
- •Предмет токсикологии отравляющих (ов) и аварийно-опасных химических веществ (аохв), цели и задачи. Понятия – токсичность, мера токсичности.
- •Понятие о ядах, аохв и отравляющих веществах, химическом оружии.
- •Классификация хим. Веществ, оценка их опасности для человека. Общая характеристика поражающего действия ов.
- •Понятие о химических очагах. Медико-тактическая классификация очагов поражения ов и аохв, краткая их характеристика.
- •Механизм действия, патогенез поражений зарином, зоманом, VX
- •Характеристика специфических синдромов при поражении фосфорорганическими отравляющими веществами (фов)
- •Клиника поражений зарином, зоманом, VX легкой степени тяжести.
- •Клиника поражений зарином, зоманом, VX средней степени тяжести.
- •Клиника поражений зарином, зоманом, VX тяжелой степени тяжести.
- •Клиника поражений зарином, зоманом, VX крайне-тяжелой степени тяжести.
- •Диагностика, осложнения и последствия интоксикации фосфорорганическими отравляющими веществами (фов).
- •Табельные антидоты фов (холинолитики и реактиваторы холинэстераз). Механизм антидотного действия.
- •Патогенетическая и симптоматическая терапия при поражениях фов. Профилактика поражений.
- •Объем и сроки оказания первой и до врачебной помощи при поражении фов.
- •Объем и сроки оказания первой врачебной помощи при поражении фов.
- •Объем и сроки оказания квалифицированной медицинской помощи пораженным фов.
- •Физико-химические и токсические свойства сернистого и азотистого ипритов, люизита.
- •Механизм токсического действия и патогенез ипритных поражений.
- •Клиника ипритных поражений желудочно-кишечного тракта.
- •Клиника ипритных поражений глаз.
- •Клиника ипритных поражений органов дыхания.
- •Клиника ипритных поражений кожи. Дифференциальная диагностика поражений кожи ипритом и люизитом.
- •Клиника общерезорбтивного действия ипритов.
- •Механизм токсического действия и патогенез поражений люизитом.
- •Клиника поражений люизитом в зависимости от путей поступления яда в организм. Местное, общерезорбтивное действие.
- •Объем и сроки оказания первой и доврачебной помощи при поражении ипритами и люизитом.
- •Объем и сроки оказания первой врачебной помощи при поражении ипритами и люизитом.
- •Объем и сроки оказания квалифицированной медицинской поражении ипритами и люизитом.
- •Физико-химические и токсические свойства синильной кислоты.
- •Механизм токсического действия и патогенез интоксикации при поражении синильной кислотой.
- •Клиника поражения синильной кислотой.
- •Табельные антидоты при поражении цианидами. Механизм антидотного действия.
- •Объем и сроки оказания первой и доврачебной помощи при поражении синильной кислотой.
- •Объем и сроки оказания первой врачебной помощи при поражении синильной кислотой.
- •Объем и сроки оказания квалифицированной медицинской помощи при поражении синильной кислотой.
- •Физико-химические и токсические свойства оксида углерода, механизм токсического действия и патогенез интоксикации оксидом углерода.
- •Клиника поражения оксидом углерода, первая помощь и основные принципы лечения.
- •Физико-химические и токсические свойства фосгена и дифосгена.
- •Патогенез токсического отека легких при поражении фосгеном (дифосгеном).
- •Клиника поражения фосгеном (дифосгеном).
- •Клиника поражения ов раздражающего действия (хлорацетофенон, адамсит, cr, сs).
- •Объем и сроки оказания первой и доврачебной помощи при поражении ов раздражающего действия (хлорацетофенон, адамсит, cr, сs).
- •Объем и сроки оказания первой врачебной помощи при поражении ов раздражающего действия (хлорацетофенон, адамсит, cr, сs).
- •Объем и сроки оказания квалифицированной медицинской при поражении ов раздражающего действия (хлорацетофенон, адамсит, cr, сs).
- •Физико-химические и токсические свойства ов психомиметического действия (bz, диэтиламид лизергиновой кислоты).
- •Механизм токсического действия и патогенез интоксикации при поражении ов психомиметического действия (bz)
- •Клиника поражения ов психомиметического действия (bz). Антидотная терапия.
- •Дифференциальная диагностика поражений bz и диэтиламида лизергиновой кислоты
- •Механизм токсического действия и патогенез интоксикаций метиловым спиртом.
- •Клиника поражения метиловым спиртом, первая помощь и основные принципы лечения.
- •Механизм токсического действия и патогенез интоксикации этиленгликолем.
