Методичні вказівки щодо самопідготовки студентів

№ п/п

Дифтерія

Ангіна (лакунарна, фолікулярнна)

1.

Початок

Поступовий

Швидкий

2.

Інтоксикація

Виражена нудота

Помірна

3.

Обличчя

бліде

Гіперемоване

4.

Біль

Помірний, не відповідає вираженості місцевих змін

Силььнийвідносно місцевим змінам

5.

Голос

Гунявий, оскільки виникає обмеження рухомості, м’якого піднебіння

Не змінений

6.

Набряк

Переважає над гіперемією

Рівномірний набряк та гіперемія

7.

Температура

Помірна

Висока

8.

Пульс

Прискорений (без зв’язку з температурою)

Прискорений (у зв’язку з температурою), напружений

9.

Пліви

Найчастіше односторонні, розповсюджуються за межі мигдаликів; Видаляються важко. Після видалення плівок едозована поверхня кровоточить

Можуть бути з двох боків; обмежені мигдаликами; Видаляються легко без кровоточивості

10.

Реґіонарні лімфовузли

Одностороння пастозність

Двосторонні, збільшені, болючі

11.

Мікроскопічне дослідження

Бацила дифтерії – палична Лефлера

Стрето -, стафілакоки

№ п/п

Завдання

задачі

Відповідь

Примітка

викладача

Хворий, 16 років, госпіталізований у приймальне відділення зі скаргами на загальне нездужання, головний біль, біль у горлі. Хворіє третій день. З анамнезу відомо, що 5 дні пому був у контакті з хворою людиною, яка була госпіталізована в інфекційне відділення. Загальний стан хворого тяжкий, шкіра бліда, температура тіла 38,2ºС, пульс 94 за 1хв. Слизова оболонка глотки помірно гіперемована, скловидний набряк мякого піднебіння і язичка. Піднебінні мигдалики покриті фібринозним нальотом, що розповсюджується на піднебінні дужки. Нашарування знімаються важко, після зняття останніх поверхня трохи кровоточить. За щелепні лімфатичні вузли збільшені, промірно болючі, набряк підшкірної клітковини до середини шиї. Ковтання помірно болюче.

Завдання:

а) встановити діагноз;

б) вказати додаткові методи обстеження, які необхідно провести хворому для підтвердження діагнозу;

в) вказати тактику медичного працівника при даному захворюванні та при підозрі на нього