Практична навичка

Оснащення

Послідовність дій

Алгоритм "Підготовка матеріалу до транспортування":

1. відкрийте бікс;

2. покладіть на дно бікса серветку з адсорбівного матеріалу, бавовняну або бязеву пелюшку;

3. покладіть на серветку пробірки з тампонами;

4. закрийте пробірки з тампонами кінцями серветки;

5. закрийте бікс;

6. складіть направлення у поліетиленовий пакет чи папку.

Алгоритм "Підготовка матеріалу для транспортування до лабораторії":

7. помістіть пробірку разом із шматочком вати у пластико-вий пакет меншого розміру;

8. помістіть зразок від одного обстежуваного у пластиковий пакет більшого розміру;

9. помістіть пакети у термоізолюючий контейнер, обкладіть їх ватою;

10. закрийте щільно контейнер, заклейте кришку і верхню частину контейнера клейкою стрічкою;

11. покладіть направлення в окремий пластиковий пакет, прикріпіть його до контейнера.

Оснащення

Послідовність дій

Алгоритм "Проведення та облік результатів орієнтовної Р А":

1. знежирте предметне скло, нанесіть маркером три кола діаметром близько 1 см на однаковій відстані одне від одного, скло переверніть;

2. підпишіть: під І колом — Д (дослід), під II — КС (контроль сироватки), під III — КА (контроль антигену), за­значте номер аналізу;

3. зафламбуйте предметне скло, покладіть його у кришку чашки Петрі;

4. нанесіть пастерівською піпеткою на кола Д і КС по 1 краплі аглютинуючої сироватки, на коло КА — 1 краплю ізо­тонічного розчину натрію хлориду;

5. розітріть і змішайте бактеріологічною петлею досліджувану культуру з краплею ізотонічного розчину натрію хлориду (КА);

6. змішайте досліджувану культуру з краплею сироватки (Д);

7. оцініть результати через 1—3 хв;

— помістіть предметне скло в дезінфекційний розчин.

Оснащення

Вимитий і висушений посуд,пакувальний папір, марля, гумові кільця, шпагат, вата, ножиці, пінцети, скальпелі.

Послідовність дій при «Підготовці чашок Петрі до стерилізації»

1. Розстеліть на столі аркуш щільного паперу (розміром приблизно 40Х40).

2. Складіть чашки Петрі стовпчиком в одному напрямі (дном догори) – 10шт.

3. Покладіть на аркуш паперу цей стовпчик чашок набік і щільно загорніть папером (подібно до бандеролі).

4. Перевяжіть шпагатом.

5. Підпишіть на папері дату стерилізації.

Послідовність дій при «Підготовці піпеток до стерилізації»

1. Наріжте смужки паперу розміром 2-2,5х50 -70 см.

2. Вставте у верхню частину піпеток шматочки вати, ворсинки вати спаліть у полум’ї спиртівки.

3. Загорніть щільно кожну піпетку в смужку паперу розміром приблизно 20х40 см.

4. Складіть загорнуті піпетки на цей аркуш в одному напрямку.

5. Загорніть усі піпетки в цей аркуш паперу.

6. Закріпіть кінці гумовими кільцями.

7. Підпишіть на папері об’єм піпеток, кількість їх, дату стерилізації.

Послідовність дій при «Підготовці пробірок до стерилізаці

1. Розсортуйте пробірки за об’ємом.

2. Підготуйте ватно-марлеві пробки.

3. Закрийте щільно пробками отвори пробірок.

Увага!

Пробки підбирайте так, щоб 2/3 пробки знаходились у пробірці, а 1/3 – поза пробіркою. Пробка повинна щільно прилягати до стінок пробірки. Якщо не дотримуватися цих правил, пробки легко випадають із пробірок. Це призводить до того, що пробірки втрачають стерильність.

4.Звяжіть шпагатом по декілька пробірок (5; 10; 15).

5.Напишіть на листочку паперу (3х3 см) дату стерилізації.

6.Підведіть цей папірець під шпагат на пробірках.

П ослідовність дій при «Підготовці флаконів до стерилізації»

1. Закрийте флакони ватно-марлевими пробками.

2. Надіньте на флакони поверх пробки паперовий ковпачок.

3. Закріпіть ковпачок на флаконі гумовим кільцем.

4. Обріжте ножицями гострі кінці ковпачка.

5. Напишіть на папері ковпачка дату стерилізації.

Увага!

Скляний посуд стерилізують у сухо жаровій печі за температури 180С протягом 60 хв. Або за температури 160С – 150 хв; у паровому стерилізаторі за температури 130С – 20-30 хв.

Послідовність дій при «Підготовці марлі, вати, інструментів до стерилізації»

1. Наріжте марлю за необхідними розмірами.

2. Загорніть у щільний пакувальний папір пакети з марлею, в інший – пакети з ватою.

3. Напишіть на пакувальному папері вид матеріалу, кількість, дату стерилізації.

Увага!

