65. Клиника поражения диоксинами, первая помощь и основные принципы лечения

Признаки воздействия диоксина (или смесей содержащих диоксин) на человека.

А. КОЖНЫЕ СИМПТОМЫ

• хлоракне

• гиперкератоз

• гиперпигментация

• гирсутизм

• эдастоз

Б. СИСТЕМНЫЕ ПРИЗНАКИ

* потеря аппетита и массы тела

• нарушение пищеварения (тошнота, рвота, метеоризм, диарея, непереносимость жирной пищи и алкоголя)

• боли в мышцах, суставах, слабость в нижних конечностях

• увеличение лимфатических узлов

• нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, мочеполовых и дыхательных путей, поджелудочной железы

• повышение активности трансаминазв сыворотке крови

• гиперхолестеринемия

• гииертриглицеридсмия

• слабовыраженный фиброз печени

В. НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ

• половая дисфункция (отсутствие либидо, импотенция)

• головная боль

• невропатия

Г. ПСИХИАТРИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ

• расстройство сна

• депрессия

• потеря активности

• немотивированные приступы гнева.

66. Виды токсических гипоксий, возникающих при поражении ов и аохв.

67. Полевая кислородная аппаратура (КИ-4, КИС), назначение, устройство, правила работы.

Табельная полевая кислородная аппаратура и дыхательные приборы

К кислородной аппаратуре применяемой медицинской службой в поле­вых условиях, относятся аппараты КИ-4, станция КИС-2 кислородной ингаля­ции и барокамера «Иртыш-МТ»,

Кислородный ингалятор КИ-4 Ингалятор КИ-4 предназначен для терапии кислородом и кислородно-воздушной смесью в полевых условиях. Находится на оснащении в МПБ (МВБ), МПП (МРП), ОмедБ, ОМО и в госпиталях ГБ.

Аппарат обеспечивает автоматическую легочную подачу раненым и пора­женным одновременно и непрерывную подачу кислорода с расходом 10, 15 и 20 куб. дм в минуту. Содержание кислорода в кислородно-воздушной смеси регулируется до 40, 60, 80 и 100%. Подача кислорода осуществляется от ки­слородных баллонов с давлением (2-20 Мпа). Относительная влажность пода­ваемого кислорода или кислородно-воздушной смеси составляет 40-90%. Инга­лятор обеспечивает непрерывную работу в течение не менее 1 часа при объеме легочной вентиляции 12 куб. дм в минуту и при давлении в баллонах 18-20 Мпа.

Габаритные размеры ингалятора 400x370x205 мм, масса 17 кг. В комплект кислородного ингалятора входят две клапанные коробки, два гофрированных шланга, два шланга, два с балконом с вентилем, дыхатель­ный мешок, четыре маски для газового наркоза, укладочный футляр и ЗИП.

При подключении к ингалятору коробки фильтрующего противогаза мож­но проводить ингаляции в зараженной атмосфере. Аппарат выдерживает мно­гократную специальную обработку табельными растворами, надежен в экс­плуатации в любых климатических районах и транспортируется всеми видами транспорта.

Кислородная ингаляционная станция КИС-2 Кислородная ингаляционная станция КИС-2 предназначена для проведе­ния в полевых и стационарных условиях кислородной терапии группе до 20 ра­ненных и пораженных и аспирации двум раненым и пораженным. Находится на оснащении в ОмедБ, ОМО и госпиталях ГБ.

С помощью этой станции можно осуществлять ингаляцию кислородом, кислородно-воздушной смесью, аэрозолями лекарственных веществ, аспира­цию жидкости из дыхательных путей, кислородное обеспечение аппаратов ин­галяционного наркоза типа «Наркон-2». При потоке газов не менее 4 куб. дм. Мин. Концентрация кислорода в кислородно-воздушной смеси на выходе со­ставляет 40, 60, 80 и 100%.

Станция КИС-2 имеет - пульт управления, кислородные ингаляторы, шланги, увлажнители, маски, катетеры, клапанные коробки, аспираторы, дыха­тельные мешки, струбцины и другое оборудование. На передней панели пульта

управления расположены манометры и вентили подачи кислорода от газифика­тора, а также гнездо для подключения шланга от кислородного баллона. Пульт можно прикрепить к стене скобами. Станция работает при температуре 5-40°С и относительной влажности воздуха до 95%, перевозится всеми видами транс­порта. Её оконечные приборы допускают многократную влажную санитарную обработку табельными растворами.

Габаритные размеры каждого из двух укладочных ящиков, имеющих пылевлагозащитное исполнение, 365x282x1204 мм. Масса станции в ящиках 82 кг.

68. Индивидуальные средства защиты, их классификация по назначению и принципу защитного действия.

Защита от ОМП представляет собой комплекс мероприятий, проводимых с целью не допустить поражения войск и объектов тыла ядерным, химическим и биологическим оружием или максимально ослабить результаты его воздейст­вия и тем самым сохранить боеспособность войск, живучесть тыла и обеспе­чить успешное выполнение стоящих перед ними задач.

Индивидуальные средства медицинской защиты

ИСМЗ - это группа профилактических и лечебных медикаментозных пре­паратов и средств, предназначенных для сохранения жизни и боеспособности личного состава.

Индивидуальные средства медицинской защиты включают:

• антидоты (противоядия);

• радиозащитные средства (радиопротекторы);

• средства для купирования первичной реакции на радиоактивное облучение;

• антибактериальные средства;

• индивидуальные средства обеззараживания воды;

• полидегазирующие рецептуры для проведения частичной санитарной обра­ботки (ЧСО).

Теоретически обоснована и практически испытана при ликвидации по­следствий аварии на Чернобыльской АЭС комплексная полифункциональная система медицинской противорадиационной защиты. В состав системы вошли радиопротекторы длительного (диэтилстильбестрол) и экстренного действия (индралин), средства профилактики первичной реакции на облучение (диметкарб) и купирования первичной реакции при сверхвысоких дозах облучения (диксафен).

Доктрина защиты от химического оружия включает следующие принципы:

• Сочетанное использование ИСЗ органов дыхания и кожи с ИСМЗ для мак­симальных уровней поражения ОВ (V-газы - 1 г/м ², зоман - 2-5 г/м², зарин - 7 г/м²). Согласно требований наставления по применению химического оружия армии США, при использовании современных средств доставки, принято создавать максимальные уровни заражения для V-газов З кг/га (0,33 г/м²), зарина 10-15 кг/га (1-1,5 г/м²). При таких уровнях заражения ме­стности и запоздании надевания противогаза, через кожу лица может про­изойти резорбция приблизительно 17 LDso ФОВ.

• Сочетанное применение ИСМЗ (антидотов профилактического назначения, полидегазирующих рецептур для ЧСО и лечебных антидотов).

Соблюдение этих принципов позволяет решать основные задачи медицин­ской защиты от оружия массового поражения - спасение жизни пораженного и сохранение боеспособности (трудоспособности) личного состава в очагах мас­сового поражения.

69. Общевойсковой фильтрующий противогаз. Принцип защитного действия.

Индивидуальные средства защиты органов дыхания

К ИСЗ органов дыхания относятся противогазы, респираторы, изолирую­щие дыхательные аппараты (ИДА), комплект дополнительного патрона (КДП), гопкалитовый патрон.

Общевойсковой фильтрующий противогаз

Общевойсковой фильтрующий противогаз предназначен для защиты орга­нов дыхания, лица и глаз от ОВ и ВТВ, радиоактивной пыли, бактериальных (биологических) аэрозолей. Общевойсковой фильтрующий противогаз не обо­гащает вдыхаемый воздух кислородом, поэтому его можно использовать в ат­мосфере, содержащей не менее 17% кислорода (по объему).

Противогаз состоит из лицевой части и фильтрующей поглощающей сис­темы, которые соединены между собой непосредственно или с помощью со­единительной трубки. В комплект противогаза входят сумка и незапотевающие пленки, а также, в зависимости от типа противогаза, могут входить мембраны переговорного устройства, трикотажный гидрофобный чехол, накладные утеп­лительные манжеты, водонепроницаемый мешок, крышка фляги с клапаном и бирка.

Принцип действия противогаза основан на изоляции органов дыхания от окружающей среды и очистке вдыхаемого воздуха от токсичных аэрозолей и паров в фильтрующе-поглощающей системе, в результате процессов адсорб­ции, хемосорбции, катализа и фильтрации. Очистка воздуха от аэрозолей осу­ществляется противоаэрозольным фильтром, а от паров - поглощающим слоем угля - катализатора (шихтой), созданного на основе активированного угля с различными химическими добавками. Время защитного действия (защитная мощность) фильтрующе-поглощающей системы в отношении ОВ и ВТВ, ра­диоактивной пыли зависит от физико-химических свойств, способа примене­ния, концентрации ОВ, ВТВ и РВ в воздухе, от метеорологических условий, а также от объема легочной вентиляции (от интенсивности физической нагруз­ки). Защитную мощность фильтрующе-поглощающей системы можно рассчи­тать по формуле:

O=M*1000/CV

• О - защитная мощность (время защитного действия) фильтрующе-поглощающей системы;

• М - сорбционная емкость (количество ОВ, ВТВ, РВ поглощенного сорбен­том);

• С - максимальная концентрация ОВ, ВТВ, РВ в воздухе;

• V - легочная вентиляция;

• 1000 - переводной коэффициент (от мг к г).

У противогазов различных типов фильтрующе-поглощающая система мо­жет быть выполнена либо в виде фильтрующе-поглощающей коробки, либо в виде фильтрующе-поглощаюшего элемента.

70. Физиолого-гигиеническая оценка фильтрующего противогаза.

Физиолого-гигиеническая оценка общевойсковых фильтрующих противогазов. Нахождение в противогазе сопровождается определенными из­менениями в физиологических функциях организма. Степень их выраженности зависит от состояния здоровья, тренированности и характера деятельности лич­ного состава. Основными неблагоприятно действующими на организм человека факторами являются:

• сопротивление дыханию;

• вредное подмасочное пространство;

• влияние лицевой части противогаза.

