- •Предмет токсикологии отравляющих (ов) и аварийно-опасных химических веществ (аохв), цели и задачи. Понятия – токсичность, мера токсичности.
- •Понятие о ядах, аохв и отравляющих веществах, химическом оружии.
- •Классификация хим. Веществ, оценка их опасности для человека. Общая характеристика поражающего действия ов.
- •Понятие о химических очагах. Медико-тактическая классификация очагов поражения ов и аохв, краткая их характеристика.
- •Механизм действия, патогенез поражений зарином, зоманом, VX
- •Характеристика специфических синдромов при поражении фосфорорганическими отравляющими веществами (фов)
- •Клиника поражений зарином, зоманом, VX легкой степени тяжести.
- •Клиника поражений зарином, зоманом, VX средней степени тяжести.
- •Клиника поражений зарином, зоманом, VX тяжелой степени тяжести.
- •Клиника поражений зарином, зоманом, VX крайне-тяжелой степени тяжести.
- •Диагностика, осложнения и последствия интоксикации фосфорорганическими отравляющими веществами (фов).
- •Табельные антидоты фов (холинолитики и реактиваторы холинэстераз). Механизм антидотного действия.
- •Патогенетическая и симптоматическая терапия при поражениях фов. Профилактика поражений.
- •Объем и сроки оказания первой и до врачебной помощи при поражении фов.
- •Объем и сроки оказания первой врачебной помощи при поражении фов.
- •Объем и сроки оказания квалифицированной медицинской помощи пораженным фов.
- •Физико-химические и токсические свойства сернистого и азотистого ипритов, люизита.
- •Механизм токсического действия и патогенез ипритных поражений.
- •Клиника ипритных поражений желудочно-кишечного тракта.
- •Клиника ипритных поражений глаз.
- •Клиника ипритных поражений органов дыхания.
- •Клиника ипритных поражений кожи. Дифференциальная диагностика поражений кожи ипритом и люизитом.
- •Клиника общерезорбтивного действия ипритов.
- •Механизм токсического действия и патогенез поражений люизитом.
- •Клиника поражений люизитом в зависимости от путей поступления яда в организм. Местное, общерезорбтивное действие.
- •Объем и сроки оказания первой и доврачебной помощи при поражении ипритами и люизитом.
- •Объем и сроки оказания первой врачебной помощи при поражении ипритами и люизитом.
- •Объем и сроки оказания квалифицированной медицинской поражении ипритами и люизитом.
- •Физико-химические и токсические свойства синильной кислоты.
- •Механизм токсического действия и патогенез интоксикации при поражении синильной кислотой.
- •Клиника поражения синильной кислотой.
- •Табельные антидоты при поражении цианидами. Механизм антидотного действия.
- •Объем и сроки оказания первой и доврачебной помощи при поражении синильной кислотой.
- •Объем и сроки оказания первой врачебной помощи при поражении синильной кислотой.
- •Объем и сроки оказания квалифицированной медицинской помощи при поражении синильной кислотой.
- •Физико-химические и токсические свойства оксида углерода, механизм токсического действия и патогенез интоксикации оксидом углерода.
- •Клиника поражения оксидом углерода, первая помощь и основные принципы лечения.
- •Физико-химические и токсические свойства фосгена и дифосгена.
- •Патогенез токсического отека легких при поражении фосгеном (дифосгеном).
- •Клиника поражения фосгеном (дифосгеном).
- •Клиника поражения ов раздражающего действия (хлорацетофенон, адамсит, cr, сs).
- •Объем и сроки оказания первой и доврачебной помощи при поражении ов раздражающего действия (хлорацетофенон, адамсит, cr, сs).
- •Объем и сроки оказания первой врачебной помощи при поражении ов раздражающего действия (хлорацетофенон, адамсит, cr, сs).
- •Объем и сроки оказания квалифицированной медицинской при поражении ов раздражающего действия (хлорацетофенон, адамсит, cr, сs).
- •Физико-химические и токсические свойства ов психомиметического действия (bz, диэтиламид лизергиновой кислоты).
- •Механизм токсического действия и патогенез интоксикации при поражении ов психомиметического действия (bz)
- •Клиника поражения ов психомиметического действия (bz). Антидотная терапия.
- •Дифференциальная диагностика поражений bz и диэтиламида лизергиновой кислоты
- •Механизм токсического действия и патогенез интоксикаций метиловым спиртом.
- •Клиника поражения метиловым спиртом, первая помощь и основные принципы лечения.
- •Механизм токсического действия и патогенез интоксикации этиленгликолем.
- •Клиника поражения этиленгликолем, первая помощь и основные принципы лечения.
- •Механизм токсического действия и патогенез интоксикаций дихлорэтаном.
- •Клиника поражения дихлорэтаном, первая помощь и основные принципы лечения.