Марлю, вату стерилізують у сухо жаровій шафі за температури 160С 150хв або в паровому стерилізаторі за температури 120С – 30хв.

Послідовність дій при «Підготовці до стерилізації інструментів»

1. Загорніть у щільний пакувальний папір одну одиницю інструментів.

2. Напишіть на пакувальному папері дату стерилізації.

Увага!

Металеві інструменти (ножниці, скальпелі, пінцети) готують до стерилізації однаково.

У вага!

Металеві інструменти стерилізують у сухо жаровій шафі за температури 160С 150хв, 180С – 60хв., або в паровому стерилізаторі за температури 120С – 20-30хв., 132С – 30-60хв. Залежно від того, якою культурою (аспорогенною чи спорогенною) вони були забруднені. Посуд, інструменти й інші матеріали, загорнуті в щільний папір , мають термін зберігання 30 діб після стерилізації, не загорнуті посуд і інструменти можуть бути використані протягом поточного робочого дня.

Етапи

Обґрунтування

1. Підготовка до процедури:

психологічно підготувати пацієнта до маніпуляції.

Встановлення контакту з пацієнтом.

2. Отримати згоду на її проведення.

Дотримується право пацієнта на інформацію.

 3. Виконання процедури:

поясніть хворому, що він повинен збирати мокротиння протягом доби у спеціально виділену чисту, суху плювальницю та зберігати мокротиння треба в прохолодному місці.

Забезпення  виконання процедури.

4. Якщо виділяється мало мокротиння, тоді необхідно збирати його протягом 3 днів.

5. Закінчення процедури:

до плювальниці прикріпити направлення вказавши: П.І.П хворого, мету аналізу, відділення, палату, клінічний діагноз, поставити дату та підпис медсестри та відправте до лабораторії у контейнері для транспортування матеріалу.

Умова своєчасного зворотного зв’язку.

6. Продезінфікувати використане оснащенняв тому числі і контейнер.

Забезпечується інфекційна безпека.

7. Вимити і висушити руки.

Забезпечується інфекційна безпека.

Етапи

Обґрунтування

1. Підготовка до процедури:

психологічно підготувати пацієнта до маніпуляції.

Встановлення контакту з пацієнтом.

2. Отримати згоду на її проведення.

Дотримується право пацієнта на інформацію.

3. Вимити руки, одягнути маску, гумові рукавички.

Забезпечується інфекційна безпека.

4. Виконання процедури:

посадіть хворого обличчям до джерела світла і попросіть його широко відкрити рот.

Умови, які дозволяють вірно взяти матеріал.

5. Лівою рукою за допомогою шпателя придавіть корінь язика донизу, а правою вийміть з пробірки тампон і обережно не торкаючись слизової оболонки щоки та язика, підведіть його до мигдаликів.

Техніка виконання.

6. У ділянці розміщення нальоту зробіть мазок по поверхні мигдаликів, обережно вийміть тампон із порожнини рота та вставте його в пробірку не торкаючись зовнішньої її поверхні. Перед тим горловину пробірки треба провести над вогнем.

Техніка виконання.

7.Закінчення процедури:

зняти маску і  гумові рукавички. Вимити і висушити руки.

Забезпечується інфекційна безпека.

8.До пробірки  прикріпити направлення вказавши: П.І.П хворого, мету аналізу, відділення, палату, клінічний діагноз, назву лабораторії, поставити дату та підпис медсестри та відправте до бак.лабораторії у контейнері для транспортування матеріалу.

Умова своєчасного зворотного зв’язку.

9.Продезінфікувати використане оснащенняв тому числі і контейнер. 

Забезпечується інфекційна безпека.

10. Вимити і висушити руки.

Забезпечується інфекційна безпека.

 Етапи

Обґрунтування

1. Підготовка до процедури:

психологічно підготувати пацієнта до маніпуляції.

Встановлення контакту з пацієнтом.

2. Отримати згоду на її проведення.

Дотримується право пацієнта на інформацію.

3. Вимити руки, одягнути маску, гумові рукавички.

Забезпечується інфекційна безпека.

  4. Виконання процедури:

посадіть хворого на стілець, трохи відхиліть його голову назад.

Умови, які дозволяють вірно взяти матеріал.

5. Лівою рукою злегка підніміть кінчик носа, а правою обережно введіть стерильний ватний тампон обертальними рухами в правий, а потім у лівий нижній носовий хід.

Техніка виконання.

6. Вставте тампон у пробірку, не торкаючись зовнішньої її поверхні, попередньо горловину пробірки проводять над вогнем.

Техніка виконання.

7. Закінчення процедури:

зняти маску і  гумові рукавички. Вимити і висушити руки.

Забезпечується інфекційна безпека.

8.До пробірки  прикріпити направлення вказавши: П.І.П хворого, мету аналізу, відділення, палату, клінічний діагноз, назву лабораторії, поставити дату та підпис медсестри та відправте до бак.лабораторії у контейнері для транспортування матеріалу.