Сопротивление дыханию. В Общевойсковых фильтрующих противогазах сопротивление току вдыхаемого воздуха складывается из сопротивления про*, тивогазовой коробки, соединительной трубки и шлем-маски. Во время выдоха небольшое сопротивление создается выдыхательными клапанами и в подма-сочном пространстве давление оказывается несколько повышенным.

Сопротивление дыханию выражается в мм водного столба как разность между атмосферным давлением и давлением в подмасочном пространстве. Ве­личина его зависит не только от конструкторских особенностей противогаза, но и от скорости течения воздуха. В условиях покоя сопротивление входу состав­ляет 15-25 мм водного столба. При интенсивной'физической нагрузке оно мо­жет достигать 250-350 мм водного столба. Такое сопротивление дыханию со­провождается уменьшением потребного объема легочной вентиляции, вследст­вие чего частота дыхания относительно возрастает. В акт дыхания включается вспомогательная мускулатура и затрудняется сердечная деятельность. Извест­но, что в-грудной полости всегда давление ниже атмосферного на 60-120 мм водного столба. Это отрицательное внутригрудное давление способствует при­току крови по венам к сердцу. При дыхании в противогазе величина отрица­тельного внутригрудного давления увеличивается на величину сопротивления противогаза. Это приводит к усиленному притоку крови к правому сердцу, за­труднению систолы, застою крови в малом круге кровообращения и в порталь­ной системе, а при тяжелой физической нагрузке может привести к расшире­нию правого желудочка и предсердия. Отрицательное влияние сопротивления дыханию в меньшей степени оказывается при ритмичном глубоком дыхании.

Вредное подмасочное пространство - объём свободного пространства между лицом и лицевой частью противогаза заполняемого выдыхаемым возду­хом, содержащим углекислый газ и водные пары. Воздух этого пространства, которое в современных лицевых частях составляет в среднем около 300 куб. см, примешивается к вдыхаемому воздуху и ухудшает его газовый и физический состав. Поэтому вдыхаемый воздух содержит больше углекислого газа и мень­ше кислорода.

Вредное воздействие на организм возрастает при поверхностном дыхании, т.к. не достигается достаточной альвеолярной вентиляции. Избыточное содер­жание углекислого газа во вдыхаемом воздухе нарушает кислотно-щелочное равновесие в сторону газового ацидоза, нарушение газообмена вызывает уча­щение дыхания, усиление сердечной деятельности (пульс учащается, повыша­ется кровяное давление).

Для компенсации влияния вредного пространства следует дышать в про­тивогазе глубже и реже.

При тяжелой физической нагрузке влияние на организм сопротивления противогаза дыханию и подмасочного пространства взаимно усиливается.

Следует иметь в виду, что сопротивление дыханию и вредное пространст­во действует на организм совместно, но в иокое более существенное значение имеет вредное пространство, а при интенсивной физической нагрузке сопро­тивление дыханию.

Влияние лицевой части противогаза. Относительная сенсорная изоляция органов чувств человека. При применении противогаза ограничивается поле зрения и уменьшается острота зрения. Затрудняются восприятия звуков и пере­дача речи, нарушается теплоотдача, что приводит к увеличению влажности и создание дискомфорта в подмасочном пространстве, иногда раздражению кожи лица.

71. Медицинские противопоказания к использованию общевойскового фильтрующего противогаза. Шлем для раненых в голову, правила пользования.

Медицинские противопоказания к пользованию фильтрующим противога­зом делят на абсолютные и относительные.

К абсолютным противопоказаниям относят тяжелые ранения и заболе­вания, при которых даже в условиях покоя использование противогаза невоз­можно или связано с большой опасностью и риском:

о проникающие ранения грудной полости и все повреждения головы, связан­ные с повышением внутричерепного давления; о легочные, носовые и желудочные кровотечения; о органические заболевания сердца с явлениями декомпенсации; о склероз венечных сосудов со стенокардией; о тяжелые заболевания легких и плевры (пневмония, отек легких, экссудативные плевриты, абсцессы и др.); о обильные выделения из носа, резко выраженный бронхоспазм при пораже­нии ФОВ и другие. Такие раненые и больные должны размещаться в объектах коллективной защиты, оборудованных в противохимическом отношении.

К относительным противопоказаниям следует отнести заболевания, до­пускающие использование противогаза для защиты, но требующие осторожно­сти или определенного ограничения, а иногда и запрещения тренировок. К ним относятся функциональные заболевания сердца и сосудов, хронические заболе­вания дыхательных путей, болезни почек и другие. Больным этой категории нужно использовать противогазы только для спасения жизни в условиях зара­женной среды.

Шлем для раненых в голову, правила пользования

Шлем для раненных в голову предназначен для индивидуальной защиты раненных и обожженных с ранениями и повреждениями в области лица и голо­вы. Используется в комплекте с общевойсковой противогазовой коробкой.

Имеет один размер, допускающий пользование им при наличии различного рода повязок, накладываемых при ранениях головы.

Представляет собой резиновый мешок с вмонтированными в него очками, обтекателями, клапанной системой (с вдыхательными и выдыхательными кла­панами) и наглухо закрепленной соединительной трубкой. На боковых поверх­ностях шлема имеется три пары тесемок, которые завязывается на затылочная части головы для уменьшения вредного пространства. К нижней части шлема приклеен обтюратор в виде воротничка с металлическим крючком и петлей для герметизации вокруг шеи после надевания противогаза. На задней поверхности шлема вклеен клиновидный клапан.

Шлем надевается на пострадавшего в .определенной последовательности. При надевании шлема на пострадавшего с черепно-мозговой травмой или ране­нием нижнюю часть его подводят под подбородок, после чего развертывают и надевают шлем на голову. При надевании шлема на раненого в челюстно-лицевую область подводят основание клиновидного под затылок, добиваясь первичной герметизации. Затем переднюю часть шлема подтягивают к поверх­ности лица и головы, завязывая тесемки. Раненых с черепно-мозговой травмой после надевания шлема укладывают на левый бок, а с челюстно-лицевыми ра­нениями - на живот. Снятие шлема с раненых в голову производится в обрат­ном порядке. Недостатки:

• недостаточная герметичность;

• скопление рвотных масс;

• наличие давления по линии герметизации в 120-140 мм водного столба.

72. Изолирующие противогазы (ИП-46М, ИП-4, ИП-5). Назначение, классификация, принцип защитного действия.

Изолирующие противогазы

Изолирующие дыхательные аппараты (противогазы) предназначены для защиты органов дыхания, лица и глаз от любой вредной примеси в воздухе не­зависимо от ее концентрации, при выполнении работ в условиях недостатка или отсутствия кислорода, а также при наличии вредных примесей, не задерживае­мых фильтрующими противогазами.

Изолирующие дыхательные аппараты делятся по принципу получения не­обходимого для дыхания кислорода на 2 группы:

1. пневматогели (ИП-41, ИП-41М, ИП-5) - изолирующие дыхательные аппа­раты, в которых необходимый для дыхания кислород получается в результа­те химической реакции между надперекисными соединениями щелочных металлов и кислотой;

2. пневмотофоры (КИП-5, КИП-8) - изолирующие дыхательные аппараты, в которых используемый для дыхания кислород находится в кислородном баллоне и подача его регулируется редуктором.

Принцип действия ИДА основан на изоляции органов дыхания, очистке вдыхаемого воздуха от диоксида углерода и воды, обогащении его кислородом без обмена с окружающей средой. ИДА состоит из лицевой части, регенератив­ного патрона, дыхательного мешка и клапана избыточного давления.

В комплект ИДА входят сумка, незапотевающие пленки, мешок для хране­ния собранного аппарата и формуляр с паспортом. В зависимости от типа аппа­рата в его комплект могут входить: жесткий каркас для дыхательного мешка, накладные утеплительные манжеты, мембраны переговорного устройства, при­способление для дополнительной подачи кислорода, нагрудник и чехол.

Лицевая часть (шлем-маска или маска) предназначена для изоляции орга­нов дыхания, лица и глаз от окружающей среды, направления выдыхаемой га­зовой смеси в регенеративный патрон, подведения очищенной от диоксида уг­лерода и паров воды и обогащенной кислородом газовой смеси к органам ды­хания. Состоит из корпуса, очкового узла, соединительной трубки, обтюратора и системы крепления на голове, а также может оборудоваться переговорным устройством и креплением для работы под водой. Лицевые части ИДА изго­товлены из резины серого цвета.

Регенеративный патрон предназначен для получения необходимого для дыхания кислорода, а также для поглощения содержащихся в выдыхаемом воздухе диоксида углерода и паров воды. Регенеративный патрон выполнен из жести, снаряжен регенеративным продуктом на основе надперекисных соеди-, нений щелочных металлов, имеет пусковое устройство и два гнезда ниппелей для присоединения дыхательного мешка и лицевой части.

Пусковое устройство предназначено для запуска регенеративного патрона при включении аппарата. Состоит из набора деталей, осуществляющих вскры­тие ампулы с раствором кислоты и производство первых порций необходимого для дыхания кислорода. В дальнейшей работе аппарата не участвует.

Дыхательный мешок является резервуаром для выдыхаемой газовой смеси и кислорода, выделяемого регенеративным патроном. Изготовлен из прорези­ненной ткани, имеет клапан присоединения к регенеративному патрону.

Клапан избыточного давления предназначен для выпуска избытка газовоз­душной смеси из аппарата, а необходимого для дыхания объема смеси при лю­бом положении аппарата под водой и на суше.

Приспособление для дополнительной подачи кислорода предназначено для экстренного наполнения под водой дыхательного мешка кислородом, выделяе­мым брикетом дополнительной подачи кислорода.

Каркас предназначен для размещения в нем дыхательного мешка при ис­пользовании ИДА и крепления регенеративного патрона.

Нагрудник предназначен для закрепления составных частей и элементов аппарата, а также для его размещения и закрепления на теле человека.

Чехол предназначен для защиты дыхательного мешка от повреждений. Из­готовлен из прорезиненной ткани по форме мешка.

В Вооруженных Силах РФ используются несколько образцов ИДА (ИП-4, ИП-4М и ИП-5).

Подбор шлем-масок аппаратов ИП-4 и ИП-5 проводят по размеру верти­кального обхвата головы (табл. 9). Результаты измерения округлять до 0,5 см.

