
- •Тема 1.Гигиеническая оценка микроклимата помещений
- •Характеристика отдельных категорий работ
- •Документы, регламентирующие параметры микроклимата помещений
- •Параметры микроклимата в помещениях лечебно-профилактических учреждений
- •Параметры микроклимата в жилых помещениях
- •Классификация типов микроклимата
- •Порядок выполнения исследований Определение атмосферного давления
- •Определение температуры воздуха
- •Методика оценки температурного режима
- •Определение влажности воздуха
- •Определение скорости движения воздуха
- •Сводные данные проведенных исследований
- •Максимальная упругость водяных паров при разных температурах (мм рт.Ст.)
- •Определение относительной влажности по показаниям психрометра Августа при скорости движения воздуха в помещении 0,2 м/сек
- •Определение относительной влажности по показаниям психрометра Ассмана
- •Тема 2.Гигиеническая оценка интенсивности инфракрасной и ультрафиолетовой радиации
- •Шкала субъективной оценки радиации (по и.Ф. Галанину)
- •Нормы температуры и скорости движения воздуха при воздушном душировании
- •Сводные данные проведенных исследований
- •Тема 3.Гигиеническое нормирование содержания вредных веществ в воздухе рабочей зоны производственных помещений
- •Порядок выполнения исследований
- •Физико-химические константы для определения обув
- •Показатели токсикометрии для определения обув
- •Исходные данные для расчета обув
- •Сводные данные проведенных исследований
- •Предельно допустимые концентрации (пдк) вредных веществ в воздухе рабочей зоны в мг/мЗ (Гигиенические нормативы – гн 2.2.5.1313-03)
- •Тема 4.Санитарно-гигиеническое исследование воздуха на загрязнение его отдельными химическими веществами и пылью
- •Предельно допустимые концентрации некоторых газов и пыли в воздушной среде
- •Порядок выполнения исследований
- •Сводные данные проведенных исследований
- •Тема 5.Гигиеническая оценка условий естественного и искусственного освещения
- •Нормативная ориентация помещений лпу
- •Пример расчета угла падения
- •Пример расчета угла отверстия
- •Нормы искусственного освещения
- •Сводные данные проведенных исследований
- •Оценка показателей естественного освещения
- •Оценка показателей искусственной освещенности
- •Тема 6.Гигиеническая оценка качества питьевой воды
- •Химические показатели качества питьевой воды
- •Органолептические показатели качества питьевой воды
- •Порядок выполнения исследований
- •Сводные данные проведенных исследований
- •Показатели качества воды
- •Тема 7.Очистка и обеззараживание воды
- •Гигиеническая оценка современных способов очистки воды
- •Гигиеническая оценка современных способов обеззараживания воды
- •Порядок выполнения исследований
- •0,04 Мг остат.Хлора – 200 мл воды,
- •Сводные данные проведенных исследований
- •Коагуляция воды
- •Обеззараживание воды нормальными дозами хлора
- •Тема 8.Обеззараживание воды в военно-полевых условиях
- •Порядок выполнения исследований Перехлорирование воды
- •0,04 Мг остат.Хлора – 100 мл воды,
- •Сводные данные проведенных исследований
- •Перехлорирование воды с последующим дехлорированием
- •Тема 9.Гигиеническая оценка вибрации и шума
- •Производственная вибрация
- •Местная вибрация
- •Общая вибрация
- •Действие на организм
- •Гигиеническое нормирование
- •Профилактические мероприятия
- •Производственный шум
- •Действие на организм
- •Критерии оценки состояния слуховой функции для лиц, работающих в условиях шума
- •Гигиеническое нормирование
- •Профилактические мероприятия
- •Длительность работы подростков в условиях производственного шума
- •Ситуационные задачи:
- •Допустимые уровни локальной вибрации
- •Допустимые уровни вибрации рабочих мест
- •Допустимые уровни звукового давления на постоянных рабочих местах
- •Тема 10. Обеспечение радиационной безопасности
- •Источники ионизирующего излучения
- •Единицы дозы излучения и радиоактивности
- •Соотношение между единицами си и внесистемными единицами активности и характеристик поля излучения (Ильин и др., 1996)
- •Методы и приборы измерения ионизирующих излучений
- •Биологическое действие ионизирующей радиации
- •Нормирование
- •Основные регламентируемые величины техногенного облучения в контролируемых условиях
- •Тема 11. Освоение навыков работы врача-терапевта производственного участка (цехового врача)
- •Ситуационная задача № 1 Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда работника при подозрении у него профессионального заболевания (отравления)
- •Ситуационная задача № 2 Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда работника при подозрении у него профессионального заболевания (отравления)
- •Тема 12. Гигиеническая характеристика больницы
- •Требования к участку и территории
- •Нормативы площади земельного участка, га
- •Санитарно-гигиенические требования к зданиям, сооружениям и отдельным помещениям
