: эмпирического врачевания, основанного на практическом опыте народа, и культового (теургического), основанного на религиозных верованиях; развитие представлений о происхождении болезней (связанных  сприродой, морально-этических, религиозно-мистических) ;подготовка врачевателей (семейная традиция, обучение в общих школах при храмах);создание древнейших  санитарно-технических сооружений развитие гигиенических навыков; развитие классового  подхода  к врачеванию; формирование  основ  врачебной этики; развитие взаимных  влияний и преемственности в области врачевания между различными древними цивилизациями. врачеватели Шумера использовали в своей практике лекарственные средства прежде всего растительного происхождения: горчицу, пихту, сосну, тимьян, плоды сливового дерева, HYPERLINK "http://click01.begun.ru/click.jsp?url=*sSB0jE8PTysyNN8zNiDsBqNRa-TopIZHWWfepX6RdQR5sEI-5HyJrYCFfFNLAJU8L-u5xMcnMQu2Xz6kVyuCOA3VaKy1Z4NL1bw4ewve*bmEWCO833V3lnrQaBiwoUHRiD1lqv9Ib8B-673KL580mRvF1aq6mJ1Hfx8lPyDgWESKVXAFpNQ2oYFT-55Dx-KOIXrxyJBw3N*pM3m6BgGa7*T8oFkLpeaFZrJ2O1ByvHQu8lu*w-mpbtpz*3TgZFzH9UU3py2T*iTC-vGkuXG5AtjZ*bS-Jr*Y2rYOxFL6RdRR7wuR8ch*bMqDvf0bjwNmK3ZQmBX4eYNtuLrFiaSscyo3*F4hkGcJDlcoNoS2ZiOpAxgEuaO*9d142nWaplfA48pxhlzGnd-hVTi5p--lbOMZz-9Bk4Ls5YVJrwfdLDRq8LJ5qeDGwYY4131ACMItsLkmkEuiFyQ3i86HVsKmwuWq4nMhjvV2PLeTJ03muVHvDV-wNllXHCkt1M5AED-ROzaWn-FuUGqYZ9*ijn0jodhOsNLTky4PRgwWoA1kGHqhBpAtsqM4GJFQg4"груши, фиги, иву, растение леканору («манна») и т. д. В состав лекарств включались нефть, природная асфальтовая смола, поваренная соль (т. е. средства минерального происхождения), а также продукты животного мира: молоко, внутренние органы водяных змей, панцирь черепахи, шерсть и т. п. В Шумере издавна выработались строгие гигиенические традиции, основанные на коллективном опыте народа: не пить воды из нечистой посуды, не простирать к богам немытые руки, ограничивать себя в определенного рода пище и т. п. Самые строгие требования предъявлялись к жрецу: перед статуей бога шумерский жрец должен был появляться тщательно вымытым и начисто выбритым с головы до пят. Шумерские врачеватели создавали лечебники, имели свои печати, выписывали рецепты. Вавилоняне унаследовали весь опыт Шумеров. Был создан закон справедливости: Хаммурапи. Два направления врачевания: асуту и ашипуту. Создавались помещения для больных при храмах.

10. Законы Хаммурапи (XVIII в. До н.Э.) о правовом положении врачевателей. Врачебная этика. Передача врачебных знаний.

Законы Хаммурапи предписывали за неудачную операцию отсекать врачу руку, а за неудачное лечение глаз – лишать зрения. Если врач сделает человеку тяжелый надрез бронзовым ножом и причинит смерть (этому) человеку или снимет бельмо человека бронзовым ножом и повредит глаз человека, (то) ему должно отрезать пальцы. Если врач сделает тяжелый надрез бронзовым, ножом рабу мушкенума и причинит ему смерть, (то) он должен возместить раба за раба. Если врач излечивал человека, ему полагалось вознаграждение. Подготовка врачевателей, их образование носит ремесленный характер: •Ремесло –получение специальности без теоретической подготовки, путем передачи практических навыков, подражания •Семейное обучение –передача знаний, навыков от отца к сыну, от матери к дочери –внутри одной семьи •Ученичество –опытный врач брал за плату 2-3 учеников, они ходили за ним, смотрели, что и как он делает •Школы при храмах –в них брали учеников из школ писцов –знания религии, письма, зачатков науки считалось обязательным •Медицинские школы (светские) –основывались и содержались государством

11. Врачевание и лекарствоведение в рабовладельческих государствах Древнего Востока (медицина Египта). Характерные черты древнеегипетской культуры. Бальзамирование умерших.

Профессия врача обозначалась двумя знаками - скальпель и ступка. Мифология: бог солнца Ра, богиня Исида-покровительница детей, Тот-бог мудрости. Медицина: магическая (считала что на человеческий организм воздействуют 36 демонов-каждый на свой орган) и догматическая(эмпирическая). Особенности теории: демоническая,космическая,паразитарная,гуморально-патологическая. Практика бальзамирования в Древнем Египте явилась, по-видимому, первым и основным источником знаний о анатомии. Бальзамирование требовало применения и различных реактивов, что косвенно способствовало зарождению представлений о химической природе реакций. Методы бальзамирования содержались в секрете. Лекарственные средства: сурьма, железо, лук, салат, бобы, ладан(окуривали храм). В Древнем Египте впервые происходит дифференциация медицинских наук по специальностям: •практики, лечащие при помощи лекарств для внутреннего и внешнего употребления (зубные врачи, окулисты, специалисты по головным болям и т.д.) •хирурги (лечение ран, переломов, вывихов и др.) •психиатры (жрецы, знающие человеческую душу и умеющие манипулировать ее состоянием) Папирусы: Эберса (посвященный заболеваниям по частям тела и зубоврачеванию) и Смта (посвященный хирургии, лечению ран и анатомии)