- •Клиника поражения этиленгликолем, первая помощь и основные принципы лечения.
- •Механизм токсического действия и патогенез интоксикаций дихлорэтаном.
- •Клиника поражения дихлорэтаном, первая помощь и основные принципы лечения.
- •Механизм токсического действия и патогенез интоксикаций трихлорэтиленом.
- •Клиника поражений трихлорэтиленом, первая помощь и основные принципы лечения.
- •Физико-химические и токсические свойства диоксинов. Механизм токсического действия и патогенез интоксикаций.
- •Клиника поражения диоксинами, первая помощь и основные принципы лечения
- •Виды токсических гипоксий, возникающих при поражении ов и аохв.
Предмет токсикологии отравляющих (ов) и аварийно-опасных химических веществ (аохв), цели и задачи. Понятия – токсичность, мера токсичности.
Токсикология – изуч. патологию, клинику, проф-ку, лечение пораж. СДЯВ. Общая (общ. закономерн.) и частная (виды ОВ). Принципы: един. понимание пат. процес-са и мед. защиты, своеврем. ЛЭМ и использ. ср-в защиты, проф. и леч., методы обнаруж. и обезвреж.
Понятие о ядах, аохв и отравляющих веществах, химическом оружии.
СДЯВ – токсич. хим. в-ва, для воен. и хоз. целей, способ. вызывать массов. пораж. людей и живот. Классиф: 1. преимущ. удуш.(оксихлорид фосфора, фос-ген), 2.преим. общеотравл. (HCN), 3.удуш. с общеяд. (акрил, H2S), 4.нейротроп. (ФОВ), 5.удуш. и нейротроп. (аммиак), 6. преим. цитотоксич. (вромметил, диоксин).
Боевые ОВ: хим. соед. выз. массов. пораж. людей или сниж. их боеспо-ть. Треб: технич. (сырье, развитая хим. промыш, хранение и тр-ровка) и тактич. (токсич. и стойк, разнообраз. действ. на о-м, сложность защиты и обнаруж). Классиф: нерв-но-паралитич (ФОВ), кожно-нарыв (иприт, люизид), общеяд.(HCN), удуш. (фосген), раздраж. (стерниты, лакрематры, смешан), психич. (би-зет, ЛСД).
Хим. оружие.-это боевые ОВ, фитотоксиканты, также ср-ва доставки (снаряды, бомбы, ракеты, фугасы, шашки, гранаты, генераторы аэрозолей) Они токсич, способны заражать окруж. ср, хорошо распро-ся, трудно своевременно обнаруж, нужны ср-ва защиты, разведка, спец. обработка. Очаг – район зараж., район распр. возд. (первич. и вторич. облака ОВ). Классиф: очаг со стой. быстро-дейст.ОВ (ФОВ), нестой. быстр. (HCN, CO), стой. замедл. (иприт), нестой. замедл. (фосген, би-зет). Особ. ЛЭМ: работа в ср-вах защиты, антидоты, массов. поступл. людей, надо ЧСО и ПСО. Потери: при обеспеч. ср-вами защиты 10-30% в очаге, 8-12% в зоне распр. возд. 35%-смерть. 40-60%-тяж. и ср. пораженные, 20-30%-легко. Если нет ср-в защиты, то потери 100%.
Классификация хим. Веществ, оценка их опасности для человека. Общая характеристика поражающего действия ов.
Тактические классификации ОВ предусматривают распределение боевых ОВ по одному из следующих признаков: какие ОВ состоят на вооружении противника, какой тип ОВ применит противник в зависимости от вида боя, какой характер будут иметь ожидаемые потери.
В армии США ОВ подразделяются на табельные и резервные. К табельным относятся бинарные ОВ зарин (GB-2) и ви-газы (VX-2), а также перегнанный иприт (НД), CR, CS, BZ. Такие ОВ как синильная кислота, хлорциан, кислородный иприт, трихлорэтиламин, люизит, адамсит, хлорацетофенон, сняты с производства, но при необходимости могут быть изготовлены в достаточном количестве как резервные ОВ.
К ОВ, вызывающим безвозвратные потери, относятся VX , зоман, зарин, иприты, люизит, синильная кислота, хлорциан, фосген, дифосген. Временное выведение из строя наступает при использовании противником таких ОВ
Понятие о химических очагах. Медико-тактическая классификация очагов поражения ов и аохв, краткая их характеристика.
Очагом химического поражения ОВ называют территорию, подвергшуюся заражению ОВ, на которой могут возникнуть или возникают массовые поражения людей.
