26. Клиника поражений люизитом в зависимости от путей поступления яда в организм. Местное, общерезорбтивное действие.

При вдыхании аэрозоля (паров) люизита прежде всего поражаются верхние дыхательные пути, что, после короткого скрытого периода, проявляется в виде чихания, кашля, ринореи. При легких отравлениях эти симптомы проходят через несколько часов, при более тяжелых - про­должаются несколько суток. Тяжелые поражения сопрово­ждаются тошнотой, головными болями, потерей голоса.

рвотой, общим недомоганием с последующим развитием бронхопневмонии, наблюдаются судороги и параличи. Очень чувствительны к люизиту глаза. При попадании ка­пель ОВ в течении 7-10 суток происходит полная потеря зрения. Покраснение, отек век, жжение в глазах, слезотече­ние, светобоязнь, спазмы век наблюдаются при 15 минут­ном воздействии люизита в концентрации более 0.01 мг/л.

Парообразный люизит поражает кожу. В концен­трации 1.2 мг*мин/л кожа краснеет и отекает, при 1.3 мг*мин/л появляются мелкие пузыри. Попадание на кожу капельно-жидкого люизита вызывает жжение и боль. Через 10-30 мин развивается эритема ярко красного цвета с вы­раженным отеком подкожной клетчатки. Через 12-18 часов формируются большие пузыри, которые достигают наи­большего напряжения к исходу вторых суток. В дальней­шем пузыри лопаются обнажая язвенную поверхность, дно которой покрыто точечными кровоизлияниями. Хорошо выражен грануляционный вал, заживление протекает более быстро по сравнению с ипритной язвой, рубцевание люи-зитной язвы происходит без признаков пигментации кожи.

27. Объем и сроки оказания первой и доврачебной помощи при поражении ипритами и люизитом.

ПМП1. Обработать кожу лица из индивидуального противохимического пакета, надеть противогаз.2. Произвести частичную санитарную обработку остальных открытых участков кожи.3.Вызвать рвоту при приеме зараженной пищи и воды.4. Произвести ингаляцию противодымной смесью или фицилином (при поражении люизитом).5. Выйти за пределы очага.

Доврачебная мед помощь1. Повторная частичная санитарная обработка.2. 5 мл 5% унитола при поражении люизитом.3. Устранить тахикардию мезатоном, кардиамином.4. Борьба с гипоксией – ингаляция 40-60% кислородной смесью.5. Промывание желудка, применение сорбентов.6. Использование фурациллина при возникновении дерматита (поражение ипритом).7.Надеть темные очки =), переодеть в чистое.

28. Объем и сроки оказания первой врачебной помощи при поражении ипритами и люизитом.

Первая врачебная помощь включает неотложные и отсроченные мероприятия:

К неотложным мероприятиям относятся:частичная санитарная обработка со сменой обмундирования (по возможности);

при поражении глаз – применение глазных мазей (после пред-варительного промывания глаз 2% раствором гидрокарбоната натрия, 0,25% раствором хлорамина): 5% левомицетиновая – при поражении ипритом; 30% унитиоловая — при поражении люизитом;

при подозрении на попадание ОВ в желудок – промывание желудка с помощью зонда 0,02% раствором калия перманганата и введение адсорбента (25 г активированного угля на 100 г воды);

при поражении люизитом — применение антидота (5 мл 5% раствора унитиола внутримышечно);

при острой сосудистой недостаточности, отеке легких, острой сердечной недостаточности – применение мезатона – 1% раствор 1 мл; преднизолона – 30 – 60 мг; хлорида кальция 10% раствор 10 мл; коргликона 0,06% раствор 1 мл; диуретиков, ингаляций кислорода;

отсроченные мероприятия включают:при эритематозных дерматитах — наложение влажно-высы-хающих повязок с противовоспалительными средствами (3% раствор борной кислоты, 0,5 – 1% раствор резорцина, раствор фурацилина 1:5000) и кортикостероидных мазей (0,5% преднизолоновая мазь) или мазей цинково-салициловой, метилурациловой, мефенаминовой и др.;

при тяжелых поражениях – профилактическое введение антибиотиков;

введение антигистаминных препаратов и других симптоматических средств; щелочные и масляные ингаляции.