73. Средства защиты кожи, их классификация по назначению и принципу защитного действия.

Индивидуальные средства защиты кожных покровов

Индивидуальные средства зашиты кожных покровов предназначены для защиты от ОВ и ВТВ, действующих на кожу и через кожу, от РВ, бактериаль­ных аэрозолей и токсинов, и также для защиты от светового излучения ядерно­го взрыва и зажигательных веществ. По назначению средства защиты кожи подразделяются на общевойсковые и специальные. По принципу защитного действия - на изолирующие и фильтрующие. По способу использования разли­чают средства защиты кожи: постоянного ношения, периодического примене­ния, многократного использования, однократного использования.

Общевойсковые средства защиты кожи: общевойсковой защитный ком­плект (ОЗК); общевойсковой комплексный защитный костюм (ОКЗК); костюм защитный сетчатый (КЗС); комплект защитный пленочный (КЗП). Общевойсковые средства защиты кожи выдаются всему личному составу (табл. 14).

Специальная защитная одежда: легкий защитный костюм (Л-1). Специальная защитная одежда кожных покровов применяется при длительных действиях на зараженной местности, а также при выполнении дегазационных, дезактива-ционных и дезинфекционных работ.

Таблица 14

Назва­ние	Назначение	Состав	Защитные свойства
ОКЗК	Для посто­янного но­шения в во­енное время.	Куртка, брюки, голов­ной убор, щитки на кисти рук (ткань с огне­защитной пропиткой); защитное белье, под­шлемник, портянки (х/б ткань с хемосорбцион-ной пропиткой).	Обеспечивает защиту кожи от контакта с РВ, БС, от ка-пельно-жидких ОВ до мо­мента промокаемое™ (10-20 мин.), от аэрозолей ОВ (6-12 часов), от парообразных ОВ (12-24 часа), от световых импульсов - стойкость к возгаранию до 14 кал/см2.
ОЗК	Для боевых действий в очагах при­менения ОМП.	Общевойсковой защит­ный плащ (ОП-1 со шлемом), х/б подшлем­ник, защитные чулки и перчатки.	Аналогично ОКЗК (от ка-пельно-жидких ОВ 40 ми­нут, от аэрозолей ОВ - 12 часов).
Л-1	Для прове­дения работ по ЛПП ОМП.	Куртка со шлемом, х/б подшлемник, комбине­зон с чулками, перчат­ки.	Аналогично ОЗК
кзп	Для одно­кратной за­щиты от ОВ и много­кратной от РВ, БС.	Полиэтиленовые курт­ка, чулки, защитные перчатки, липкая лента для ремонта -4 м.	Аналогичны ОЗК

Костюм защитный сетчатый (КЗС) предназначен для увеличения уровня защиты кожных покровов от ожогов светового излучения ядерного взрыва при ношении его поверх ОКЗК, обмундирования, специальной одежды, изготов­ленной из огнезащитных и обычных тканей, а также для их предохранения от термического разрушения. Костюм КЗС может использоваться также как мас­кировочное средство. Костюм является средством защиты периодического но­шения. Куртка с капюшоном и брюки костюма КЗС изготавливают из обрабо­танной огнезащитной рецептурой сетчатой -ткани с камуфлирующей краской.

74. Физиолого-гигиеническая оценка средства защиты кожи. Режим работы в средства защиты кожи.

Режим работы в защитной одежде

Фильтрующего типа. При физиолого-гигиеничсокой оценке основное значение имеет такие показатели, как влияние одежды на состояние тер-110

морегуляции организма, кожно-раздражающее и кожно-резорбтивное действие пропитое тканей. На состояние терморегуляции (при оценке ОКЗК) основное значение имеют: гигроскопичность, паропроводность, теплопроводность, воз­духопроницаемость ткани ОКЗК. Воздухопроницаемость ткани ОКЗК ниже та­ковой обычных тканей для верхнего обмундирования на 20-25%, для белья -примерно на 40%. Паропроводность ОКЗК ниже на 10-15% паропроводности неимпрегнированного летнего обмундирования.

В общем ОКЗК сравнительно мало влияет на состояние терморегуляции организма при физической работе, и лишь при жаркой погоде температура тела работающих в ОКЗК на 0,3-0,5% превышает температуру тела, наблюдаемую при работе в обычном летнем воинском обмундировании.

При физических нагрузках в противогазе, сочетающихся с дополнитель­ным надеванием защитных чулок, перчаток, при высокой температуре и интен­сивной солнечной радиации возникают такие функциональные изменения в ор­ганизме человека, которые требует ограничения сроков тяжелой физической работы в этих условиях. Существующие в настоящее время абсорбционные ре­цептуры для пропитки тканей ОКЗК не оказывают раздражающего действия на кожные покровы, а использование хемосорбционных рецептур пропитки ОКЗК приводит к незначительному раздражающему действию на кожные покровы. Дополнительное надевание теплого белья и шинели в зимних условиях усили­вает раздражающее действие тканей ОКЗК на кожные покровы. Явления общей интоксикации при носке ОКЗК, как правило, не отмечается, однако, возмож­ность некоторой интоксикации организма не исключается (влияние хемосорб-ционной пропитки).

Изолирующего типа. При эксплуатации защитной одежды изолирующего типа вследствие изменения соотношения между теплопродукцией и теплоотда­чей нарушается терморегуляция организма. Теплоотдача в изолирующей за­щитной одежде резко падает. Это имеет отношение ко всем путям теплоотдачи: теплопроведению и конвекции, теплоизлучению и испарению жидкости (пота) с поверхности тела.

В условиях высокой температуры воздуха и солнечной радиации интен­сивная физическая работа человека может привести к перегреванию и вызвать тепловой удар. Основными признаками перегревания являются повышение температуры тела до 38-41°С, резкая слабость, головная боль, учащение пульса (до 150-180 ударов в минуту), обильное потоотделение, гиперемия (иногда бледность) лица. В тяжелых случаях наступает тепловой удар с потерей созна­ния и коматозным состоянием.

Во избежание перегревания организма научно обоснованы и официально регламентированы следующие предельно допустимые сроки непрерывной ра­боты в защитной одежде изолирующего типа:

• при температуре +30°С и выше - 15-20 минут;

• при температуре от +25°С до +29°С - до 30 минут;

• при температуре от +20° до +24°С - до 40-50 минут;

• при температуре от +15° до +19°С - до 1,5-2 часа;

• при температуре +15°С - более 3 часов.

Указанные сроки установлены для работы в защитной одежде под непо­средственным воздействием солнечных лучей и средней физической нагрузке,. При больших физических нагрузках сроки работы в условиях зараженной сре­ды сокращаются, а при малых - увеличиваются.

Для борьбы с перегреванием организма и с целью увеличения сроков рабо­ты приняты на снабжение хлопчатобумажные охлаждающие костюмы (КХО-1) и комбинезоны (КХО-2). Они надеваются поверх защитной одежды и периоди­чески смачиваются водой, срок работы в защитной одежде при высоких темпе­ратурах воздуха увеличивается в 2-3 раза.

Умелое использование ИСЗ достигается постоянными тренировками лич­ного состава, результатом которых является приобретение устойчивых навыков правильно и быстро одеть ИСЗ кожи, а также с целью предупреждения пере­гревания организма, развития теплового удара и нарушений водно-солевого обмена. Медицинский контроль за тренировками в ИСЗ кожи возлагается на начальника медицинской службы части.

75. Коллективные средства защиты. Назначение классификация, типы.

Коллективные средства защиты

Коллективные средства защиты - это специально оборудованные инже­нерно-технические сооружения и объекты, предназначенные для защиты лич­ного состава, раненых и пораженных от воздействия ядерного, химического, бактериологического (биологического) оружия и обычных средств поражения.

Эффективность инженерно-технических сооружений, предназначенных для коллективной защиты, зависит от устройства и наличия специального обо­рудования. Эти сооружения позволяют обеспечить бесперебойную работу ме­дицинских пунктов, лечебных учреждений.

Различают два основных типа сооружений: 1. Открытого типа: простейшие полевые фортификационные сооружения (траншеи, щели, ниши, ходы сообщений). Они снижают потери от ударной волны ядерного взрыва и огнестрельного оружия, частично защищают от све­тового и ионизирующего излучения, но не защищают от ОВ и СДЯВ, бактериологических аэрозолей и токсинов.

2. Закрытого типа (вентилируемые и невентилируемые):

• долговременные полевые фортификационные сооружения (блиндажи, зем­лянки);

• подвижные объекты (БТР, БМП, танки, специальные автомобили);

• инженерно-технические сооружения специального назначения (убежища);

• сооружения системы МЧС и ГО.

Сооружения закрытого типа обеспечивают наиболее полную и эффектив­ную защиту личного состава войск, раненых и больных от всех поражающих факторов ОМП.

Простейшие полевые фортификационные сооружения. К таким соору­жениям относятся различные сооружения для наблюдения и ведения огня, убе­жища для командных и медицинских пунктов, убежища для войск и т.п. Эти сооружения, как правило, возводятся собственными силами частей и соедине­ний:

• простейшие укрытия - траншея, ниша, блиндаж, щель, землянка, галерея;

• убежища - котлованные легкого (до 1,5 м) и тяжелого типа (1,5-3 м); под­земные усиленные (до 4 м), тяжелые (до 20 м), мощные (более 20 м); типа «Арка», «Каркас».

Примечание: тип убежища определяется толщиной грунта от поверхности земли до перекрытия, она указана в скобках.

Долговременные фортификационные сооружения. Возводятся обычно заблаговременно из железобетона и предназначаются для огневых точек, ко­мандных и наблюдательных пунктов. Такие сооружения, как правило, возво­дятся в укрепленных районах вдоль государственных границ. Внутреннее обо­рудование этих сооружений обеспечивает многодневное автономное пребыва­ние в них довольно значительного гарнизона.

Сооружения специального назначения. Возводятся заблаговременно, обслуживаются специально обученным персоналом и являются, как правило, мощными, монолитными железобетонными сооружениями, предназначенными для размещения крупных командных пунктов и узлов связи, обеспечивающих постоянное оперативное и стратегическое управление вооруженными силами страны. Внутреннее оборудование таких сооружений представлено различной, довольно сложной, автоматической электронной аппаратурой.