Стойкость ОВ в районе применения химического оружия является одним из основных тактических признаков очага химического поражения. Стойкие очаги химического поражения возникают при применении VX, зомана, перегнанного иприта, люизита. Нестойкие ОВ применяются при наступательных боевых действиях. К ним относятся фосген, дифосген, синильная кислота, хлорциан.
Медико-тактическая классификация очагов поражения ОВ предусматривает их распределение по времени стойкости и по времени быстродействия. С этих позиций очаги поражения ОВ условно могут быть разделены на 4 группы:
• стойкий очаг быстродействующих ОВ
• стойкий очаг медленнодействующих О В
• нестойкий очаг быстродействующих ОВ
• нестойкий очаг медленнодействующих ОВ
Следует подчеркнуть, что зарин по медико-тактической классификации в отличии от тактической относится к стойким ОВ, так как он заражает местность на 4-6 часов; первую помощь следует оказывать не позднее первых 1,5-2 часов после возникновения начальных признаков поражения.
Не менее важное значение, чем стойкость ОВ в очаге химического поражения имеет эффект быстродействия. Время быстродействия определяется продолжительностью
периода скрытого действия, т.е. времени от момента контакта с ОВ до появления первых клинических признаков поражения.
От этого фактора зависят сроки формирования санитарных потерь и время поступления пораженных в медицинские пункты.
Если период скрытого действия менее 1 часа, то ОВ называется быстродействующим. Наоборот, медленнодействующие ОВ имеют период скрытого действия более 1часа.
Основные характеристики очагов химического поражения ОВ:
• внезапность появления
• образования сплошной зоны заражения
• объемность поражающего действия
• проникновение в организм ингаляционным путем или через кожу
• массовость и одномоментность санитарных потерь
• разнообразная клиническая картина поражения, иногда нетипичного характера
• наличие комбинированных и сочетанных поражений.
Фосфорорганические отравляющие вещества (ФОВ) и другие фосфорорганические соединения (ФОС). Физико-химические и токсические свойства основных представителей данного класса соединений (зарин, зоман, Vx).
В данную группу входят отравляющие вещества фосфоорганической природы (ФОВ), фосфороогапические инсектициды (ФОИ), карбаматы (диоксикарб, метмеркап-турон), хлорорганические соединения (альдрин, дильдрин), а также некоторые яды имеющие промышленное значение - аммиак, гидразин, сероуглерод, алкилпропионат и метил-винилкетон. К ней относят и фосфорооргаиические лекарственные средства (типа эзерина).
Несмотря на различия в химическом строении указанные токсиканты обладают общим свойством нарушать процессы генерации, проведения и передачи нервного импульса т.е. механизмы нервной регуляции. Главными представителями нервно-паралитических ядов являются фосфорооргаиические отравляющие вещества с антихолипэ-стеразными свойствами: VX, зарин и зоман.
Основными признаками их токсического действия на организм служат бронхоспастическое удушье, конвульсии, которые сменяются состоянием адинамии. Такое действие принято характеризовать как нервно-паралитическое.
Зарин (изопропилметилфторфосфонат) представляет собой бесцветную прозрачную жидкость, без запаха, смешивающуюся с водой и органическими растворителями во всех отношениях. Обезвреживание и дегазация зарина достигается применением полидегазирующеи рецептуры индивидуального противохимического пакета ИШ1. 15% раствора нашатырного спирта и других щелочных растворов.
В основе реакции обезвреживания лежит щелочной гидролиз, в результате которого происходит отщепление иона фтора, лишающее молекулу зарина токсичности.
Стойкость зарина в районе применения при температуре воздуха 20°С составляет 4-6 часов. Зарин обладает высокой ингаляционной токсичностью и опасностью.
Зоман (нинаколинметилфторфосфонат) по стойкости и токсичности превосходит зарин примерно в 2 раза, что приближает его поражающие свойства к VX. В странах НАТО зоман рассматривается как резервное ОВ, пригодное для оборонительных боевых действий.
V-газы (VX) - изопрониламиноэтилтиолметил-фосфонат. Ограниченно растворим в воде (5%), хорошо растворяется в органических растворителях, обладает выраженной липотропностью. Устойчив в щелочной среде. Полидегазирующая рецептура ИПП является эффективным средством частичной санитарной обработки кожи. Для дегазации техники используют 1-1.5% раствор двстретиос-новной соли гипохлорита кальция (ДТС-ГК).
Стойкость VX в зоне выпадения капельно-жидкого аэрозоля при температуре 20°С составит 5 суток. VX хорошо проникает через кожу. При этом достаточно капли ОВ массой 2-3 мг, чтобы вызвать смертельное поражение.