- •Предмет токсикологии отравляющих (ов) и аварийно-опасных химических веществ (аохв), цели и задачи. Понятия – токсичность, мера токсичности.
- •Понятие о ядах, аохв и отравляющих веществах, химическом оружии.
- •Классификация хим. Веществ, оценка их опасности для человека. Общая характеристика поражающего действия ов.
- •Понятие о химических очагах. Медико-тактическая классификация очагов поражения ов и аохв, краткая их характеристика.
- •Механизм действия, патогенез поражений зарином, зоманом, VX
- •Характеристика специфических синдромов при поражении фосфорорганическими отравляющими веществами (фов)
- •Клиника поражений зарином, зоманом, VX легкой степени тяжести.
- •Клиника поражений зарином, зоманом, VX средней степени тяжести.
- •Клиника поражений зарином, зоманом, VX тяжелой степени тяжести.
- •Клиника поражений зарином, зоманом, VX крайне-тяжелой степени тяжести.
- •Диагностика, осложнения и последствия интоксикации фосфорорганическими отравляющими веществами (фов).
- •Табельные антидоты фов (холинолитики и реактиваторы холинэстераз). Механизм антидотного действия.
- •Патогенетическая и симптоматическая терапия при поражениях фов. Профилактика поражений.
- •Объем и сроки оказания первой и до врачебной помощи при поражении фов.
- •Объем и сроки оказания первой врачебной помощи при поражении фов.
- •Объем и сроки оказания квалифицированной медицинской помощи пораженным фов.
- •Физико-химические и токсические свойства сернистого и азотистого ипритов, люизита.
- •Механизм токсического действия и патогенез ипритных поражений.
- •Клиника ипритных поражений желудочно-кишечного тракта.
- •Клиника ипритных поражений глаз.
- •Клиника ипритных поражений органов дыхания.
- •Клиника ипритных поражений кожи. Дифференциальная диагностика поражений кожи ипритом и люизитом.
- •Клиника общерезорбтивного действия ипритов.
- •Механизм токсического действия и патогенез поражений люизитом.
- •Клиника поражений люизитом в зависимости от путей поступления яда в организм. Местное, общерезорбтивное действие.
- •Объем и сроки оказания первой и доврачебной помощи при поражении ипритами и люизитом.
- •Объем и сроки оказания первой врачебной помощи при поражении ипритами и люизитом.
- •Объем и сроки оказания квалифицированной медицинской поражении ипритами и люизитом.
- •Физико-химические и токсические свойства синильной кислоты.
- •Механизм токсического действия и патогенез интоксикации при поражении синильной кислотой.
- •Клиника поражения синильной кислотой.
- •Табельные антидоты при поражении цианидами. Механизм антидотного действия.
- •Объем и сроки оказания первой и доврачебной помощи при поражении синильной кислотой.
- •Объем и сроки оказания первой врачебной помощи при поражении синильной кислотой.
- •Объем и сроки оказания квалифицированной медицинской помощи при поражении синильной кислотой.
- •Физико-химические и токсические свойства оксида углерода, механизм токсического действия и патогенез интоксикации оксидом углерода.
- •Клиника поражения оксидом углерода, первая помощь и основные принципы лечения.
- •Физико-химические и токсические свойства фосгена и дифосгена.
- •Патогенез токсического отека легких при поражении фосгеном (дифосгеном).
- •Клиника поражения фосгеном (дифосгеном).
- •Клиника поражения ов раздражающего действия (хлорацетофенон, адамсит, cr, сs).
- •Объем и сроки оказания первой и доврачебной помощи при поражении ов раздражающего действия (хлорацетофенон, адамсит, cr, сs).
- •Объем и сроки оказания первой врачебной помощи при поражении ов раздражающего действия (хлорацетофенон, адамсит, cr, сs).
- •Объем и сроки оказания квалифицированной медицинской при поражении ов раздражающего действия (хлорацетофенон, адамсит, cr, сs).
- •Физико-химические и токсические свойства ов психомиметического действия (bz, диэтиламид лизергиновой кислоты).
- •Механизм токсического действия и патогенез интоксикации при поражении ов психомиметического действия (bz)
- •Клиника поражения ов психомиметического действия (bz). Антидотная терапия.
- •Дифференциальная диагностика поражений bz и диэтиламида лизергиновой кислоты
- •Механизм токсического действия и патогенез интоксикаций метиловым спиртом.
- •Клиника поражения метиловым спиртом, первая помощь и основные принципы лечения.
- •Механизм токсического действия и патогенез интоксикации этиленгликолем.
- •Клиника поражения этиленгликолем, первая помощь и основные принципы лечения.
- •Механизм токсического действия и патогенез интоксикаций дихлорэтаном.
- •Клиника поражения дихлорэтаном, первая помощь и основные принципы лечения.
- •Механизм токсического действия и патогенез интоксикаций трихлорэтиленом.
