48. Клиника поражения ов раздражающего действия (хлорацетофенон, адамсит, cr, сs).

Хлорацетофенон воздействует в основном на слизи­стые глаз и обладает слезоточивым действием. Адамсит поражает преимущественно слизистые верхних дыхатель­ных путей, вызывая кашель и загрудинные боли. Отрав­ляющие вещества CS и CR обладают и слезоточивым и раздражающим действием, т.е. они являются и лакримато-рами и стернитами.

Хлорацетофенон, CS, CR действуют на наружные слизистые почти мгновенно, поражение адамситом прояв­ляется через 5-10 минут. Общая продолжительность пора­жения практически равна продолжительности пребывания в зараженной атмосфере. По выходе из очага заражения у большинства пораженных работоспособность восстанавли­вается через 5-10 минут, однако светобоязнь сохраняется 1-3 часа.

Картина поражения в очаге («поражение в толпе») характеризуется появлением острого коньюктивита; чувст-

во «песка» в глазах, обильное слезотечение, судорожное спазмирование век с закрытием глазной щели.

Проникновение ОВ в дыхательные пути вызывает насморк, чихание, генерализованную зубную боль (боль в челюстях), царапающую боль в глотке, жжение в груди, слюнотечение, болезненный кашель. На коже в местах со­прикосновения с дымовыми частицами CS, CR возникает чувство жжения и эритематозное воспаление.

При вдыхании высоких концентраций пораженный испытывает смертельный страх. У него возникают судо­рожно-спастическое дыхание, носовые кровотечения. При невозможности своевременно выйти из загазованной атмо­сферы и отсутствии противогаза развивается токсический отек легких.

При тяжелых поражениях возможно резорбтивное действие, обусловленное наличием в составе молекулы ОВ трехвалентного мышьяка (адамсит) и цианистых (нитрильных) групп (CS и CR). Таким образом, у большинства по­раженных CS, CR возникает легкая форма поражения на­ружных слизистых глаз и дыхательных путей, которые ди­агностируются как токсические кератоконьюктивиты и ка­тары верхних дыхательных путей. У отдельных лиц может возникнуть и токсический отек легких.

Вещества CN, CS, CR и капсаицин используются для снаряжения газового оружия. Ирританты в газовом оружии используются в раздражающих глаза концентраци­ях, однако в ряде случаев, они могут вызывать последст­вия, приводящие к более тяжелым осложнениям и даже ле­тальным исходам.

49. Объем и сроки оказания первой и доврачебной помощи при поражении ов раздражающего действия (хлорацетофенон, адамсит, cr, сs).

Первая медицинская помощь пораженным ОВ раздражающего действия заключается в надевании проти­вогаза, вдыхании под маской противогаза паров фицилина и проведении дегазации открытых участков кожных по­кровов.

Доврачебная (фельдшерская) помощь по выходе из очага загазованной атмосферы включает в себя меро­приятия дополнительной частичной санитарной обработки,

выколачивание и вытряхивание предметов обмундирова­ния, снятие противогаза, обильное промывание водой глаз, полостей носа и рта. Если блефароспазм не проходит, зака­пывают в глаза 0.5% раствор дикаина. При продолжаю­щейся боли за грудиной, в челюстях вводят 2% раствор промедола 1 мл внутримышечно, продолжают вдыхание паров фицилина на марлевой салфетке. При необходимо­сти производят беззондовое промывание желудка.