Подвижные объекты. Различные специальные транспортные средства, оборудованные в противоядерном, противохимическом, противобактериологи-ческом отношениях

Сооружения ГО: убежища, противорадиационные укрытия. По условиям возведения убежища ГО могут быть:

• заблаговременно возводимые в мирное время;

• быстро возводимые, строительство которых осуществляется с введением общей готовности гражданской обороны.

Для защиты медицинских частей и учреждений, ряда тыловых объектов используются также убежища типа «Арка», «Каркас».

• «Арка»: площадь 30 м², высота пролета 3,5 м; защитные свойства - от удар-

114

ной волны 1 кг/см, Кос = 5000. Вес 3,5 т. Возводится отделением солдат за 4-5 час. Перевозится на машине ЗИЛ-151.

• «Каркас»: площадь 42 м², высота пролета 4 м, защитные свойства: от удар­ной волны более 1 кг/см . Кос = 5000. Вес 2,6 т. Возводится отделением сол­дат за 6 час. Перевозится на машине ЗИЛ-151. Устанавливаются на поверхности земли, а при наличии сил, средств и

времени обваловываются грунтом на высоту 1,5 м.

76. Санитарно-гигиенические требования к различным типам убежищ. Медицинский контроль за эксплуатацией убежищ.

Санитарно-гигиенические требования к различным типам убежищ

Вход в основное помещение убежища осуществляется путем шлюзования через тамбурное устройство. Тамбуры представляют собой небольшие по объе­му 2-3 помещения, отделенные одно от другого герметическими дверями. В тамбурах происходит снижение концентраций ОВ и других вредных примесей, вносимых с воздухом наружной атмосферы. Противохимическое оборудование для убежищ медицинского назначения поступает в виде фильтро-вентиляционных комплектов. Специальное оборудование убежищ в противо­атомном отношении предусматривает создание надежной прочности от дейст­вия ударной волны всей конструкции убежища, защиту воздухозаборник от­верстий и входных дверей, заглубление укрытий с учетом эффективного сни­жения проникающей радиации до безопасной степени.

Таблица 16 Санитарно-гигиенические нормы для убежищ

Показатели	Норма
	Общевойсковые	Медицинские
I. Содержание 02	16-18%	17-20%
2. Содержание С02 (в условиях полной изоляции)	не более 1-3%	не более 0,5-2%
3. Температура воздуха	16-23°С	18-20°С
4. Влажность воздуха	70%	60%
5. Количество воздуха на человека в час	2м3	не менее 5 м
6. Норма площади на 1 чел (сидячего)	0,5 м2	0,75 м2
7. Норма на 1 стол в операционной	1,5-1,8 м2	12,5-15 м2
8. Норма на 1 стол в перевязочной		6-8 м2
9. Длина тамбуров	1 м	3 м

В убежищах необходимо иметь запас воды для питья (0,1 л на 1 человека в час). Для нужд, связанных с санитарной обработкой пораженных поступивших в медицинское убежище - количество воды определяется объемом предстоя­щей работы. Емкость приемника для нечистот определяется из следующего расчета - 1 ведро на 6 человек в сутки. Приемник после каждого пользования для поглощения запаха засыпается сухой землей, торфом или заливается водой.

Убежища медицинского назначения имеют свои конструктивные особен­ности: тамбуры обычных сооружений имеют длину до 1 м, а в сооружениях медицинского назначения входы оборудуются тамбурами длиной не менее 3 м (размер носилок и место для санитаров-носильщиков), кроме того, сооружения, медицинского назначения должны иметь два самостоятельных входа. В1гутрен-нее специальное оборудование медицинских сооружений аналогично оборудо­ванию убежищ общего типа. Запас воды в сооружениях хранится в табельных емкостях. При возведении убежищ санитарные устройства не предусматрива­ются за исключением простейших умывальников.

При включении фильтро-вентиляционного комплекта создается искусст­венная приточная вентиляция. Она способствует созданию необходимых сани­тарно-гигиенических условии в убежище. Вместе с тем создается избыточное давление (подпор) при подаче очищенного воздуха, что препятствует проник­новению зараженного воздуха внутрь сооружения. Герметичность убежища оп­ределяется воздушным подпором - избыточным давлением внутри сооружения, создающимся при работе фильтро-вентиляционного агрегата. Убежище счита­ется герметичным, если избыточное давление поддерживается на уровне 5 мм вод. Ст. при подаче воздуха, равной половине объема основного помещения.

В целях предупреждения заноса вредных веществ в помещение убежища в тамбурах оставляют зараженное обмундирование и снаряжение, раненые и больные перекладываются на чистые носилки.

77. Задачи и содержание мероприятий медицинской службы по защите войск от ядерного оружия.

Радиационная разведка - это комплекс .мероприятий по защите личного состава войск от радиационного поражения, который проводится с целью:

• своевременного обнаружения применения ядерного оружия и радиоактивно­го заражения местности;

• оповещения личного состава о радиационной опасности;

• обозначения радиоактивно зараженной местности знаками «Радиационная опасность».

Задачи радиационной разведки:

• установление времени начала радиоактивного заражения;

• обозначение границ районов выпадения радиоактивных веществ;

• определение на местности распределения уровней радиации;

• обозначение наименее опасных путей преодоления следа радиоактивного облака;

• определение спада уровня радиации;

• санитарная экспертиза зараженности РВ воды и продуктов питания (отбор проб).

Радиационная разведка проводится с помощью различных дозиметриче­ских приборов. Эти приборы в подразделениях и частях медицинской службы используются для проведения радиационного наблюдения и разведки местно­сти, контроля радиоактивного заражения и контроля облучения личного соста­ва.

Радиационное наблюдение на медицинских пунктах проводится путем пе­риодического (через каждые 20-30 минут) включения и снятия показаний изме­рителя мощности дозы ДП-5В. В частях и учреждениях медицинской службы радиационное наблюдение начинается с использования индикатора-сигнализа­тора ДП-64, пульт которого устанавливается в помещении дежурного по части. Прибор работает в следящем режиме. Радиационное наблюдение проводится во всех подразделениях и частях медицинской службы в районах их дислокации и осуществляется наблюдателями - санитарным инструктором-дозиметристом, в помощь которому придаются два — три военнослужащих, обученных работе с дозиметрическими приборами.

Во время приема пораженных радиационное наблюдение осуществляется санитарным инструктором-дозиметристом на сортировочном посту, при этом радиоактивное заражение местности может быть установлено по быстрому и значительному (выше 0,5 Р/ч) увеличению радиоактивного фона.

Радиационная разведка при передислокации медицинских подразделений и частей осуществляется силами медицинской службы и теми же наблюдателями, которые в этом случае выполняют функции разведывательного дозора, а имен­но устанавливают зараженность маршрутов передвижения, при высоких уров­нях радиации выявляют направления, маршруты с наименьшей радиоактивной зараженностью или пути обхода сильно зараженного участка местности. По мере, приближения к району развертывания медицинских подразделений или частей радиационная разведка осуществляется дозором, который входит в со­став рекогносцировочной группы.

Зараженность РВ раненых и больных, поступающих на этап медицинской эвакуации, а также транспорта, на котором они прибыли, устанавливает сани­тарный инструктор-дозиметрист на сортировочном посту, зараженность меди­цинского и санитарно-технического имущества - на площадке специальной об­работки.

Организация контроля радиоактивного облучения заключается в обеспече­нии личного состава дозиметрами, в определении и учете доз облучения. В подразделениях и частях медицинской службы, как и в войсках, контроль облу­чения осуществляется групповым и индивидуальным методами с помощью до­зиметров ИД-1 или ИД-11.

Учет доз облучения осуществляется индивидуальным методом регистра­ции дозы в карточке учета доз, имеющейся в документах военнослужащих.

78. Характеристика видов ионизирующих излучений при ядерных взрывах.

Ионизирующее излучение - это любое излучение, взаимодействие которо­го со средой приводит к образованию электрических зарядов разных знаков.

При ядерном взрыве, авариях на АЭС и других ядерных превращениях по­являются и действуют не видимые и не ощущаемые человеком излучения. По своей природе ядерное излучение может быть электромагнитным, как напри­мер, гамма-излучение, или представлять поток быстро движущихся элементар­ных частиц - нейтронов, протонов, бета и альфа - частиц. Любые ядерные из­лучения, взаимодействуя с различными материалами, ионизируют их атомы и молекулы. Ионизация среды тем сильнее, чем больше мощность дозы прони­кающей радиации или радиоактивность излучения и длительное их воздейст­вие.

Действие ионизирующих излучений на людей и животных заключается в разрушении живых клеток организма, которое может привести к различной степени заболеваниям, а в некоторых случаях и к смерти. Чтобы оценить влия­ние ионизирующих излучений на человека (животное), надо учитывать две ос­новных характеристики: ионизирующую и проникающую способности.

Рассмотрим эти две способности для альфа-, бета-, гамма- и нейтронного излучений.

Альфа-излучение (а) представляет собой поток ядер гелия с двумя поло­жительными зарядами. Ионизирующая способность альфа -излучений в воздухе характеризуется образованием в среднем 30 тыс. пар ионов на 1 см. пробега. Это очень много. В этом главная опасность данного излучения. Проникающая способность, наоборот, не очень велика. В воздухе а-частицы пробегают всего 10 см, их задерживает обычный лист бумаги.

Бета-излучение (В) представляет собой поток электронов или позитронов со скоростью, близкой к скорости света. Ионизирующая способность невелика и составляет в воздухе 40 - 150 пар ионов на 1 см пробега. Проникающая спо­собность намного выше, чем у а-излучения, и достигает в воздухе 20 см.

Гамма-излучение (у) представляет собой электромагнитное излучение, которое распространяется со скоростью света. Ионизирующая способность в воздухе - всего несколько пар иопов на 1 см пути. А вот проникающая способ­ность очень велика - в 50 - 100 раз больше, чем у р-излучения и составляет в воздухе сотни метров.

Нейтронное излучение - это поток нейтральных частиц, летящих со ско­ростью 20-40 тыс. км/сек. Ионизирующая способность 'составляет несколько тысяч пар ионов на 1 см пути. Проникающая способность чрезвычайно велика и достигает в воздухе нескольких километрс)в.

Рассматривая, ионизирующую и проникающую способность, можно сде­лать вывод: а-излучение обладает высокой ионизирующей и слабой Прони­не

кающей способностью. Обыкновенная одежда полностью защищает человека. Самым опасным является попадание а-частиц во внутрь организма с воздухом, водой и пищей. Бета-излучение имеет меньшую ионизационную способ­ность, чем а-излучение, но большую проникающую способность. Одежда уже не может полностью защитить, нужно использовать любое укрытие. Это будет намного надежней. Гамма- и нейтронное излучение обладают очень высокой проникающей способностью, защиту от них могут обеспечить только убежища, противорадиационные укрытия, надежные подвалы и погреба.

79. Характеристика поражающих факторов ядерного взрыва и их влияние на организм человека.

Пораж. факторы: 1.ударная волна 50%Е. Это поток сжат. возд, распростр. со сверхзвук. скоростью. Разравы бараб. перепонок, полых органов и паренхимы, контузии. Надо на землю головой к эпицентру взрыва. 2.световое излуч. 34%Е. Это УФЛ+видим. часть спектра+инфракрасные. Ожоги, возгорания, слепота. 3.проник.радиация 5%. Это гамма- и нейтроны. ОЛБ. 4.радиоактив. зараж. мест-ти это облака. 5.элект-магнит. импульс. Пораж. электр. током.

Влияние иониз. изл. на о-м. Общ. внеш. -, нейтр. излуч. ОЛБ (луч. б-нь). По-верх -облуч.  кож. пораж., внутр. поражение -частицами (min проник, мах иониз. спос-ть). Дозы: категория А - лица, проф. связ. с излуч-ем (ППД 0.25Гр/год), Б – все население (ППД 0.1Гр/год). В военн. время доза, не приводящая к потере боеспособ-ти при однократ. облуч – 0.5 Гр, в теч 1 мес – 1гр, 3 мес 2Гр, 1год - 3Гр. Дозы при ОЛБ:1-2.5Гр (1ст), 2.5-4Гр (2ст), 4-6Гр (3ст), 6-10 (4ст), 20 - смерть тут же

80. Медико-тактическая характеристика очагов поражения ядерным оружием.

Медикотактич. ха-ка ядер.очагов. Зона А – умерен. зараж. За критерий – ур. радиации>8 рентген/ч через 1 час после взрыва. На внеш. границе 8 R/час, на внутр. 80 R/ч. Зона Б – силь. зараж. На внеш.гр. 80 R/ч, на внут.-240. Зона В – оп-асного зараж. На внут.гр. 800 R/ч. Зона Г – чрезмерноопас. зараж. Источники: не-прореагир. часть яд. заряда, частицы оболочки яд. боеприпаса, наведен. радиа-ция.

81. Пути воздействия продуктов ядерного взрыва на организм человека: внешнее облучение, инкорпорирование РВ, поражение кожи.

82. Методы обнаружения и измерений ионизирующих излучений.

Методы обнаружения и измерения

В результате взаимодействия радиоактивного излучения с внешней средой происходит ионизация и возбуждение ее нейтральных атомов и молекул. Эти процессы изменяют физико-химические свойства облучаемой среды. Взяв за основу эти явления, для регистрации и измерения ионизирующих излучений используют ионизационный, химический и сцинтилляционный методы.

Ионизационный метод. Сущность его заключается в том, что под воздей­ствием ионизирующих излучений в среде (газовом объеме) происходит иониза­ция молекул, в результате чего электропроводность этой среды увеличивается. Если в нее поместить два электрода, к которым приложено постоянное напря­жение, то между электродами возникает направленное движение ионов, т.е. Проходит так называемый ионизационный ток, который легко может быть из­мерен.

Такие устройства называют детекторами излучений. В качестве детекторов в дозиметрических приборах используются ионизационные камеры и газораз­рядные счетчики различных типов.

Ионизационный метод положен в основу работы таких дозиметрических приборов, как ДП-5 В, ДП-22В и ИД-1.

Химический метод. Его сущность состоит в том, что молекулы некоторых веществ в результате воздействия ионизирующих излучений распадаются, об­разуя новые химические соединения, Количество вновь образованных химиче­ских веществ можно определить различными способами. Наиболее удобным для этого является способ, основанный на изменении плотности окраски реак­тива, с которым вновь образованное химическое соединение вступает в реак­цию. На этом методе основан принцип работы химического дозиметра гамма- и нейтронного излучения ДП-70 МП.

Сцинтилляционный метод. Этот метод основывается на том, что некото­рые вещества (сульфид цинка, йодистый натрий, вольфрамат кальция) светятся при воздействии на них ионизирующих излучений. Возникновение свечения является следствием возбуждения атомов под воздействием излучений: при возвращении в основное состояние атомы испускают фотоны видимого света различной яркости (сцинтилляции). Фотоны видимого света улавливаются спе­циальным прибором - так называемым фотоэлектронным умножителем, спо­собным регистрировать каждую вспышку. В основу работы индивидуального измерителя дозы ИД-11 положен сцинтилляционный метод обнаружения иони­зирующих излучений.

83. Классификация дозиметрических приборов, применяемых в войсковой дозиметрии.

Классификация индикаторов радиоактивности, радиометрических и дозиметрических приборов

Дозиметрические приборы классифицируются по назначению, типу датчи­ков, измерению вида излучения. По назначению все приборы разделяются на:

• индикаторы - для обнаружения излучения и оценки мощности дозы гамма-и бета-излучений;

• рентгенметры - для измерений мощности дозы рентгеновского и гамма-излучений;

• радиометры - для определения степени радиоактивного заражения альфа-, бета-частицами и уровней гамма-излучения;

• дозиметры - для определения суммарной дозы облучения гамма-излучением.

84. Назначение, задачи и порядок радиационной разведки в войсках и на этапах медицинской эвакуации.

Радиационная разведка - это комплекс .мероприятий по защите личного состава войск от радиационного поражения, который проводится с целью:

• своевременного обнаружения применения ядерного оружия и радиоактивно­го заражения местности;

• оповещения личного состава о радиационной опасности;

• обозначения радиоактивно зараженной местности знаками «Радиационная опасность».

Задачи радиационной разведки:

• установление времени начала радиоактивного заражения;

• обозначение границ районов выпадения радиоактивных веществ;

• определение на местности распределения уровней радиации;

• обозначение наименее опасных путей преодоления следа радиоактивного облака;

• определение спада уровня радиации;

• санитарная экспертиза зараженности РВ воды и продуктов питания (отбор проб).

Радиационная разведка проводится с помощью различных дозиметриче­ских приборов. Эти приборы в подразделениях и частях медицинской службы используются для проведения радиационного наблюдения и разведки местно­сти, контроля радиоактивного заражения и контроля облучения личного соста­ва.

Радиационное наблюдение на медицинских пунктах проводится путем пе­риодического (через каждые 20-30 минут) включения и снятия показаний изме­рителя мощности дозы ДП-5В. В частях и учреждениях медицинской службы радиационное наблюдение начинается с использования индикатора-сигнализа­тора ДП-64, пульт которого устанавливается в помещении дежурного по части. Прибор работает в следящем режиме. Радиационное наблюдение проводится во всех подразделениях и частях медицинской службы в районах их дислокации и осуществляется наблюдателями - санитарным инструктором-дозиметристом, в помощь которому придаются два — три военнослужащих, обученных работе с дозиметрическими приборами.

Во время приема пораженных радиационное наблюдение осуществляется санитарным инструктором-дозиметристом на сортировочном посту, при этом радиоактивное заражение местности может быть установлено по быстрому и значительному (выше 0,5 Р/ч) увеличению радиоактивного фона.

Радиационная разведка при передислокации медицинских подразделений и частей осуществляется силами медицинской службы и теми же наблюдателями, которые в этом случае выполняют функции разведывательного дозора, а имен­но устанавливают зараженность маршрутов передвижения, при высоких уров­нях радиации выявляют направления, маршруты с наименьшей радиоактивной зараженностью или пути обхода сильно зараженного участка местности. По мере, приближения к району развертывания медицинских подразделений или частей радиационная разведка осуществляется дозором, который входит в со­став рекогносцировочной группы.

Зараженность РВ раненых и больных, поступающих на этап медицинской эвакуации, а также транспорта, на котором они прибыли, устанавливает сани­тарный инструктор-дозиметрист на сортировочном посту, зараженность меди­цинского и санитарно-технического имущества - на площадке специальной об­работки.

Организация контроля радиоактивного облучения заключается в обеспече­нии личного состава дозиметрами, в определении и учете доз облучения. В подразделениях и частях медицинской службы, как и в войсках, контроль облу­чения осуществляется групповым и индивидуальным методами с помощью до­зиметров ИД-1 или ИД-11.

Учет доз облучения осуществляется индивидуальным методом регистра­ции дозы в карточке учета доз, имеющейся в документах военнослужащих.

85. Табельные приборы радиационной разведки (ДП-64), назначение, устройство, правила пользования.

Индикатор-сигнализатор ДП-64

Предназначен для обеспечения звуковой и световой сигнализации при на­личии гамма-излучения и состоит из: пульта сигнализации, блока детектирова­ния, соединительного кабеля 30 м.

Способ использования - стационарный. Вид регистрируемого излучения -гамма-излучение. Время измерения 3 секунды.. Диапазон срабатывания -0,2 Р/час. Индикация результатов - световая и звуковая сигнализация. Источ­ник питания - 127/220 в, 6 в. Масса - 5 кг.

Принцип работы. При включении прибора в есть и тумблера КОНТРОЛЬ-РАБОТА в положение РАБОТА на газоразрядный счетчик и не­оновую яампу, включенную в цепь интегрирующей цепочки порогового уст­ройства, подается напряжение. При наличии радиоактивных излучений в цепи газоразрядного счетчика возникают импульсы тока, которые поступают на конденсатор интегрирующего контура порогового устройства. При достижении HI конденсаторе напряжения, равного потенциалу зажигания неоновой лампы, она загорается, одновременно включается световая сигнализация. Вспышки неоно­вой лампы и щелчки в динамике свидетельствуют о наличии радиоактивного излучения. При установке тумблера КОНТРОЛЬ-РАБОТА в положение КОНТРОЛЬ срабатывание схемы осуществляется от радиоактивных излучений контрольного радиоактивного элемента, расположенного в датчике.

При подготовке прибора к работе необходимо: тумблер ВКЛ.-ВЫКЛ. перевести в положение ВЫКЛ.; тумблер КОНТРОЛЬ-РАБОТА в положение РАБОТА; в зависимости от используемого источника питания под соединить соответ­ствующие выводы кабеля питания к источнику;

тумблер ВКЛ.-ВЫКЛ. перевести в положение ВКЛ., а тумблер КОНТРОЛЬ-РАБОТА в положение КОНТРОЛЬ;

срабатывание световой и звуковой сигнализации свидетельствует о работо­способности прибор; тумблер КОНТРОЛЬ-РАБОТА перевести в положение РАБОТА.

Прибор работоспособен через 30 минут после включения.

86. Допустимые величины загрязнения РВ поверхности тела человека, воды, продовольствия. Табельные приборы радиоактивного заражения поверхности (ДП-5), назначение, устройство, правила использования.

Для оценки загрязнения РВ открытых поверхностей тела человека, воды, продовольствия, медицинского имущества и техники необходимо иметь или установить данные о мощности дозы на местности (Р/час, мР/час).

Таблица 20

Безопасные величины заражения РВ	Возраст ПЯВ 1 сутки
Нательное белье, лицевая часть противогаза, обмун­дирование, снаряжение, обувь, ИСЗ, личное оружие, медицинское имущество (носилки, перевязочные средства)	50 мР/час
Продовольственная тара, кухонный инвентарь, обору­дование столовых, хлебопекарен, продовольственных складов	50 мР/час
Поверхность тела животных	100 мР/час
Автотранспорт	200 мР/час
Танки, БТР, БМП	400 мР/час
Вода, продовольствие	14 мР/час

Измеритель мощности дозы ДП-5В

Измеритель мощности дозы ДП-5В предназначен для измерения уровней гамма-радиации и радиоактивного заражения различных поверхностей по гам­ма-излучению. Мощность дозы гамма-излучения (уровень радиации) опре­деляется в миллирентгенах в час или рентгенах в час для той точки пространст­ва, в которой находится соответствующий датчик прибора. Кроме того, прибор позволяет обнаружить бета-излучение.

Диапазон измерений прибора по гамма-излучению от 0,05 мР/ч до 200 Р/ч. Прибор имеет шесть поддиапазонов измерений. Отсчет показаний на поддиапа­зонах II—VI производится по верхней шкале с последующим умножением на соответствующий коэффициент поддиапазона, а П.ч поддиапазоне I непосред­ственно по нижней шкале. Участки шкалы от нуля до первой значащей цифры являются нерабочими.

Прибор имеет звуковую сигнализацию на всех поддиапазонах, кроме пер­вого. Время установления показаний прибора (время измерения), необходимое для получения гарантируемой точности отсчета, не превышает 45 с. Питание прибора осуществляется от двух элементов типа Л-336.' Для подсвета шкалы используется еще один такой же элемент.

Комплект обеспечивает непрерывную работу в нормальных условиях в те­чение не менее 55 ч при использовании свежих элементов. Прибор имеет пере­ходное приспособление (делитель напряжения), позволяющее осуществлять 126

питание прибора от внешних источников постоянного тока напряжением 12 и 24 В. Масса прибора не более 3,2 кг.

Основные части прибора: измерительный пульт и зонд с контрольным радиоактивным источником, соединяемый с пультом с помощью гибкого кабе­ля длиной 1,2 м. Кроме того, в комплект прибора входят: футляр с ремнями, удлинительная штанга, 10 чехлов для зонда из полиэтиленовой пленки, дели­тель напряжения для подключения прибора к внешнему источнику постоянного тока напряжением 12 и 24 В, комплект запасного имущества, комплект доку­ментации (техническое описание и инструкция по эксплуатации, технический паспорт), укладочный ящик.

На передней панели измерительного пульта размещаются: электроизмери­тельный прибор (микроамперметр), переключатель поддиапазонов на восемь положений, кнопка сброса показания, тумблер подсвета шкалы, гнездо включе­ния телефона. К панели крепится кабель, соединяющий пульт с зондом.

Порядок подготовки его к работе:

• извлечь прибор из укладочного ящика, произвести внешний осмотр; присте­гнуть к футляру поясной и плечевой ремни;

• присоединить к блоку детектирования удлинительную штангу;

• установить корректором механический «О» микроамперметра; установить переключатель в положение «О»;

• вскрыть отсек питания и подключает три сухих элемента А-336, соблюдая полярность;

• включить прибор, поставив переключатель в положение «черный треуголь­ник». Стрелка прибора должна установиться в режимном секторе;

• проверяется работоспособность прибора по контрольному радиоактивному источнику типа Б-8, укрепленному на повторном экране блока детектирова­ния (зонда), для этого подключается телефон, устанавливает поворотный эк­ран в положение «К», а ручку переключателя поддиапазонов - после­довательно в положения хЮОО, xlOO, xlO, xl и х0,1;

• при работоспособном состоянии прибора прослушиваются щелчки в теле­фоне, стрелка микроамперметра должна зашкаливать на V и VI поддиапазо­нах, отклоняться на IV поддиапазоне до значения, записанного в формуляре на прибор в разделе 12 при последней проверке;

• на II и III поддиапазонах стрелка может не отклоняться из-за недостаточной активности контрольного источника;

• устанавливаем экран в положение «Г», а ручку переключателя в положение «черный треугольник»;

• прибор к работе готов.

Измерение уровней радиации на местности (при уровнях радиации до 5 Р/ч) производит по шкале «0-5» при положении переключателя хЮОО, а при уровнях радиации свыше 5 Р/ч по шкале «О-200» при положении переключа­теля «200». При измерении уровней радиации на местности пульт прибора должен находиться на уровне груди дозиметриста, а зонд — в вертикальном положении на вытянутой руке на высоте 70—100 см от поверхности земли.

Мощность экспозиционной дозы над поверхностью обследуемого объекта определяется по верхней шкале «0-5» при положении переключателя х 0,1, х I, х 10, х 100, х 1000, при этом поворотный экран зонда должен быть установлен в. положение «Г». Зонд подносится к зараженной поверхности на расстоянии 1-1,5 см.

При измерении степени заражения личного состава следует прежде всего обследовать открытые части тела (руки, лицо), а затем грудь, живот, ноги и спину. Измерение степени заражения радиоактивными веществами поверх­ностей вооружения и военной техники производится в первую очередь в тех местах, с которыми непосредственно соприкасается личный состав. Для изме­рения степени заражения радиоактивными веществами воды необходимо взять пробу в котелок или ведро, зонд расположить на расстоянии 0,5-1 см от по­верхности воды.

87. Дозы облучения личного состава, не приводящие к снижению его боеспособности. Табельные средства измерения доз облучения (ДКП-50-А, ДП-70-М), назначение, устройство, правила пользования.

Безопасные величины заражения РВ	Возраст ПЯВ 1 сутки
Нательное белье, лицевая часть противогаза, обмун­дирование, снаряжение, обувь, ИСЗ, личное оружие, медицинское имущество (носилки, перевязочные средства)	50 мР/час
Продовольственная тара, кухонный инвентарь, обору­дование столовых, хлебопекарен, продовольственных складов	50 мР/час
Поверхность тела животных	100 мР/час
Автотранспорт	200 мР/час
Танки, БТР, БМП	400 мР/час
Вода, продовольствие	14 мР/час

Индивидуальный химический гамма-нейтронный дозиметр ДП-70М

Предназначен для измерения дозы гамма и нейтронного облучения в пре­делах от 50 до 800 Р (рентген).

Представляет собой стеклянную ампулу, содержащую бесцветный раствор. Ампула помещена в пластмассовый (ДП-76МП) или металлический (ДП-70М) футляр. Футляр закрывается крышкой, на внутренней стороне которой нахо­дится цветной эталон, соответствующий окраске раствора при дозе облучения 100 Р (рентген).

По мере облучения раствор меняет свою окраску. Это свойство и положено в основу работы химического дозиметра. Он, дает возможность определять дозы как при однократном, так и при многократном облучении.

Масса дозиметра - 46 г. Носят его в кармане одежды.

Для того чтобы определить полученную дозу облучения, ампулу вынима­ют из футляра, вставляют в корпус колориметра. Вращая диск с фильтрами, ищут совпадение окраски ампулы с цветом фильтра, на котором и написана до­за облучения. Если интенсивность окраски ампулы (дозиметра) является про­межуточной между соседними двумя фильтрами, то доза определяется как средние значение обозначенных доз на этих фильтрах.

88. Основы оценки радиационной обстановки.

Радиационная обстановка является частью оперативно-тактической обста­новки, которая складывается при применении противником ядерного оружия и заражении местности, личного состава, боевой техники и других объектов РВ.

Оценка радиационной обстановки - это решение основных задач по раз­личным вариантам действия войск, населения в зонах радиоактивного зараже­ния, анализ полученных результатов и выбор наиболее целесообразных вариан­тов, при которых обеспечиваются наименьшие радиационные поражения.

Оценка радиационной обстановки позволяет определить:

• санитарные потери и необходимые силы и средства для оказания медицин­ской помощи пораженным;

• характер лечебно-эвакуационных мероприятий в очаге применения ядерного оружия и на следе распространения ядерного облака;

• необходимые средства защиты для раненных и пораженных и личного со­става медицинской службы в очаге ядерного поражения.

Исходные данные для оценки радиационной обстановки:

• расположение и характер действий войск;

• координаты центра (эпицентра) ядерного взрыва;

• мощность, вид и время применения ядерного взрыва;

• направление и скорость среднего ветра.

Информация о параметрах ядерных взрывов поступает от системы обна­ружения и засечки. При заблаговременном прогнозировании радиационной об­становки параметры ядерных взрывов принимаются исходя из наиболее веро­ятного варианта нанесения ядерных ударов.

Основой для определения направления и скорости среднего ветра является информация, поступающая от метеорологических станций высотного зондиро­вания атмосферы, а также данные краткосрочного и долгосрочного прогнозов погоды гидрометеорологической службы.

Оценка радиационной обстановки проводится двумя методами - методом прогнозирования и по данным радиационной разведки.

Последовательность проведения оценки радиационной обстановки:

• определение вероятных размеров зон радиоактивного заражения местности и нанесение их на карту;

• определение санитарных потерь;

• определение количества личного состава нуждающегося в санитарной обра­ботке, пораженных поступающих на этапы медицинской эвакуации;

• расчет необходимых сил и средств медицинской службы для оказания меди­цинской помощи пораженным;

• определение степени заражения РВ воды, продовольствия, техники и других объектов;

• определение мероприятий по защите личного состава, раненных и поражен­ных на этапах медицинской эвакуации.

89. Цели, задачи и порядок проведения химической разведки.

Цель и задачи химической разведки

Химическая разведка - это комплекс мероприятий по защите личного со­става войск от поражающих факторов химического оружия, который проводит­ся с целью:

• немедленного обнаружения применения противником химического оружия и заражения местности ОВ и ВТВ;

• оповещения личного состава о химической опасности;

• обозначения зараженной ОВ и ВТВ местности знаками «Заражено».

Задачи химической разведки:

• выяснение химической обстановки в районе расположения войск, этапов ме­дицинской эвакуации;

• установление начала химического нападения;

• индикация примененных ОВ и ВТВ, определение их концентрации на мест­ности;

• определение времени прекращения химического нападения;

• нахождение наиболее защищенных от воздействия ОВ мест для развертыва­ния этапов медицинской эвакуации с использованием защитных свойств ме­стности;

• санитарная экспертиза зараженности ОВ и ВТВ воды и продуктов питания (отбор проб) и определение пригодности к употреблению.

Задачи медицинской службы в системе химической разведки:

• определение плотности заражения воздуха на этапах медицинской эвакуа­ции;

• определение зараженности ОВ и ВТВ раненых и больных, их обмундирова­ния, носилок и санитарной техники;

• определение вероятности заражения личного состава медицинской службы;

• определение полноты дегазации раненых и больных, их личных вещей, до­кументов, обмундирования, носилок и санитарной техники;

• санитарная экспертиза зараженности ОВ и ВТВ воды и продуктов питания (отбор проб) и определение пригодности к употреблению.

Химическая разведка проводится с помощью приборов химической раз­ведки. Эти приборы в подразделениях и частях медицинской службы исполь­зуются для проведения химического наблюдения и разведки местности, хими­ческого контроля заражения личного состава.

90. Методы индикации ОВ и АОХВ.

Индикация (от французского глагола - indicure) - обнаружить. 1. Органолептическии метод определения ОВ. Этот метод индикации извес­тен с древности, но с появлением ФОБ органолептическии метод стал чисто субъективным.

Таблица 22

ОВ	Минимальная кон­центрация, опре­деляемая по запа­ху, Г'мин/м3	Пороговая токсодоза, г-мин/м3	Запах
фосген	0,0044	0,05	прелого сена, гнилых яблок
синильная кислота	0,001	0,2	горького миндаля
иприт технический	0,0013	0,01	горчица, чес­нок, герань
люизит	0,01	0,01	герань
иприт перегнанный	-	0,01	касторовое масло, слабый
зарин	0,005	0,0025	фруктовый, слабый

2. Химический метод определения ОВ. Этот метод применяют в растворах, индикаторных трубках и пленках, он очень удобен для применения в полевых условиях, прост и достаточно эффективен. Недостаток: с его помощью не оп­ределяются малые и биоопасные концентрации.

3. Биохимический метод определения ОВ. Впервые предложил профессор А. И. Покровский для определения ФОБ в воде, продуктах, биосредах. На основе этого метода созданы индикаторные трубки, антихолинэстеразные наборы, вы­сокочувствительные количественные методы определения ОВ. Этот метод в 1000 раз чувствительнее химического метода. В воздухе ФОВ = 10' мг/л - хи­мический метод, 5ТО"⁷ мг/л - биохимический метод. В воде ФОВ = 1 мг/л - хи­мический метод, 5ТО"⁴ мг/л - биохимический метод.

Недостаток:

• реакции при биохимическом методе идут только при определенной темпера­туре (от +28°С и выше), поэтому существует необходимость иметь индика­торные трубки с грелками для подогрева зоны реакции;

• необходимость в очень чистой лабораторной посуде.

4. Ионизационный (физический) метод определения ОВ. (информация через 30 секунд).

Этот метод заложен в новый прибор ГСА-1 (войсковой газоанализатор). 5. Биологический метод определения ОВ. Этот метод основан на реакции живых организмов на действие химических веществ, в том числе и ОВ. Метод универсален, так как определяет даже неизвестные ОВ и яды (по клинике и по­ведению животных). Положительный результат можно получить лишь, исполь­зуя его в комплексе с другими методами.

Недостаток: нужен виварий, животных необходимо перевозить, нужен квали­фицированный медицинский состав для учета и анализа результатов.

91. Технические средства химической разведки и индикации ОВ и АОХВ. Войсковой прибор химической разведки (ВПХР), назначение, устройство, правила пользования.

Прибор находится на оснащении в роте (батарее), а также в МПП, МРП, ОмедБ, ОМО и госпиталях ГБ.

Предназначен для определения ОВ в воздухе, на местности, на предметах быта и другой техники, обмундировании и снаряжении личного состава. Опре­деляет ОВ: ФОБ (зарин, зоман, V-газы), сернистый иприт, синильную кислоту и хлорциан, фосген и дифосген. Возможность 40 качественных анализов на ОВ:

• ФОВ - 10 анализов;

• сернистый иприт - 10 анализов;

• синильная кислота и хлорциан - 10 анализов;

• фосген и дифосген -10 анализов.

Основу прибора составляет корпус с крышкой, насос, индикаторные труб­ки, химическая грелка с термопатронами (окись железа и окись алюминия), ко­торые в зимнее время нагревает индикаторные трубки до температуры 35-37° С за 2 минуты, насадка для определения ОВ на почве, обмундировании, повязках, транспортных средствах, которая привинчивается к насосу, фильтры для фильтрации атмосферного воздуха от примесей маскирующих грубых дымов.

92. Антидоты (противоядия). Классификация антидотов в зависимости от механизма действия.

Антидоты (противоядия)

Антидоты (противоядия) - медицинские средства, способные обезврежи­вать яд в организме путем физического или химического взаимодействия с ним или же обеспечивающие антагонизм с ядом в действии на ферменты и рецепто­ры.

В зависимости от механизма действия можно выделить следующие груп­пы антидотов:

• антидоты, действие которых основано на физических процессах (активиро­ванный уголь);

• антидоты, обезвреживающие яд путем химического взаимодействия с ним (унитиол);

• антидоты, образующие в организме соединения, обладающие особенно вы­соким сродством к яду (амилнитрит, натрия нитрат, метиленовый синий);

• антидоты, конкурирующие с ядом в действии на ферменты, рецепторы и фи­зиологические системы (реактиваторы холинэстеразы, холинолитики, эта­нол);

• антидоты, конкурирующие с ядом путем вмешательства в его метаболиче­ские превращения;

• иммунологические антидоты.

Различают профилактические и лечебные антидоты. Профилактические антидоты используются для предупреждения клинических проявлений отрав­лений и принимаются заблаговременно (профилактический антидот против ФОВ - препарат П-6). Лечебные антидоты применяются в целях устранения ос­новных симптомов развившейся интоксикации. Некоторые антидоты могут применяться как профилактические, и как лечебные. В группе лечебных анти­дотов целесообразно также выделить антидоты первой помощи.

В зависимости от специфичности действия антидоты делятся на группы, соответствующие определенным ОВ:

• антидоты фосфорорганических ОВ;

• антидоты мышьяксодержащих ОВ;

• антидоты, используемые при поражениях синильной кислотой и цианидами;

• антидоты, используемые при поражении психодислептиками и другие.

В качестве антидотов применяются отдельные лекарственные средства или рецептуры. При использовании рецептур увеличивается лечебная эффектив­ность антидота за счет суммирования или потенциирования действия входящих в состав рецептуры препаратов. Такие антидоты называются комбинированны­ми или комплексными (хромосмон, афин, будаксим, препарат П-6 и др.)

93. Основные требования к лечебным и профилактическим антидотам.

Основные требования к профилактическим антидотам

1. В условиях своевременного применения предупреждать возникновение кли­ники интоксикации у большинства пораженных в химическом очаге или значительно уменьшать тяжесть развития поражения при воздействии смер­тельной дозы;

2. Время защитного действия антидота должно соответствовать или превышать вероятную продолжительность скрытого периода интоксикации;

3. Применяться в лекарственной форме, удовлетворяющей требованиям боевой обстановки;

4. При использовании антидота не должно наблюдаться снижения боеспособ­ности (трудоспособности) личного состава, проявлений «побочного» дейст­вия, связанного с изменением функционального или психического состоя­ния человека;

5. В условиях предполагаемого применения противником химического оружия использование антидота в течение 2-3 суток не должно изменять характер его действия на организм.

Основные требования к лечебным антидотам

1. При введении должны купировать у пораженных основные проявления ин­токсикации той степени тяжести, которая характеризует лечебную эффек­тивность антидота.

2. Обеспечивать значительное улучшение состояния пораженных при исполь­зовании только антидота или в сочетании с другими рекомендованными ле­карственными средствами.

3. Предупреждать возможность возникновения отдаленных неблагоприятных последствий интоксикации.

4. Предусматривать возможность повторного введения антидота у одного по­раженного.

Основные требования к антидотам первой помощи

1. Предупредить развитие клинических симптомов интоксикации или быстрое наступление смертельного исхода при поражениях ОВ в дозе, установленной в качестве предельной для данного антидота.

2. Иметь лекарственную форму, позволяющую использовать антидот в зара­женной ОВ зоне и отвечать требованиям боевой обстановки.

3. Не иметь противопоказаний к совместному или последующему использова­нию других лекарственных средств, рекомендованных для применения на этапах медицинской эвакуации.

4. Допускать повторное (до 2-4 раз) введение антидота одному пораженному без значительного ухудшения течения интоксикации в порядке оказания первой и доврачебной помощи.

94. Индивидуальные средства мед. защиты (АИ, ПИ, ИПП, индивидуальные средства обеззараживания воды). Назначение, порядок использования.

95. Аптечка индивидуальная (АИ-8), показания к применению и порядок использования профилактического и лечебного антидотов ФОВ, радиозащитного и противолучевых средств. Правила пользования шприц - тюбиком.

96. Особенности аварий на радиационно-опасных объектах. Основные факторы радиационной опасности при авариях на АЭС.

Факторы опасности АЭС. Радиац. воздействие (люди, живот., раст.), радиац. за-ражение (дома, техника). 1. аэрозольный факел радиоактив. выброса в призем-ный слой воздуха (дозы облуч.), 2. дисперсность и хим. строение аэрозоля (во-да) снижает защит. св-ва противогазов. 3. мелк. продукты выброса прочно укоре-няются на поверхностях. 4. у большинства период полураспада Т1/2. 5. значит. более жесткие требования к дозе (в войну 3Гр/год, в мирное время 0.1 Гр/год).

97. Особенности радиационной разведки, специальной обработки при ликвидации аварий на АЭС.

Особенности на АЭС. Ранний этап: оповещение населения (все законопатить, выпить стабиль йод, на улице надевать противогаз), радиоразведка (не ДП-5В, а более мощные приборы разведки). Промежут. этап: дни после аварии. Консерва-ция саркофагом реактора, разведка, прием препаратов йода, защита дых. и тела, вопрос об эвакуации людей, открытие пунктов спецобработки, индивид. дозиметр. контроль (ДП22), контроль за внутр. дозой. Заключит. этап (долгие годы до N доз). Сортировка на АЭС: по ст. тяжести, выделение группы бое- и трудоспосбоных (на 4 нед.), группы требующих экстренной мед. помощи (30 минут с момента обращ), госпитализация пострадавших, опред-ие сроков и объема лаб. исследований.

98. Определение понятия «специальная обработка», ее назначение. Виды специальной обработки. Санитарная, обработка, ее виды.

Специальная обработка - это система организационных и технических мероприятий, направленных на своевременное обезвреживание ОВ, бактериаль­ных средств и удаление РВ с поверхности тела людей и различных объектов.

Цель специальной обработки - предупреждение поражения личного со­става ОВ, РВ и бактериальными средствами.

Задачи специальной обработки:

• проведение санитарной обработки личного состава;

• дегазация, дезактивация, дезинфекция вооружения, боевой техники, медицин­ского имущества, средств защиты и обмундирования.

Виды специальной обработки:

• частичная специальная обработка проводится по распоряжению команди­ров подразделений в ходе выполнения боевых задач. Она заключается в про­ведении частичной санитарной обработки личного состава и дегазации, де­зактивации, дезинфекции обмундирования, средств защиты, личного ору­жия, отдельных участков наружной поверхности вооружения и военной тех­ники, с которыми личный состав соприкасается в ходе боевой работы;

• полная специальная обработка включает в себя проведение в полном объ­ёме дегазации, дезактивации или дезинфекции вооружения и военной техни­ки, личного оружия и обмундирования, а также полной санитарной обработ­ки личного состава.

Больные и раненые проходят полную специальную обработку в отделени­ях специальной обработки на этапе оказания квалифицированной медицинской помощи.

Санитарная обработка - специальная обработка личного состава войск, раненых и больных, предусматривающая удаление или обезвреживание ОВ и ВТВ, РВ, БС на кожных покровах и слизистых оболочках.

Санитарная обработка как часть специальной обработки с учетом характе­ра и объема проводимых мероприятий разделяется на частичную и полную.

ЧСО включает дегазацию открытых участков кожи, прилегающего к ним обмундирования и лицевой части надетого противогаза. Она проводится в очаге химического поражения в порядке само- и взаимопомощи или для пораженных, раненых и больных силами личного состава медицинской службы, работающе­го в очаге, на МПБ, МПП, а также в отделениях специальной обработки ОмедБ ОМО и в госпиталях ГБ, развернутых вблизи очага.

Средствами ЧСО, находящимися на табельном снабжении в Вооруженны-Силах РФ, являются индивидуальные противохимические пакеты (ИГШ-8. ИПП-11).

99. Понятия дегазации и дезактивации, методы и способы их применения.

Понятие о дегазации и дезактивации, о методах и способах их проведения. Дегазация - это процесс обезвреживания и удаления ОВ и ВТВ с наруж­ных покровов тела человека, с поверхности различных объектов, из жидких и других проницаемых сред. Виды дегазации:

• по объекту: частичная, полная;

• по воздействию: естественная, искусственная. Методы дегазации:

• физические: - это механические способы дегазации, дегазация растворите­лями, дегазация адсорбентами, дегазация с помощью высоких температур. В отличии от химических реакций обезвреживания ОВ и ВТВ применение фи­зических методов не приводит к обезвреживанию ОВ и ВТВ, достигается только удаление ОВ и ВТВ с поверхности;

• химические методы, как правило более надежны по сравнению с физиче­скими. Вступая в реакции окислительного или щелочного гидролиза, моле'. кула ОВ и ВТВ теряет, либо существенно снижает свою токсичность.

• комбинированные методы, которые включают в себя и химические, и фи­зические способы обезвреживания и удаления ОВ и ВТВ.

Дезактивация - это процесс удаления РВ с наружных покровов тела чело­века, с поверхности различных объектов, из воды, воздуха и других проницае­мых сред. Методы дезактивации:

• Механическими способами дезактивации удаляют поверхностный слой ра­диоактивного загрязнения, например верхний слой почвы. Очистка щетками вытряхивание и выколачивание одежды, обуви и снаряжения. Для дезакти­вации зданий используются пескоструйные аппараты.

• Физико-химические методы - стирка; освобождение жидких сред от РВ пу­тем разбавления, осаждения, перегонки, фильтрации с применением сульфо-угольных, карбоферрогелевых фильтров и ионообменных смол. Поверхность почвы может покрываться быстротвердеющими составами. К ним, напри­мер, относятся смесь водорастворимого латекса и детергентов, поливинил-ацетатные эмульсии.

• Биологические методы используют для очистки почвы, сточных вод от со­держащихся в них РВ. Ил, планктон, специально засеваемые растения (лю­пин) способны кумулировать в себе радионуклиды, очищая при этом воду и почву.

100. организация работы на площадке специальной обработки ПМП (МРП)

Организация работы на площадке специальной обработки МПП (МРП)

Для проведения частичной санитарной обработки раненых и больных и де­газации транспорта и имущества на МПП (МРП) развертывается площадка спе­циальной обработки (рис. 1), включающая:

• площадку санитарной обработки (ПСО) раненых и больных, зараженных ОВ;

• площадку специальной обработки транспорта и имущества.

Площадку санитарной обработки развертывают в 25-30 м от функциональ­ных подразделений МПП (МРП), размером 20x30 м, с наветренной стороны. Для материально-технического оснащения площадки необходимо использовать комплекты дегазации обмундирования и стрелкового оружия (ИДПС-69), ком­плект В-5 (дезинфекция), автомобильный комплект специальной обработки во­енной техники ДК-4, индивидуальный комплект для специальной обработки ав­томобильного транспорта (ИДК-1), дегазирующие порошковые пакеты, а также другие рецептуры, обеспечивающие эффективную дегазацию, дезактивацию и дезинфекцию. Площадку делят на две части: для обработки тяжелопораженных и легкопораженных. На ПСО выделяют «грязную» и «чистую» половины. Ру­ководит работой на ней санитарный инструктор МПП (МРП), в помощь кото­рому выделяют 1-2 звена санитаров-носилыциков (санитаров).

На «грязной» половине ПСО выделяют места для обезвреживания обмун­дирования, обуви, устанавливают стол для противохимических средств.

Перед входом на площадку у раненых и больных изымается стрелковое оружие и устанавливается в пирамиду (укладывается в ящик). Взамен военно­служащим выдается квитанция о приеме оружия.

На «грязной» половине площадки с пораженного снимаются средства за­щиты кожи и складываются в специальный мешок; тампонами, смоченными жидкостью ИПП, обрабатываются кисти рук, шея и прилегающие участки об­мундирования (воротник, манжеты куртки); обрабатывается дегазирующей жидкостью ИПП лицевая часть противогаза (без его снятия), обмундирование обрабатывается дегазирующим порошком из пакета ДПС.

На «чистой» половине площадки (в зимнее время - в палатке) после снятия противогаза обрабатывается лицо дегазирующей рецептурой ИПП. При необ­ходимости пораженному вводится антидот будаксим (афин) - 1 мл внутримы­шечно, оказывается неотложная медицинская помощь.

Обмундирование и белье тяжелопораженным по возможности заменяют на чистое в определенной последовательности: после снятия с пораженного курт­ки и рубахи нательной его укладывают на клеенку, развернутую из рулона, на носилках. Затем снимают брюки и кальсоны, одновременно подкладывая кле­енку под таз и ноги. Пораженного перекладывают на чистые носилки, надевают на него чистое белье и обмундирование из обменного фонда.

После частичной санитарной обработки санитары-носильщики доставляю: тяжелопораженного на сортировочную площадку МПП (МРП). Личный состав, привлекаемый для работы на площадке санитарной обработки, периодически дегазирует свои защитные перчатки, а также предметы, с которыми контакти­рует.

Площадку специальной обработки транспорта и имущества развертываю-в районе МПП (МРП) на расстоянии 20-25 м от площадки санитарной обработ­ки. На ней размещаются табельные комплекты ДК-4 (ИДК-1) и емкости с дега­зирующими растворами или рецептурами. Здесь также выделяют «грязную» :••: «чистую» половины. За пределами площадки отрывают колодец для сточных вод, зараженных РВ и продуктами нейтрализации ОВ. На грязной половине площадки выделяются места для специальной обработки автомобильного транспорта и санитарных носилок. Специальную обработку санитарных транспортных автомобилей осуществляют сами водители в средствах индиви­дуальной защиты кожи и органов дыхания.

При поступлении пораженных ОВ из химических очагов личный состав ПСО работает в средствах защиты кожи изолирующего типа и в противогазах.

10