- •Клиника поражений трихлорэтиленом, первая помощь и основные принципы лечения.
- •Физико-химические и токсические свойства диоксинов. Механизм токсического действия и патогенез интоксикаций.
- •Клиника поражения диоксинами, первая помощь и основные принципы лечения
- •Виды токсических гипоксий, возникающих при поражении ов и аохв.
Объем и сроки оказания первой врачебной помощи при поражении фов.
Оказание медицинской помощи пораженным ФОВ в очаге и на этапах медицинской эвакуации проводится в соответствии с принципами комплексного лечения (раздел 4.6). На организацию медицинской помощи в очаге поражения оказывают влияние два фактора: стойкость ОВ в очаге и быстродействие ФОВ. Поэтому все прибывшие из очага подлежат дополнительной частичной специальной обработке с заменой обмундирования тяжелопораженным.
первая врачебная помощь должна быть оказана не позднее 1,5-2 часа с момента появления первых признаков поражения.
первая врачебная помощь: ЧСО с заменой обмундирования тяжелопораженным; снятие противогаза (после смены белья и обмундирования); очистка цо-лости рта от слюны и слизи; аппаратное исскуст-венное дыхание или оксигенотерапия 30-40 мин; будаксим повторно, атропинизация по схеме, дипи-роксим 15% 1 мл внутримышечно; при судорогах феназепам 3% 1 мл внутримышечно; мезатон 1% 1 мл внутримышечно;
Объем и сроки оказания квалифицированной медицинской помощи пораженным фов.
квалифицированная помощь: полная специальная обработка; атропинизация по схеме; дипироксим 15% 1 мл внутримышечно; фторазицин 1.25% 2 мл внутримышечно; диакарб 0.25 внутрь; калий хлористый 0.5% в 10% растворе глюкозы 1000 мл внутривенно; норадреналин 1 мл капельно в 500 мл полиглюкина в вену; гидрокортизона гемисукцинат 0.5 мл в вену; строфантин 0.05% 0.5 мл в растворе глюкозы капельно внутривенно; интенсивная кислородная терапия, антибиотики.
Физико-химические и токсические свойства сернистого и азотистого ипритов, люизита.
Сернистый иприт — дихлордиэтилсульфид.Технический продукт, окрашен примесями от желтого до темно-коричневого цвета и обладает запахом горчицы или чеснока (содержит 17—18% серы). Сернистый иприт тяжелее воды в 1,3 раза. В воде растворяется плохо (0,05% при температуре 20 °С), хорошо растворяется в органических растворителях; растворяется в других ОВ и сам растворяет их. Легко впитывается в пористые материалы, резину, не теряя при этом токсичности. Температура кипения сернистого иприта 217 °С (с частичным разложением), при температуре 14,7 °C он затвердевает. Максимальная концентрация паров сернистого иприта при температуре 20 °С — 0,62 г/м3, плотность при температуре 20 °С — 1,27 г/см3. Сернистый иприт малолетуч.он испаряется медленно, создавая при заражении местности стойкий очаг химического заражения.Средствами боевого применения сернистого иприта являются авиационные бомбы и снаряды ствольной артиллерии. Защита от сернистого иприта обеспечивается совместным применением общевойсковых противогазов и средств защиты кожи (ОКЗК, ОЗК, ИПП).
Азотистый иприт — трихлортриэтиламин.Химически чистый азотистый иприт представляет собой бесцветную жидкость, маслянистую, почти лишенную запаха, несколько тяжелее воды (плотность при температуре 25 °С равна 1,23 г/см3). Технический продукт окрашен в светло-желтый или коричневый цвет. В воде растворимость этого ОВ меньше, чем сернистого иприта (0,04% при температуре 20 °С). В органических растворителях (бензоле, эфире, ацетоне) растворяется хорошо. Температура кипения азотистого иприта 195 °С (при которой он полностью разлагается), температура замерзания – минус 34,4°С.По стойкости на местности азотистый иприт приближается к сернистому. В воде он гидролизуется медленно, дегазируется так же, как и сернистый иприт.Средства боевого применения и защита от азотистого иприта аналогичны описанным для сернистого иприта
Люизит — В-хлорвинилдихлорарсин.Люизит представляет собой маслянистую жидкость с плотностью 1,88 г/см3 при температуре 20 °C с запахом герани. Химически чистый люизит бесцветен и устойчив при хранении. Технический продукт окрашен в темно-бурый цвет. Люизит плохо растворяется в воде (0,05% при температуре 20 °С); хорошо растворяется в органических растворителях, жирах и некоторых ОВ.Температура кипения люизита 196,4°С, температура замерзания – минус 44,7 °С. Относительная плотность паров люизита по воздуху – 7,2. Максимальная концентрация паров при температуре 20 °С равна 4,5 мг/л (летучесть в 5 раз выше, чем у сернистого иприта).