Умова своєчасного зворотного зв’язку.

9. Продезінфікувати використане оснащення в тому числі і контейнер.

Забезпечується інфекційна безпека.

10. Вимити і висушити руки.

Забезпечується інфекційна безпека.

Етапи

Обґрунтування

1. Підготовка до процедури:

психологічно підготувати пацієнта до маніпуляції.

Встановлення контакту з пацієнтом.

2. Отримати згоду на її проведення.

Дотримується право пацієнта на інформацію.

3. Вимити руки, одягнути гумові рукавички.

Забезпечується інфекційна безпека.

4. Виконання процедури:

мазок вмісту сечівника, шийки матки і піхви для визначення ступеня чистоти піхви і наявності гонокока беруть анатомічним пінцетом, траншею корнцанга або шпателем ( з кожного місця іншим інструментом) уранці до того, як хвора піде в туалет.

Умови, які дозволяють вірно взяти матеріал.

5. Спочатку беруть мазок із сечівника. Пальцями лівої руки розводять статеві губи і оголюють отвір сечівника. Із отвору беруть пінцетом виділення і наносять на два предметних скельця  (біля кінця). Іноді потрібно пальцем помасувати

сечівник і витиснути з нього виділення.

Техніка виконання.

6. Потім у піхву вводять дзеркала, оголюють шийку матки, беруть з неї мазок і наносять на обидва предметні скельця тонким шаром (посередині).

Техніка виконання.

7. Потім іншим інструментом беруть виділення із задньої стінки піхви і також наносять на ці скельця з другого кінця.

Техніка виконання.

8. На відповідних ділянках предметних скелець пишуть скляним олівцем літери U ( сечівник), С

( шийка), V ( піхва).

Помічаємо мазки.

9. Закінчення процедури:

зняти   гумові рукавички. Вимити і висушити руки. 

Забезпечується інфекційна безпека.

10.До скелець прикріпити направлення вказавши: П.І.П пацієнта, мету аналізу, відділення, палату, клінічний діагноз, назву лабораторії, поставити дату та підпис медсестри та відправте до лабораторії  у контейнері для транспортування матеріалу.

Умова своєчасного зворотного зв’язку.

Забезпечується інфекційна безпека.

11. Продезінфікувати використане оснащення в тому числі і контейнер.

Забезпечується інфекційна безпека.

12. Вимити і висушити руки.

Забезпечується інфекційна безпека.

Етапи

Обґрунтування

1. Підготовка до процедури:

психологічно підготувати жінкудо маніпуляції.

Встановлення контакту з пацієнтом.

2. Отримати згоду на її проведення.

Дотримується право пацієнта на інформацію.

3. Попередити жінку, щоб вона 1 -2 дні перед дослідженням не спринцювалась.

Умови, які дозволяють вірно взяти матеріал.

4. Вимити руки, одягнути гумові рукавички.

Забезпечується інфекційна безпека.

5. Виконання процедури:

жінка лягає на гінекологічне крісло, в піхву вводять дзеркало і підіймач.

Умови, які дозволяють вірно взяти матеріал.

6. З задньої стінки піхви ложечкою Фолькмана  беруть вміст піхви.

Техніка виконання.

7. Краплю вмісту наносять на предметне скло, до неї додають 1 -2 краплі теплого ізотонічного розчину натрію хлориду.

Забезпечується інфекційна безпека.

8. Закінчення процедури:

 одразу відправте матеріал в лабораторію у контейнері для транспортування матеріалу

 з  направленням  вказавши: П.І.П пацієнта, мету аналізу, відділення, палату, клінічний діагноз, назву лабораторії, дату та підпис медсестри;

Умова своєчасного зворотного зв’язку.

 Забезпечується інфекційна безпека.

9. Продезінфікувати використане оснащення в тому числі і контейнер.

Забезпечується інфекційна безпека.

10. Зняти рукавияки; вимити і висушити руки.

Забезпечується інфекційна безпека.

Етапи

Обґрунтування

1. Підготовка до процедури:

вимити руки, одягнути гумові рукавички.

Забезпечується інфекційна безпека.

2. Виконання процедури:

виділення беруть бактеріологічною стерильною петлею, засівають у пробірку з бульйоном, асцитичною рідиною, косим агаром або на агар в чашках Петрі.

Техніка виконання.

3. Мазок для бактеріологічного посіву можна також взяти за допомогою стерильного тампона на паличці.

Інший варіант взяття матеріалу.

4. Паличку з тампоном витягають з пробірки, тампоном беруть мазок з розкритої дзеркалами піхви чи шийки матки, після чого паличку з тампоном вставляють у пробірку так, щоб вхід у пробірку був над полум’ям.

Забезпечується інфекційна безпека.

5. Закінчення процедури:

 продезінфікувати використане оснащення.

Забезпечується інфекційна безпека.

6. Зяти гумові рукавички; вимити і висушити руки.

Забезпечується інфекційна безпека.