- •Механизм токсического действия и патогенез интоксикаций трихлорэтиленом.
- •Клиника поражений трихлорэтиленом, первая помощь и основные принципы лечения.
- •Физико-химические и токсические свойства диоксинов. Механизм токсического действия и патогенез интоксикаций.
- •Клиника поражения диоксинами, первая помощь и основные принципы лечения
- •Виды токсических гипоксий, возникающих при поражении ов и аохв.
Клиника поражений зарином, зоманом, VX легкой степени тяжести.
Группы симптомов-Ощущение нехватки воздуха, неудовлетворенность вдохом, затруднения в дыхании.Нарушение остроты зрения, снижение освещенности, зрение устанавливается на близлежащих предметах (пораженные способны видеть свои ресницы), боль в области глазницы, надбровных дугах.Психические нарушения – тревога, беспокойство, чувство страха.Загрудинные боли по типу стенокардии.Спастические боли в животе, частый жидкий стул.Миоз (сужение зрачка). Формы поражений-Бронхоспастическая.Миотическая (глазные симптомы).Психотическая.Кардиальная.Кишечная.Смешанная
Поражения легкой степени возникают в течение первых минут, но не позднее чем через 30 — 60 мин после вдыхания невысоких концентраций паров ОВ. Пострадавшие жалуются на затрудненное дыхание (чувство стеснения и сдавления в груди, легкого удушья). Одновременно или чуть позже — на ухудшение зрения (наличие «тумана» или «сетки» перед глазами, неспособность различать мелкий печатный шрифт, плохая видимость отдаленных предметов, снижение остроты зрения при искусственном освещении и др.), ощущаются боли в лобной части головы, в области глазных яблок. Появляются головокружение, распространенные головные боли, тошнота. Нередко возникает беспокойство, состояние тревоги, чувство страха; возможны и нарушение внимания, ухудшение памяти, бессонница
Клиника поражений зарином, зоманом, VX средней степени тяжести.
Группы симптомов-Ощущение нехватки воздуха, неудовлетворенность вдохом, затруднения в дыхании.Нарушение остроты зрения, снижение освещенности, зрение устанавливается на близлежащих предметах (пораженные способны видеть свои ресницы), боль в области глазницы, надбровных дугах.Психические нарушения – тревога, беспокойство, чувство страха.Загрудинные боли по типу стенокардии.Спастические боли в животе, частый жидкий стул.Миоз (сужение зрачка). Формы поражений-Бронхоспастическая.Миотическая (глазные симптомы).Психотическая.Кардиальная.Кишечная.Смешанная
Средняя степень тяжести (снижение активности ацетилхолиназы на 50-70%)Выраженный бронхоспазм, свистящее дыхание, удлиненный выдох, сухой кашель, возможно выделение вязкой стекловидной мокроты.Выраженные психические проявления – беспокойство, чувство страха, неадекватные реакции.выраженный миоз, цианоз, гиперсаливация, тахикардия.Формы- бронхоспастическая- психотическая.
Клиника поражений зарином, зоманом, VX тяжелой степени тяжести.
Группы симптомов-Ощущение нехватки воздуха, неудовлетворенность вдохом, затруднения в дыхании.Нарушение остроты зрения, снижение освещенности, зрение устанавливается на близлежащих предметах (пораженные способны видеть свои ресницы), боль в области глазницы, надбровных дугах.Психические нарушения – тревога, беспокойство, чувство страха.Загрудинные боли по типу стенокардии.Спастические боли в животе, частый жидкий стул.Миоз (сужение зрачка). Формы поражений-Бронхоспастическая.Миотическая (глазные симптомы).Психотическая.Кардиальная.Кишечная.Смешанная
Тяжелая степень (снижение активности ацетилхолиназы на 70-90%)В течение первых минут двигательное физическое возбуждение, выраженный страх, затем потеря сознания, судороги. Дыхание неритмичное, шумное, пена изо рта и носа, выраженный миоз. Летальный исход в первые 3-5 минут. Характер осложнений определяется степенью тяжести поражения, наличием различных сопутствующих заболеваний, состоянием иммунной системы и неспецифической резистентности.
При поражениях легкой степени осложнений, как правило, не бывает, быстро наступает практическое выздоровление. При психо-невротической форме поражения постинтоксикационная астения сохраняется в течение 1 нед.
При поражениях средней степени продолжительное время могут сохраняться нарушения функций органов дыхания, обусловленные часто повторяющимися приступами рецидивирующего бронхоспазма, иногда – развитием бронхита с астматическим компонентом, а в ряде случаев развивается пневмония. На третьи – четвертые сутки выявляются расстройства в виде астеноневротического или астеновегетативного синдрома, продолжающиеся 3 – 4 нед.
При поражениях тяжелой степени встречаются разнообразные осложнения. Они возникают довольно часто, протекают тяжело и бывают стойкими и продолжительными.