
- •Перелік практичних навичок
- •Практична навичка
- •Практична навичка
- •Практична навичка
- •Практична навичка
- •Практична навичка
- •Практична навичка
- •Практична навичка
- •Практична навичка
- •Практична навичка
- •Практична навичка
- •Практична навичка
- •Практична навичка
- •Практична навичка
- •Практична навичка
- •Практична навичка
- •Практична навичка
- •Практична навичка
- •Транспортування інфікованого (заразного) матеріалу до лабораторії.
- •Алгоритм
- •Проведення орієнтовної реакції аглютинації.
- •Алгоритм
Транспортування інфікованого (заразного) матеріалу до лабораторії.
Алгоритм
Оснащення |
|
Послідовність дій
|
Алгоритм "Підготовка матеріалу до транспортування":
|
|
Алгоритм "Підготовка матеріалу для транспортування до лабораторії":
|
|
|
Алгоритм ПРАКТИЧНА НАВИЧКА
Проведення орієнтовної реакції аглютинації.
Алгоритм
Оснащення |
|
Послідовність дій
|
Алгоритм "Проведення та облік результатів орієнтовної Р А":
— помістіть предметне скло в дезінфекційний розчин.
|
|
|
|
|
Алгоритм ПРАКТИЧНА НАВИЧКА
Оформлення супровідної документації
Алгоритм
Оснащення |
|
П |
|
|
|
|
|
Алгоритм ПРАКТИЧНА НАВИЧКА
« Підготовка лабораторного посуду, медичного інструментарію, перев’язувального і хірургічного матеріалу до стерилізації та їх стерилізація».
Оснащення |
Вимитий і висушений посуд,пакувальний папір, марля, гумові кільця, шпагат, вата, ножиці, пінцети, скальпелі. |
П
|
|
Послідовність дій при «Підготовці піпеток до стерилізації»
|
|
Послідовність дій при «Підготовці пробірок до стерилізаці
|
|
Увага! |
Пробки підбирайте так, щоб 2/3 пробки знаходились у пробірці, а 1/3 – поза пробіркою. Пробка повинна щільно прилягати до стінок пробірки. Якщо не дотримуватися цих правил, пробки легко випадають із пробірок. Це призводить до того, що пробірки втрачають стерильність. |
|
4.Звяжіть шпагатом по декілька пробірок (5; 10; 15). 5.Напишіть на листочку паперу (3х3 см) дату стерилізації. 6.Підведіть цей папірець під шпагат на пробірках. |
П |
|
Увага! |
Скляний посуд стерилізують у сухо жаровій печі за температури 180С протягом 60 хв. Або за температури 160С – 150 хв; у паровому стерилізаторі за температури 130С – 20-30 хв. |
Послідовність дій при «Підготовці марлі, вати, інструментів до стерилізації»
|
|
Увага! |
Марлю, вату стерилізують у сухо жаровій шафі за температури 160С 150хв або в паровому стерилізаторі за температури 120С – 30хв. |
Послідовність дій при «Підготовці до стерилізації інструментів» |
|
Увага! |
Металеві інструменти (ножниці, скальпелі, пінцети) готують до стерилізації однаково. |
У |
Металеві інструменти стерилізують у сухо жаровій шафі за температури 160С 150хв, 180С – 60хв., або в паровому стерилізаторі за температури 120С – 20-30хв., 132С – 30-60хв. Залежно від того, якою культурою (аспорогенною чи спорогенною) вони були забруднені. Посуд, інструменти й інші матеріали, загорнуті в щільний папір , мають термін зберігання 30 діб після стерилізації, не загорнуті посуд і інструменти можуть бути використані протягом поточного робочого дня. |
Алгоритм
Оснащення |
|
Послідовність дій |
|
|
|
|
|
БАКТЕРІОЛОГІЧНІ ДОСЛІДЖЕННЯ
Збирання мокротиння для виявлення мікобактерій туберкульозу.
Мета:забезпечити якісну підготовку пацієнта до дослідження та отримати своєчасно результат.
Оснащення:чиста, суха плювальниця, направлення до лабораторії, контейнер для транспортування матеріалу до лабораторії.
Згідно наказу МОЗ України № 26 від 14.02.96р. « Про удосконалення протитуберкульозної служби».
Етапи |
Обґрунтування |
1. Підготовка до процедури: психологічно підготувати пацієнта до маніпуляції. |
Встановлення контакту з пацієнтом. |
2. Отримати згоду на її проведення. |
Дотримується право пацієнта на інформацію. |
3. Виконання процедури: поясніть хворому, що він повинен збирати мокротиння протягом доби у спеціально виділену чисту, суху плювальницю та зберігати мокротиння треба в прохолодному місці. |
Забезпення виконання процедури. |
4. Якщо виділяється мало мокротиння, тоді необхідно збирати його протягом 3 днів. |
|
5. Закінчення процедури: до плювальниці прикріпити направлення вказавши: П.І.П хворого, мету аналізу, відділення, палату, клінічний діагноз, поставити дату та підпис медсестри та відправте до лабораторії у контейнері для транспортування матеріалу. |
Умова своєчасного зворотного зв’язку. |
6. Продезінфікувати використане оснащенняв тому числі і контейнер.
|
Забезпечується інфекційна безпека. |
7. Вимити і висушити руки. |
Забезпечується інфекційна безпека. |
Очікуваний результат: зібрати мокротиння для виявлення мікобактерій туберкульозу та отримати своєчасно результат.
Взяття мазка із зіва.
Мета:забезпечити якісну підготовку пацієнта до дослідження та отримати своєчасно результат.
Оснащення:шпатель, пробірка з тампоном, спиртівка, сірники, гумові рукавички, маска, контейнер для транспортування матеріалу до лабораторії.
Згідно наказу № 288 від 23.03.1976р: « Про дотримання санітарно – гігієнічного режиму у відділенні».
Етапи |
Обґрунтування |
1. Підготовка до процедури: психологічно підготувати пацієнта до маніпуляції. |
Встановлення контакту з пацієнтом. |
2. Отримати згоду на її проведення. |
Дотримується право пацієнта на інформацію. |
3. Вимити руки, одягнути маску, гумові рукавички. |
Забезпечується інфекційна безпека. |
4. Виконання процедури: посадіть хворого обличчям до джерела світла і попросіть його широко відкрити рот. |
Умови, які дозволяють вірно взяти матеріал. |
5. Лівою рукою за допомогою шпателя придавіть корінь язика донизу, а правою вийміть з пробірки тампон і обережно не торкаючись слизової оболонки щоки та язика, підведіть його до мигдаликів. |
Техніка виконання. |
6. У ділянці розміщення нальоту зробіть мазок по поверхні мигдаликів, обережно вийміть тампон із порожнини рота та вставте його в пробірку не торкаючись зовнішньої її поверхні. Перед тим горловину пробірки треба провести над вогнем. |
Техніка виконання. |
7.Закінчення процедури: зняти маску і гумові рукавички. Вимити і висушити руки. |
Забезпечується інфекційна безпека.
|
8.До пробірки прикріпити направлення вказавши: П.І.П хворого, мету аналізу, відділення, палату, клінічний діагноз, назву лабораторії, поставити дату та підпис медсестри та відправте до бак.лабораторії у контейнері для транспортування матеріалу. |
Умова своєчасного зворотного зв’язку.
|
9.Продезінфікувати використане оснащенняв тому числі і контейнер.
|
Забезпечується інфекційна безпека. |
10. Вимити і висушити руки. |
Забезпечується інфекційна безпека. |
Очікуваний результат: взяти мазок із зіву та отримати своєчасно
результат.
Взяття мазка із порожнини носа.
Мета:забезпечити якісну підготовку пацієнта до дослідження та отримати своєчасно результат.
Оснащення:шпатель, пробірка з тампоном, спиртівка, сірники, гумові рукавички, маска, контейнер для транспортування матеріалу до лабораторії.
Згідно наказу № 288 від 23.03.1976р: « Про дотримання санітарно – гігієнічного режиму у відділенні».
Етапи |
Обґрунтування |
1. Підготовка до процедури: психологічно підготувати пацієнта до маніпуляції. |
Встановлення контакту з пацієнтом. |
2. Отримати згоду на її проведення. |
Дотримується право пацієнта на інформацію. |
3. Вимити руки, одягнути маску, гумові рукавички. |
Забезпечується інфекційна безпека. |
4. Виконання процедури: посадіть хворого на стілець, трохи відхиліть його голову назад. |
Умови, які дозволяють вірно взяти матеріал. |
5. Лівою рукою злегка підніміть кінчик носа, а правою обережно введіть стерильний ватний тампон обертальними рухами в правий, а потім у лівий нижній носовий хід. |
Техніка виконання. |
6. Вставте тампон у пробірку, не торкаючись зовнішньої її поверхні, попередньо горловину пробірки проводять над вогнем. |
Техніка виконання. |
7. Закінчення процедури: зняти маску і гумові рукавички. Вимити і висушити руки. |
Забезпечується інфекційна безпека. |
8.До пробірки прикріпити направлення вказавши: П.І.П хворого, мету аналізу, відділення, палату, клінічний діагноз, назву лабораторії, поставити дату та підпис медсестри та відправте до бак.лабораторії у контейнері для транспортування матеріалу. |
Умова своєчасного зворотного зв’язку. |
9. Продезінфікувати використане оснащення в тому числі і контейнер. |
Забезпечується інфекційна безпека. |
10. Вимити і висушити руки. |
Забезпечується інфекційна безпека. |
Очікуваний результат: взяти мазок із порожнини носа та отримати своєчасно результат.
Мазок вмісту сечівника, шийки матки і піхви.
Мета:визначити ступінь чистоти піхви і наявність гонокока.
Оснащення:анатомічний пінцет, корнцанг, шпатель, предметні скельця,
гінекологічне дзеркало, скляний олівець, стерильні гумові рукавички,
контейнер для транспортування матеріалу до лабораторії.
Згідно наказу № 720 від 31.07.78 р. « Про покращення медичної допомоги хворим з гнійними хірургічними захворюваннями та посилення заходів по боротьбі з внутрішньолікарняною інфекцією»,181.
Етапи |
Обґрунтування |
1. Підготовка до процедури: психологічно підготувати пацієнта до маніпуляції. |
Встановлення контакту з пацієнтом. |
2. Отримати згоду на її проведення. |
Дотримується право пацієнта на інформацію. |
3. Вимити руки, одягнути гумові рукавички. |
Забезпечується інфекційна безпека. |
4. Виконання процедури: мазок вмісту сечівника, шийки матки і піхви для визначення ступеня чистоти піхви і наявності гонокока беруть анатомічним пінцетом, траншею корнцанга або шпателем ( з кожного місця іншим інструментом) уранці до того, як хвора піде в туалет. |
Умови, які дозволяють вірно взяти матеріал. |
5. Спочатку беруть мазок із сечівника. Пальцями лівої руки розводять статеві губи і оголюють отвір сечівника. Із отвору беруть пінцетом виділення і наносять на два предметних скельця (біля кінця). Іноді потрібно пальцем помасувати сечівник і витиснути з нього виділення. |
Техніка виконання. |
6. Потім у піхву вводять дзеркала, оголюють шийку матки, беруть з неї мазок і наносять на обидва предметні скельця тонким шаром (посередині). |
Техніка виконання. |
7. Потім іншим інструментом беруть виділення із задньої стінки піхви і також наносять на ці скельця з другого кінця. |
Техніка виконання. |
8. На відповідних ділянках предметних скелець пишуть скляним олівцем літери U ( сечівник), С ( шийка), V ( піхва). |
Помічаємо мазки. |
9. Закінчення процедури: зняти гумові рукавички. Вимити і висушити руки.
|
Забезпечується інфекційна безпека. |
10.До скелець прикріпити направлення вказавши: П.І.П пацієнта, мету аналізу, відділення, палату, клінічний діагноз, назву лабораторії, поставити дату та підпис медсестри та відправте до лабораторії у контейнері для транспортування матеріалу. |
Умова своєчасного зворотного зв’язку.
Забезпечується інфекційна безпека. |
11. Продезінфікувати використане оснащення в тому числі і контейнер. |
Забезпечується інфекційна безпека. |
12. Вимити і висушити руки. |
Забезпечується інфекційна безпека. |
Очікуваний результат: взяти мазок вмісту сечівника, шийки матки і піхви та отримати своєчасно результат.
Забір вмісту для визначення трихомонадної інвазії.
Мета:визначити наявність трихомонад у вмісті піхви.
Оснащення:ложечка Фолькмана, предметні скельця, гінекологічне дзеркало та підіймач, ізотонічний розчин, скляний олівець, стерильні гумові рукавички, контейнер для транспортування матеріалу до лабораторії.
Згідно наказу № 720 від 31.07.78 р. « Про покращення медичної допомоги хворим з гнійними хірургічними захворюваннями та посилення заходів по боротьбі з внутрішньолікарняною інфекцією»,181.
Етапи |
Обґрунтування |
1. Підготовка до процедури: психологічно підготувати жінкудо маніпуляції. |
Встановлення контакту з пацієнтом. |
2. Отримати згоду на її проведення. |
Дотримується право пацієнта на інформацію. |
3. Попередити жінку, щоб вона 1 -2 дні перед дослідженням не спринцювалась. |
Умови, які дозволяють вірно взяти матеріал. |
4. Вимити руки, одягнути гумові рукавички. |
Забезпечується інфекційна безпека. |
5. Виконання процедури: жінка лягає на гінекологічне крісло, в піхву вводять дзеркало і підіймач. |
Умови, які дозволяють вірно взяти матеріал. |
6. З задньої стінки піхви ложечкою Фолькмана беруть вміст піхви. |
Техніка виконання. |
7. Краплю вмісту наносять на предметне скло, до неї додають 1 -2 краплі теплого ізотонічного розчину натрію хлориду. |
Забезпечується інфекційна безпека. |
8. Закінчення процедури: одразу відправте матеріал в лабораторію у контейнері для транспортування матеріалу з направленням вказавши: П.І.П пацієнта, мету аналізу, відділення, палату, клінічний діагноз, назву лабораторії, дату та підпис медсестри; |
Умова своєчасного зворотного зв’язку.
Забезпечується інфекційна безпека. |
9. Продезінфікувати використане оснащення в тому числі і контейнер. |
Забезпечується інфекційна безпека. |
10. Зняти рукавияки; вимити і висушити руки. |
Забезпечується інфекційна безпека. |
Очікуваний результат: провести забір вмісту з піхви та отримати своєчасно результат.
Посів виділень для визначення збудника захворювання.
Мета:зробити посів виділень для визначення збудника захворювання.
Оснащення:стерильна петля або стерильний ватний тампон, пробірка з бульйоном, асцитичною рідиною, косим агаром, чашка Петрі, спиртівка, сірники.
Згідно наказу № 720 від 31.07.78 р. « Про покращення медичної допомоги хворим з гнійними хірургічними захворюваннями та посилення заходів по боротьбі з внутрішньолікарняною інфекцією», 181.
Етапи |
Обґрунтування |
1. Підготовка до процедури: вимити руки, одягнути гумові рукавички. |
Забезпечується інфекційна безпека. |
2. Виконання процедури: виділення беруть бактеріологічною стерильною петлею, засівають у пробірку з бульйоном, асцитичною рідиною, косим агаром або на агар в чашках Петрі. |
Техніка виконання. |
3. Мазок для бактеріологічного посіву можна також взяти за допомогою стерильного тампона на паличці.
|
Інший варіант взяття матеріалу. |
4. Паличку з тампоном витягають з пробірки, тампоном беруть мазок з розкритої дзеркалами піхви чи шийки матки, після чого паличку з тампоном вставляють у пробірку так, щоб вхід у пробірку був над полум’ям. |
Забезпечується інфекційна безпека. |
5. Закінчення процедури: продезінфікувати використане оснащення. |
Забезпечується інфекційна безпека. |
6. Зяти гумові рукавички; вимити і висушити руки. |
Забезпечується інфекційна безпека. |
Очікуваний результат: провести посів виділень для визначення збудника захворювання.