1А) Консер-е:

Вицеин (цистеин+АТФ+В2+глутамат),

Веторон, Квинакс, Офтанкатахром, С,В,Р.

2) Хир.удаление – экстракция хрусталика. Показ-е – сниж-е остроты, привод-е к <тродоспособности и дискомфорту. При двустор-й вначале – худший глаз.

Противопоказ-я: 1) восп-е в глазу – вначале противовсп.терапия, 2) полная слепота (глаз не ощущает света совсем)

Если в процессе находим глаукому – проводим анлигл* операцию, т.к. возможна экспульсивная геморрагия (->слепота).

Виды:

А) Интракапсулярная – сверху 9-10мм корнеосклеарный разрез по лимбу, оттвегиваем радужку ирисретрактором кверху и прикладываем к хрусталику криоретрактор, через 5-7 сек хрусталик прилипает и убираем его. Затем 8-10 швов. Часто осложнения – стекловид.тело выпирает вперед, давит на мягкую радужку и на сетчатке гиперемия exvacuo + местами отслоения сетчатки (вакуумный эффект).

Б) Экстракапсулярная – оставляют капсулу (<ослож-й + можно имплантировать линзу на зад.стенку). 2 вида: мануальная (разрез алмазным ножом отступя от лимба 1-1,5 мм и затем введение искусств.линзы нужной дипотрийности). T~10-20мин. – сейчас вытесняется энергетической хирургией – лазерной или УЗ факоэмульсификацией. Разрез по лимбу 3-3,5 мм, затем наконечник с УЗ-энергией. Разруш-м не более 3,5мин (иначе пораж-е мягких тканей – предварительно делим хрусталик на 4 части). Затем по наконечнику физ.р-р – и вымываем по спец.каналу.

В наст.время Федоровым (95г) и учениками придуманы методы разруш-я желтых,бурых и черных катаракт – отдельно лазер и ирригационно-аспирационный наконечник (отсасыватель).

Афакия.

отсутствие хрусталика: врожденное, приобретенное (экстракция, либо разрушается после удаления задней капсулы).

Признаки:сниж-е остроты зрения, отсутствие 2 фигурок Пуркинье, глубокая перед.камера, иридоденез (дрож-е радужки, особ. если нет капсулы).

Леч-е: компенсируем V. Как? Очки или ИОЛ. Подбирает ИОЛ комп: сила преломления роговицы, глубина перед.камеры капсулы, толщина хрусталика и длина глаз.яблока. Глаз с ИОЛ – артифакичный. “+-ы”: физиологично, нет зав-ти от очков, нет сужения полей, периф.скотом, искаж-я предметов.

Виды линз:переднекамерные (ослож-я – синехии в углу глаза), зрачовые – ирис-клипс линзы (ослож-я – вывихи), заднекамерные (самые лучшие, крепятся на зад.стенку капсулы – нет сосудов и нервов =>восп-я).

Косоглазие (2)

Косоглазие.

Паралитическое и содружественное косоглазие.

Миопия (3)

Прогрессирующая миопия. Лечение.

Профилактика миопии. Лечение.

Методы хирургического лечения миопии.

Другие нарушения рефракции (2)

Виды и коррекция астигматизма.

Пресбиопия, очковая коррекция.

Тропические заболевания (9)

Офтальмомиаз.

Препараты для леченияонхоцеркоза.

Лоаоз.

Фрамбезия.

Спарганоз.

Лечение лоаоза.

Онхоцеркоз.

Поражение глаз при тропической малярии.

Офтальмомия.

Физиология зрения (13)

Центральное зрение, острота зрения

Центральное зрение – центральный участок видимого пространства. Основ-ф-ция – видеть мелкие предметы и их детали (буквы при чтении). Наиб.высокий типа зрения – хар-ся “остротой зрения”.

Острота зрения – сп-ть глаза воспринимать раздельно точки, расположенные друг от друга на мин.рас-и.

Хар-ся углом зрения, т.е. при угле 1’ – острота = 1,0. Чем <угол, тем >острота.

Фишки: