39. Физико-химические и токсические свойства фосгена и дифосгена.

Фосген - дихлорангидрид угольной кислоты, или карбонилхлорид, нестойкое вещество смертельного дейст­вия.

Фосген - бесцветный газ с запахом гнилых яблок или прелого сена, в малых концентрациях обладает прият­ным фруктовым запахом. Газообразный фосген в 2,48 раза тяжелее воздуха. При температуре 0°С фосген представля­ет собой жидкость с удельным весом 1,432, кипящую при температуре +8,2°С, замерзающую при -118°С. В воде рас­творяется два объема газообразного фосгена (примерно 0,8%). Хорошо растворяется в органических растворителях и некоторых неорганических хлоридах: в ледяной уксусной кислоте, хлористом мышьяке, хлороформе. Фосген хорошо растворяет другие отравляющие вещества: хлорпикрин.

иприт, дифеиилхлорарсин и ряд неорганических веществ (например: хлор).

При взаимодействии с водой фосген гидрализуется до соляной и угольной кислоты. Как дихлорангидрид угольной кислоты вступает в химические реакции, Типич­ные для галоидангидридов кислот, то есть в такие, при ко­торых происходит замещение хлора на другие группы.

Фосген относится к отравляющим веществам, про­никающим в организм человека только через органы дыха­ния. В таблице 6.11. представлены параметры токсичности при ингаляционном отравлении.

Дифосген — трихлорметиловый эфир хлоругольной кислоты (шифр в армии США — DP):При нормальных условиях – бесцветная жидкость с запахом гнилых фруктов; температура кипения 128 °С, замерзания минус 57 °С, в воде растворяется хуже фосгена. Растворимость в органических растворителях, иприте и кислотных дымообразователях аналогична таковой у фосгена. Летучесть при температуре 20 °С равна 0,12 г/л. Газообразный дифосген в 6,9 раза тяжелее воздуха. Стойкость очага летом до 30 мин, зимой — до 10—12 ч.

Пары фосгена и дифосгена хорошо адсорбируются обмундированием, поэтому в замкнутых помещениях возможно создание поражающих концентраций. Для дегазации зараженного фосгеном (дифосгеном) воздуха в закрытых объемах применяется разбрызгивание аммиачной воды (25% раствор аммиака).

40. Патогенез токсического отека легких при поражении фосгеном (дифосгеном).

Фосген, попадая на увлажненные слизистые, под­вергается гидролизу, в результате которого освобождается угольная и соляная кислоты. Возникающий при этом крат­ковременный ацидоз ткани активирует гиалуронидазу, ко­торая является фактором тканевой проницаемости в лег­ких. Этот механизм, объясняющий повышение сосудистой проницаемости в легких функционирует лишь в начальном периоде, пока имеется контакт дыхательных путей с поражающим газом. В дальнейшем в легочной ткани обнару­живается алкалоз на фоне ацидоза во всем организме.

Таким образом, возникают два основных звена в па­тогенезе отека легких:

• повышение проницаемости легочных капилляров;

• набухание, воспаление межальвеолярных перего­родок.

Эти два фактора и обусловливают скопление отеч­ной жидкости в легочных альвеолах, т.е. приводят к отеку легких.

Следствием повышенной проницаемости сосудов является сгущение крови, замедление тока крови особенно в малом кругу. Из-за набухания и воспаления межальвео­лярных перегородок наступает затруднение диффузии га­зов, что приводит к гипоксемии и ацидозу. В свою очередь отек легких, который сопровождается увеличением их объ­ема, вызывает смещение органов средостения, затрудняет деятельность сердца (рисунок 6.14.).

Совокупность всех перечисленных факторов приво­дит к развитию тяжелой гипоксии, глубокому парабиозу и истощению жизненно важных центров.