- •Площади палат в больницах
- •Требования к оборудованию, мебели, инвентарю
- •Требования к санитарно-техническому благоустройству лпу
- •Нормы искусственного освещения для больничных помещений
- •Санитарное содержание помещений
- •Санитарная экспертиза проекта больницы
- •Тема 13.Санитарно-гигиеническая оценка доброкачественности основных продуктов питания (хлеб, молоко, мясо и консервы в металлической упаковке)
- •Общая характеристика пищевых продуктов
- •Молоко и молочные продукты
- •Пороки органолептических свойств молока и их причины
- •Мясо и мясные продукты
- •Мука, хлеб
- •Порядок выполнения исследований Исследование молока Определение органолептических свойств
- •Определение натуральности и цельности молока
- •Определение свежести молока
- •Оценка качества молока по классу обсеменённости
- •Сводные данные проведенных исследований молока
- •Исследование мяса Органолептические свойства
- •Физико-химические показатели
- •Гигиеническая оценка качества мяса по содержанию в нём аммиака
- •Сводные данные проведенных исследований мяса
- •Исследование баночных консервов
- •Сводные данные проведенных исследований консервов
- •Исследование муки Определение органолептических свойств
- •Определение мучных вредителей
- •Определение металлических примесей
- •Определение кислотности муки
- •Исследование хлеба Органолептическая оценка
- •Определение кислотности хлеба
- •Определение пористости хлеба
- •Сводные проведенных исследований муки и хлеба
- •Тема 14.Гигиеническая оценка витаминной полноценности питания
- •Порядок выполнения исследований Определение витамина с в пищевых продуктах
- •Определение каротина в пищевых продуктах
- •Сводные данные проведенных исследований
- •Тема 15.Пищевые отравления, их профилактика и расследование
- •Общая характеристика пищевых отравлений
- •Некоторые клинические симптомы при пищевых отравлениях
- •Международная классификация пищевых отравлений
- •Пищевые отравления микробного происхождения Пищевые токсикоинфекции
- •Пищевые токсикозы (интоксикации) бактериальной природы
- •Микотоксикозы
- •Пищевые отравления немикробного происхождения
- •Пищевые отравления продуктами, ядовитыми по своей природе
- •Отличительные признаки плодов у некоторых опасных растений
- •Пищевые отравления продуктами, временно ставшими ядовитыми
- •Пищевые отравления продуктами, содержащими примеси химических веществ
- •Методика расследования пищевых отравлений
- •Экстренное извещение о пищевом отравлении
- •Тема 16.Гигиенические требования к рациональному питанию. Оценка суточной меню-раскладки
- •Общая характеристика рационального питания
- •Средняя суточная потребность человека в некоторых пищевых веществах и энергии (Покровский а.А.)
- •Физиологические нормы питания для различных групп взрослого населения
- •Потребность в энергии, пищевых веществах и некоторых витаминах для мужчин
- •Потребность в энергии, пищевых веществах и некоторых витаминах для женщин
- •Рекомендуемые величины потребления минеральных веществ (мг/сут)
- •Нормы физиологических потребностей детей и подростков в основных пищевых веществах и энергии (в сутки)
- •Нормы физиологических потребностей детей и подростков школьного возраста в основных витаминах (в сутки)
- •Нормы физиологических потребностей детей и подростков детей и подростков школьного возраста в основных минеральных веществах
- •Нормативы пищевого довольствия военнослужащих
- •Порядок выполнения исследований
- •Тема 17.Медицинский контроль за организацией питания в лечебных учреждениях. Обследование пищеблока больницы
- •Основные принципы организации лечебного и диетического питания
- •Организация питания в лечебно-профилактических учреждениях
- •Система назначения лечебно-профилактического питания
- •Новая номенклатура диет (система стандартных диет)
- •Химический состав и энергетическая ценность стандартных диет
- •Порядок составления меню-раскладки лечебных диет
- •Гигиенические требования к пищеблоку больницы
- •Общие сведения
- •Санитарные требования к помещениям пищеблока
- •Санитарные требования к оборудованию, инвентарю, посуде и таре
- •Транспортирование, приём и хранение пищевых продуктов
- •Требования к обработке сырья и производству продукции на предприятии общественного питания
- •Требования к раздаче и отпуску блюд, полуфабрикатов и кулинарных изделий
- •Мероприятия по борьбе с насекомыми и грызунами
- •Медицинские осмотры и требования к личной гигиене персонала
- •Особенности санитарно-гигиенических требований к пищеблоку и буфетным отделениям больниц
- •Тема 18.Исследование и оценка физического развития детей и подростков
- •Методика измерения поперечных размеров (диаметров)
- •Методика измерения обхватных размеров
- •Методика изучения осанки
- •Методы оценки физического развития
- •2. Метод оценки с помощью таблиц-шкал регрессии.
- •3. Центильный метод оценки.
- •Вспомогательная таблица для скрининг-оценки физического развития
- •Порядок выполнения исследований
- •Показатели физического развития детей школьного возраста г. Воронежа
- •Тема 19.Оценка работоспособности организма с использованием физиологических методик. Утомление
- •Объективные данные
- •Порядок выполнения исследований Исследование уровня работоспособности в динамике
- •Оценка количественных показателей работоспособности
- •Оценка качественных показателей работоспособности
- •Определение латентных периодов простых сенсомоторных реакций на световой и звуковой раздражители
- •Тема 20.Закаливание детей и подростков. Профилактика ультрафиолетовой недостаточности
- •Температура воздуха в групповых комнатах в градусах Цельсия
- •Варианты сочетания закаливающих воздействий
- •Возрастные изменения показателей, характеризующих кожно-сосудистую реакцию в летнее время года (при температуре воздуха 19–20оС)
- •Профилактика ультрафиолетовой недостаточности
- •Литература Основная литература
- •Дополнительная литература
Отличительные признаки плодов у некоторых опасных растений
Растение |
Ягода |
Белладонна (красавка) |
черная, блестящая, сочная |
Волчье лыко |
овальная ярко-красная (иногда желтая) |
Вороний глаз |
сизо-черная с восковым налетом |
Бриония белая |
черная ягода |
Ландыш майский |
красно-оранжевая шаровидная |
Купена (соломонова печать) |
сине-черная |
Воронец колосовидный |
продолговатая черная или красная |
Снежнеягодник |
белая |
Жимолость обыкновенная |
темно-вишневая |
Паслен сладко-горький |
красная яйцевидная |
Наиболее ядовитым растением является цикута или вех ядовитый. Главным действующим началом является цикутотоксин. После употребления корня цикуты в пищу (смешивают его с корневищем петрушки или сельдерея) через 15–30 мин. появляются резкие боли в желудке, тошнота, головокружение, судороги, зрачки расширяются, возникают затруднение дыхания, цианоз. Смерть наступает через 2–3 ч от паралича дыхания.
Отравления беленой, дурманом и красавкой обуславливаются содержанием в них атропина, скополамина и гиосциамина. Инкубационный период до 1 ч (чаще 15–20 мин.). Первые симптомы отравления: сухость во рту при глотании, першение, хриплый голос, гиперемия лица, расширение зрачков. Возможны непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Смерть наступает от паралича дыхания в течение первых суток.
Профилактика отравлений направлена на ограждение детей от возможности поедания ими ядовитых растений (белена черная, дурман, вех ядовитый, болиголов пятнистый, собачья петрушка, аконит, переступень белый (дикий виноград), чернокорень лекарственный, мак полевой, волчье лыко (боровик), олеандр, белладонна (красавка), хлопчатник, лещевина и др.). Земельные участки детских учреждений и постоянных мест прогулок должны быть свободными от ядовитых растений. Для этого нужно производить перекапывание почвы, скашивание и вырывание ядовитых растений с последующим их уничтожением. Участки детских учреждений рекомендуется 2–3 раза в неделю осматривать и очищать от ядовитых растений.
Отравление сорными растениями злаковых культур с ядовитыми семенами (сорняковые токсикозы).
К числу ядовитых семян сорняковых трав относят куколь, софору (горчак), плевел опьяняющий, гелиотроп, триходесму седую и др.
Семена куколя содержат ядовитые сапонины, которые вызывают гемолиз крови и выраженное раздражение слизистых оболочек. Однако следует сказать, что случаи отравления куколем казуистичны, так как сапонины разрушаются при тепловой обработке.
Софора-горчак – многолетний сорняк, в семенах которого содержатся алкалоиды софокарпин, софоридин, алоперин и др. Они выдерживают температуру выпечки хлеба, приготовления мучных изделий и каши, придавая им горький вкус.
Плевел опьяняющий имеет семена, похожие на мелкие зерна овса, содержащие алкалоид тимулин. В клинической картине отравления характерны головокружение, шаткая походка, оглушенность, шум в ушах, головная боль, сонливость. Выздоровление наступает быстро, после прекращения потребления в пищу засоренных круп и муки.
Триходесма седая – в семенах содержатся алкалоиды триходесмин, инкаин, инкаидин и др. Триходесмотоксикоз развивается, как правило, постепенно и характеризуется явлениями диффузного поражения ЦНС (слабость, головная боль, рвота, расстройство походки, парез лицевого нерва, анизокория, нистагм, угасание брюшных рефлексов).
Профилактика сорняковых токсикозов состоит в проверке наличия в злаковых культурах семян сорняковых трав.
Вторую группу немикробных пищевых отравлений составляют отравления продуктами растительного и животного происхождения, которые являются съедобными и только при определенных условиях приобретают ядовитые свойства.