- •1) Выпад-е границ:
- •2) Очаговые (скотомы):
- •1) Выпад-е границ:
- •2) Очаговые (скотомы):
- •1) По Дондерсу – врач на 60-70 см, закрывает левый глаз, а пациент правый глаз. Водим палец и сопоставляем с нашим глазом.
- •1) Чтобы изображение воспринималось, надо чтобы между 2 колбочками была одна невозбужденная. N – 0,003-0,004 мм.
- •1) Выпад-е границ:
- •2) Очаговые (скотомы):
- •1) По Дондерсу – врач на 60-70 см, закрывает левый глаз, а пациент правый глаз. Водим палец и сопоставляем с нашим глазом.
- •Острый гнойный дакриоцистит.
- •Хронический гнойный дакриоцистит.
- •Кератопластика.
- •Дифференциальная диагностика дифтерийного и гонококкового конъюктивита.
- •Дифференциальный диагноз туберкулезного и аллергического кератоконъюнктивита.
- •Общая симптоматика конъюктивитов:
- •Эпидемический кератоконъюктивит.
- •Аденовирусный конъюнктивит (фарингоконъюнктивальная лихорадка)
- •Эпидемический геморрагический конъюктивит (эгк). (Коха-Уикса???)
- •Герпесвирусный конъюнктивит
- •Общая симптоматика конъюктивитов:
- •3 Стадии:
- •Экзогенные:
- •Эндогенные:
- •3 Стадии:
- •Гематогенные кератиты:
- •3 Стадии:
- •Поверхностные
- •Подвиды:
- •I Возрастные
- •1.Корковая форма (в 10 р чаще ядерной). 4 стадии:
- •II Осложненные
- •Под влиянием внутр.Ф-ров:
- •Под действие внеш. Ф-ров:
- •1А) Консер-е:
- •1) Чтобы изображение воспринималось, надо чтобы между 2 колбочками была одна невозбужденная. N – 0,003-0,004 мм.
Общая симптоматика конъюктивитов:
Острое начало
Резь в глазах
Зуд
Покраснение глаза
Светобоязнь
Отделяемое из конъюктивальной полости
Поражение обоих глаз (нередко поочередное, сначала один, потом другой, может быть с разной выраженностью воспалительного процесса)
Трахома (4)
Трахома. Помутнение роговицы при трахоме – Паннус
Препараты для лечения трахомы.
Современные лечение трахомы.
Средства для местного лечения трахомы.
Кератиты (8)
Восп-е роговицы. Этиология – любое раздраж-е роговицы. Возникает роговичный синдром с Триадой субъективных симптомов: светобоязнь, слезотечение, блефароспазм (+ часто ощущение инород.тела под веком).
Объективные симптомы:
покраснение глаза (перикорнеальная инъекция – стр.208!, диффзно очень), восп-я инильтрация (рчаговая и диффузная), изм-е всех св-в роговицы в зоне восп-я + врастание новообр-х сосудов.
3 Стадии:
1 – клеточная инфильтрация (на любом участке и на раз. глубине), цвет зависит от клеточного состава: серый – лейкоциты, гнойная инфильтрация – желтоватый.
Изменение св-в роговицы (не: гладкая, блестящая, прозрачная, сферичная, высокочувствительная).
Неоваскуляризация: поверхностная (при поверх-но расп-х инфильтратах – от лимба и к нему); глубокая (если патология в глубине: сосуды проходят в сред и глубок слоях стромы, собира-ся м-ду роговичными пластинами и имеют вид щеточки или параллельно идущих ниточек).; смешанная - и те и те. Вначале помогает регенерации, а затем сосуды запустевают и наоброт ухудшает зрение.
2 – некроз ткани в центральной части инфильтрата, эрозирование и изъязвление пов-ти. Размер хар-р некроза зависит от этиологии.
3 – неоваскуляризация роговицы, края язвы сглаживаются, рубцуется. Зеркальный блеск роговицы (эпителизация) – для проверки что эпителизация завершилась – наносим каплю колларгола/флюоресцина – дефект коричневый или оранжевый цвет.
Исходы. Зависят от глубины язвы. Нар-е зрения зависит еще и от расположения язвы – ухудшают только те что в центре.
Если кератит только поверхностного злоя (не затронута боуменова мембрана) => никаких следов.
Облачко (nubecula) – тонкое помутнение серого цвета, не видимое глазом. Зрение не страдает.
Пятно (macula) – беловато-мутное обр-е, видно глазом. Резко ухудшает зрение.
Бельмо – плотный толстый непрозрачный рубец – вплоть до полной утраты зрения (зависит от размера бельма).
При расплавлении роговица – десцеметова мембрана выбухает под давлением (десцеметоцеле) – несет угрозу перфорации!. При этом радужка сращивается с роговицей (передние синехии). При ущемлении радужки не обр-ся плотный рубец -> фистула роговицы (стр.212).
Стафиломы – истонченные бельма, спаянные с радужкой иногда выбухают.
!Старое помутнение отличается от свежего тем, что оно имеет четкие границы, не выбухает, а наоборот – мб тоньше окружающих частей роговицы, имеет гладкую блестящую пов-ть, пронизано вялыми сосудами, отсутствует перикорнеал. инъекция.
Класс-я: