50. Объем и сроки оказания первой врачебной помощи при поражении ов раздражающего действия (хлорацетофенон, адамсит, cr, сs).

Первая врачебная и квалифицированная меди­цинская помощь легкопораженным CS и CR не оказыва­ется. Военнослужащие возвращаются в строй, но при ухудшении состояния они должны быть направлены в ме­дицинский пункт на врачебный осмотр. Если при этом бу­дут выявлены признаки токсической бронхопневмонии или отека, то таким пораженным оказывается первая врачебная и квалифицированная медицинская помощь.

51. Объем и сроки оказания квалифицированной медицинской при поражении ов раздражающего действия (хлорацетофенон, адамсит, cr, сs).

Первая врачебная и квалифицированная меди­цинская помощь легкопораженным CS и CR не оказыва­ется. Военнослужащие возвращаются в строй, но при ухудшении состояния они должны быть направлены в ме­дицинский пункт на врачебный осмотр. Если при этом бу­дут выявлены признаки токсической бронхопневмонии или отека, то таким пораженным оказывается первая врачебная и квалифицированная медицинская помощь.

52. Физико-химические и токсические свойства ов психомиметического действия (bz, диэтиламид лизергиновой кислоты).

Диэтиламид лизергиновой кислоты (ДЛК) - бе­лый кристаллический порошок без запаха. Плохо раство­рим в воде, растворяется в органических растворителях. Тартрат ДЛК хорошо растворяется в воде, температура его плавления 198-200° С. Данные о токсичности ДЛК проти­воречивы. Предположительно потеря боеспособности на­ступает при ECt5o от 0,01 до 0,1 г*мин/м". При энтеральном

заражении нарушения психики у человека развиваются от дозы 0,5 мкг/кг ДЛК, а 1 мкг/кг токсиканта вызывает тяже­лые психозы.

Вещество BZ (Би-Зет) - представляет собой 3-гидроксихинукледиловый эфир бензиловой кислоты. Это твердое кристаллическое вещество без цвета и запаха, ха­рактеризующееся термостабильностью. Средняя эффек­тивная концентрация (ECtso) дыма, полученного при тер­мической возгонке BZ, равна 0,1 г*мин/м³ и выше. При за­ражении воды и пищи средняя эффективная доза (ED50) BZ равна 0,2 мг/кг (0,2 мг/л). Смертельные поражения BZ мо­гут возникнуть в герметично замкнутых помещениях при сверхвысоких концентрациях более 100 г»мин/м" (И.С. Ба-дюгин, 1992).

53. Механизм токсического действия и патогенез интоксикации при поражении ов психомиметического действия (bz)

Механизм токсического действия BZ связан с бло­кадой М-ХР головного мозга и других органов, угнетением ключевого фермента синтеза АЦХ - холинацетилазы, уси­лением освобождения медиатора из мембранных пузырь­ков в результате нарушения их проницаемости и повыше­нием скорости распада АЦХ, что в итоге резко истощает его запасы и тормозит медиаторную функцию АЦХ. Это приводит к нарушению межмедиаторных взаимоотноше­ний в ЦНС, нервно-психических процессов, в том числе поведения, памяти, восприятия, обучения.

Установлено высокое сродство к М-ХР головного мозга вещества BZ. По данным (К. Ямамура, И. Сиайдера, 1977) для вещества BZ характерно значительное преобла­дание связывания с М-ХР над обратным процессом диссо­циации комплекса «BZ - М-ХР».

Например:

• const связывания BZ с М-ХР головного мозга равна 2*10" моль» мин ' ;

• const диссоциации BZ от М-ХР головного мозга равна 1*1 (Г² моль*мин

Вещество BZ способно ацетилировать М-ХР с обра­зованием прочной ковалентной связи. Стабильность связи «BZ - М-ХР» определяет длительность психоза у поражен­ных (не менее 7-10 дней).

Механизм действия ДЛК остается гипотетичным. В соответствии с «серотониновой» гипотезой ДЛК может выступать и как антагонист и как синергист серотонина в синаптических образованиях ЦНС. При этом нарушается баланс медиатора как в самой серотонинергической систе­ме, так и межмедиаторный баланс в других нейромедиаторных системах. Предполагают, что ДЛК усиливает свя­зывание серотонина в гранулах и тормозит «оборот» ме-

диатора в структурах мозга. Не обнаружено какого-либо влияния ДЛК на синтез, распад и транспорт серотонина.

Согласно другой гипотезе психотомиметическое действие ДЛК обусловлено нарушением обмена катехоламинов. ДЛК снижает содержание норадреналина в среднем мозге и гипоталамусе. Развивается дефицит его функцио­нальных запасов.