ГЛАВА I. Некоторые методологические аспекты проведения групповых занятий по аутогенной тренировке.

ГЛАВА II. Методические рекомендации и дружеские советы тем, кто решил самостоятельно освоить систему упражнений по аутогенной тренировке.

ГЛАВА III. Техника и последовательность выполнения упражнений аутогенной тренировки I ступени.

ГЛАВА IV. Краткая характеристика упражнений аутогенной тренировки II ступени.

ГЛАВА V. Пути использования методов биологической обратной связи и аутогенной тренировки в рефлексотерапии.

ГЛАВА VI. Некоторые способы коррекции патологических состояний организма при помощи специальных упражнений аутогенной тренировки.

ПРИЛОЖЕНИЕ. Дневник занятий аутогенной тренировкой, 1-я ступень. ВВЕДЕНИЕ

Неисчерпаемы духовные и физические силы человека, умеющего управлять ими. Быть здоровым — это естественное стремление человека. Здоровье означает не просто отсутствие болезней, но и физическое, психическое и социальное благополучие.

(К.В. Динейка).

Автор полностью согласен с высказыванием К.В. Динейка, вынесенном в эпиграф. Напомним, однако, что чудес на свете не бывает. За каждым «чудом», то есть умением управлять и использовать неисчерпаемость своих духовных и физических сил, кроется колоссальный, практически не поддающийся измерению труд предыдущих поколений и самой личности, вырастающей до способности вобрать в себя, творчески переработать и обогатить результаты этого труда. По поводу же второй части эпиграфа следует отметить, что социальное благополучие, во многом ответственное за физическое и психическое здоровье неразрывно связано с социальной адекватностью и требует от человека постоянной работы по нормализации сфер высшей нервной деятельности и вегетативных функций организма, тренировки эмоциональной устойчивости и духовно-волевого начала, оценки окружающей реальности.

Наиболее подходящим инструментом для выработки перечисленных качеств является аутогенная тренировка. Большинством практикующих врачей и руководителей занятиями по аутогенной тренировке смысл ее воспринимается достаточно утилитарно: обучить пациента умению управлять тонусом скелетной мускулатуры, вегетативной нервной системы и резистивного русла кровеносных сосудов; нормализовать функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем организма. И действительно, при освоении обучающимся указанных навыков здоровье его полностью восстанавливается. Этим обусловлены и широкий интерес к аутогенной тренировке огромного числа людей всего земного шара, и хорошие результаты ее использования в клиниках различного профиля.

Однако, на наш взгляд, основная идея аутогенной тренировки значительно глубже и требует более внимательного исследования. Первые шесть упражнений I ступени следует рассматривать не как конечную цель, а лишь в качестве «курса молодого бойца», пройдя который, человек способен достичь практически любых вершин в избранном им направлении. Аутогенная тренировка получила широкое распространение и доказала свою эффективность в лечении психосоматических заболеваний, в спорте и во многих других специальных видах человеческой деятельности. Тем не менее разного рода небылицы и мифы о возможностях аутогенной тренировки продолжают существовать. Живучести небылиц способствует дефицит добротной информации и умение некоторых популяризаторов маскировать «ненаучную фантастику» под научно-практическую и методическую литературу. Следует отметить, что «ненаучная фантастика» не столько увеличивает количество поклонников и последователей данного метода, сколько увеличивает количество разочарованных и потерявших веру в свои силы людей.

Чтобы избежать нанесения вреда доверчивым и жаждущим ЧУДА читателям, мало рассказать о том, что в действительности определенное «чудо» происходило, а надо обязательно развенчать «чудесность» происходившего, показав в деталях его формирование. Например, Ханес Линдеман, один из ведущих в мире специалистов по аутогенной тренировке, сумел в одиночку на резиновой лодке два раза пересечь Атлантический океан. Очень многие попытки других людей повторить подобное окончились полной неудачей, причем некоторые из затеявших путешествие погибли. Так выходит, что сделанное немецким врачом Х. Линдеманом — чудо? Да, чудо, но за этим «чудом» стоит многолетнее освоение им двух основных для совершения данного события формул цели: первая из них — «Я могу!», а вторая — «направление — Юг».

Что такое «формула цели» и многое другое, непосредственно касающееся возможностей аутогенной тренировки, вы узнаете из данной книги. В ней мы постараемся рассказать не только о технике освоения упражнений, но и о физиологических механизмах их действия и, соответственно, об адекватном применении в реальной жизни тех или иных навыков, приобретенных вами в ходе освоения курса аутогенной тренировки. К оглавлению ↑

Глава I некоторые методологические аспекты проведения групповых занятий по аутогенной тренировке

Основной принцип, которым мы руководствуемся в своей работе по групповому и индивидуальному обучению слушателей курсов аутогенной тренировки — это инициация активной сознательной деятельности слушателей при освоении курса. Отсюда — с одной стороны следует заинтересовать, увлечь отобранную группу реальными преимуществами личностного плана, приобретаемыми по мере освоения упражнений аутогенной тренировки, с другой — развеять мифы, созданные ненаучной фантастикой и извечной, неистребимой в человеке жаждой ЧУДА.

Знакомство с историей возникновения аутогенной тренировки и основными источниками ее происхождения практически наполовину обеспечивает успех в решении этой задачи. Остальное зависит от знаний руководителя курсов в области нормальной и патологической физиологии, физиологии висцеральных систем организма и ряда частных дисциплин; дыхания, пищеварения и кровообращения.

Для успешного освоения слушателями упражнений аутогенной тренировки очень важно умение руководителя в доходчивой форме объяснять физиологическую сущность и механизм действия каждого упражнения. Пятнадцатилетний собственный опыт проведения занятий убеждает в том, что сознательное выполнение пациентом упражнения намного повышает скорость и качество его освоения. Например, объяснение на примерах из жизни того, что субъективное ощущение чувства тяжести объективно — мышечная релаксация, позволит пациенту избежать неприятных ощущений, иногда возникающих при освоении первого упражнения аутогенной тренировки, быстрее иррадировать чувство тяжести на все мышечные группы и погрузиться в аутогенное состояние.

Второй важной задачей руководителя является концентрация во времени усилий слушателей. Сознательная мобилизация усилий — узловой момент для быстрого и качественного овладения техникой упражнения. Сжатое во времени овладение любым из упражнений дает возможность пациенту наиболее контрастно ощутить положительные изменения в функциональном состоянии своего организма и тем самым увеличивает эмоциональную мотивацию для полного овладения курсом аутогенной тренировки. С этой точки зрения руководитель должен строить систему занятий таким образом, чтобы все свободные промежутки времени между занятиями заполнялись выполнением домашних заданий и соблюдался график освоения каждого упражнения.

Для соблюдения общего графика можно порекомендовать следующие мероприятия:

• общий лекционный курс;

• индивидуальные беседы;

• задания на дом;

• общий разбор членами группы наиболее типичных затруднений в освоении упражнения на примере каждого пациента и, в крайнем случае, гипнотическое внушение требуемого эффекта.

Перестановочные варианты порядка освоения упражнений нежелательны. Объединение двух упражнений до полного освоения предыдущего также нецелесообразно. За критерий полного освоения упражнения можно условно принять достижение эффекта упражнения в течение 0,5-1 минуты. Например, возникновение чувства тяжести в течение указанного времени с момента сосредоточения пациента свидетельствует о хорошем качестве освоения первого упражнения и возможности перехода к освоению второго.

Общий лекционный курс рекомендуется разбить на несколько циклов так, чтобы освоение каждого нового упражнения начиналось с прослушивания лекций по всем аспектам данного упражнения: физиологическая сущность, цель, терапевтический эффект, возможности использования в обыденной жизни. Ниже приводится отработанная нами на практике схема курса лекций.

Вводная:

гипноз и его возможности; история возникновения и сущность аутогенной тренировки; реальные примеры из литературы и собственной практики с показом возможностей аутогенной тренировки для физического и духовного самосовершенствования.

Первое упражнение:

перед началом освоения: афферентная и эфферентная части нервной системы; учение И.П. Павлова о второй сигнальной системе, топология «гомункулуса» в сенсомоторной коре.

по ходу освоения: безусловный, натуральный и условный рефлекс; воронка Шерингтона; доминанта Ухтомского; корково-таламические патологические очаги возбуждения; понятие о прямых и обратных биологических связях и примеры использования их в процессе психосаморегуляции.

Второе упражнение:

перед началом освоения: формула цели; физиология сердечно-сосудистой системы; принципы терморегуляций и роль системы кровообращения;

по ходу освоения: понятие о рабочей гиперимии, функционирующих и нефункционирующих капиллярах; сущность учения Залманова по книге «Тайная мудрость человеческого организма».

Третье упражнение:

перед началом освоения: модель Дондерса; центральная регуляция дыхания; верхнее, межреберное, диафрагмальное дыхание;

по ходу освоения: значимость процесса дыхания для всей жизнедеятельности организма с акцентом на значимости газообменных процессов для центральной нервной системы (ЦНС).

Четвертое упражнение:

перед началом освоения: отличительные особенности системы кровообращения миокарда; стресс и перегрузка сердечной мышцы; стенокардия и инфаркт миокарда; сопряженная работа дыхательного и сосудо-двигательного центров в ЦНС;

по ходу освоения: влияние симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы на работу сердца и поддержание гомеостаза сердечной мышцы.

Пятое и шестое упражнение:

перед началом освоения: строение и функции вегетативной нервной системы; нейро-эндокринная система и ее основные функции;

по ходу освоения: обмен веществ и энергии в организме; физиологические аспекты повышения резистентности организма и психоэмоциональный устойчивости личности.

Заключительная лекция:

специальные упражнения, направленные на излечение конкретных психосоматических заболеваний; особое значение соблюдения морально-этических правил поведения для духовного самосовершенствования и развития творческого потенциала личности.

Приведенная схема лекционного сопровождения занятий отрабатывалась на протяжении полутора-двух лет и в нынешнем окончательном варианте была сформирована шесть лет назад. Следует отметить, что до выработки приведенной методологии организации занятий отсев в группах аутогенной тренировки составлял в среднем около 35-40% пациентов. Качество освоения упражнений в оставшейся группе распределялось следующим образом: полное освоение всего курса аутогенной тренировки и умение творчески применять ее в повседневной жизни — 10-13%; освоение 4-5 упражнений — 42-45%; оставшаяся часть пациентов хорошо осваивала только два первых упражнения. В настоящее время отсев из групп составляет примерно 10-15% пациентов, а качество освоения упражнений у всех пациентов, заканчивающих курсы занятий, значительно повысилось.

Наибольшую сложность представляло и представляет освоение упражнения по произвольному управлению частотой сердечных сокращений. Внедрение в эту область методологии биологической обратной связи с соответствующим аппаратурным оснащением резко повысило скорость и качество освоения данного упражнения. Применение прибора «Кардиосигнализатор», выпускаемого НТК «Биосвязь», позволило всем без исключения пациентам произвольно управлять частотой своих сердечных сокращений, причем значительно уменьшались сроки, улучшалось качество освоения данного упражнения.

Возвращаясь к лекционному курсу, кратко отметим те акценты, которые мы расставляем при донесении его до своих слушателей:

1. Вводная лекция: «Гипноз и его возможности; история возникновения и сущность аутогенной тренировки»; реальные примеры.

В этой лекции мы утверждаем, что не поддающихся гипнозу людей, как правило, не существует, за исключением очень узкой патологии из области шизофрении (так называемый нарцисцизм), когда больной полностью замкнут в своем внутреннем мире и внешнего для него попросту не существует. Далее мы настаиваем на том, что гипноз — это крайняя степень выражения защитной реакции организма, и присуща она всему животному царству природы с момента появления хорошо развитой нервной системы. Затем идет объяснение того факта, что гипнозу лучше всего поддаются люди открытые, смелые, с сильным характером, с детства окруженные атмосферой любви и душевной теплоты, Люди же, которым в этих отношениях с детства очень мало везло, которые вынуждены по своей физической и внутренней слабости защищаться от окружающего мира сокрытием своего внутреннего состояния души и мыслей из-за боязни насмешек и обид, поддаются гипнозу значительно слабее. Однако любые люди, если они не поддаются гипнозу в обычных условиях, легко впадают в гипнотическое состояние при переводе их в это состояние из естественного сна.

Далее мы отмечаем, что находящегося в гипнозе человека можно заставить сделать или сказать лишь то, что можно от него добиться определенными способами и в естественном бодрствующем состоянии, т.е, показываем, что основное свойство гипноза — это нивелирование страха наказания. Если человек никогда не сможет совершить что-то по своим моральным качествам в бодрствующем состоянии, то он этого не совершит и в состоянии даже самого глубокого гипнотического погружения. Затем следует рассказать о применении гипноза в лечении психосоматических заболеваний, о положительных и отрицательных моментах данного способа лечения.

Из противоречия отрицательных и положительных моментов лечения гипнотерапией объективно вытекает необходимость модифицирования данного способа. Первоначально Аутогенная тренировка, предложенная И. Шульцем в 30-е годы нашего века, как раз и основывалась на положительных эффектах гипноза, Куэизма и Йоги.

Что касается реальных примеров, то наиболее ярким выигрышным примером является история Ханеса Линдемана, приведенная выше. Общее время его путешествий составило 5 месяцев. Далее мы приводим примеры излечения своих пациентов с достаточно сложными формами заболевания. За 15-летнюю практику таких примеров у нас накопилось большое количество. Однако наиболее часто приводим примеры из первых лет занятий данным предметом, т.к. они были яркими эмоциональными переживаниями, вследствие чего остались в памяти со всеми подробностями. Один из примеров — это история первого пациента с сильными головными болями и приступами стенокардии, повторявшимися в сутки не менее двух раз. Головные боли были обусловлены у него остаточными явлениями перенесенного в 9 летнем возрасте менингита и арахноидитом. Естественно, он был гиперастеничным и, соответственно этому, страдал расстройствами желудочно-кишечного тракта. Через 2 недели ежедневных занятий (в день занимались не менее 3-4 раз) общей продолжительностью 1,5-2 часа все болевые синдромы практически исчезли. Приступы стенокардии также прекратились. За это время больной успел отлично освоить первые два упражнения аутогенной тренировки и мог легко погружаться в аутогенное состояние, Фактически тяжелый инвалид, наш пациент через месяц занятий пошел работать на стройку разнорабочим (!). В дальнейшем он окончил литературный институт имени А.М. Горького. В настоящее время активно занимается благотворительной деятельностью, широко известен как у нас в стране, так и за рубежом, женат, имеет двоих здоровых, хорошо развитых детей. До сих пор помню его слова, сказанные в шутку: «Ну, погоди, Шамиль! Никогда не забуду, что ты со мной сделал».

В дальнейшем мы хорошо научились бороться с подобными патологиями, и они, как правило, легко поддаются коррекции при помощи аутогенной тренировки.

В рассказе об афферентной и эфферентной нервной системах делается акцент на их трофических функциях. Далее дается представление о неодинаковой территориальной «плотности» распределения функций в коре головного мозга человека и в качестве подтверждения приводится широко известный рисунок «гомункулуса». Объясняется функциональная значимость «воронки Шеринггона» для психологической проблемы выбора, а также для возникновения корково-таламических патологических очагов возбуждения. Дается общее понятие о положительных и отрицательных обратных связях как о воздействии результатов работы на сами эти результаты посредством передачи сигналов с выхода системы на ее вход. В качестве примера можно привести одно из известнейших упражнений восточной медицины, когда пациенту предлагается перед зеркалом (можно и без зеркала) не менее 100 раз растянуть губы в «гримасу улыбки». Приблизительно на сотое повторение пациент из депрессивного состояния переходит в эйфорическое.

Особое внимание уделяется формуле цели, еще раз более подробно рассказывается о второй сигнальной системе с акцентом на то, что слова в реальной жизни действительно могут вызвать эффект определенных действий, скрывающихся за их смыслом, Напоминаем поговорку: «Слово лечит и слово калечит».

При ознакомлении слушателей с физиологией сердечно-сосудистой системы делается акцент на ее основных функциях: транспортной, терморегулирующей и трофической. Причем при рассмотрении трофической функции, следуя Залманову, рассказывается о большом значении очищения организма от продуктов метаболизма для сохранения и восстановления здоровья. В цикле лекций к третьему упражнению делается упор на массажные и «насосные» функции диафрагмы, а также объясняются значение и функции верхнего и межреберного типов дыхания. При рассказе о центральной регуляции дыхания дается общее понятие об адаптации на примере «привыкания» регуляторных механизмов ЦНС к различной концентрации СO₂ в крови и ликворе. Если знания руководителя курсов позволяют, то неплохо передать слушателям представление об «электронном каскаде» в миохондриях и запасании энергии «электронных связей» в макроэргических химических соединениях типа АТФ (аденозин трифосфорной кислоты).

В цикле лекций к четвертому упражнению основной акцент делаем на подробном разборе системы кровообращения в миокарде, выделяя отличительные особенности, касающиеся того, что кровь по венечным сосудам движется в основном во время диастолы, а учащение сердечных сокращений происходит как раз в основном за счет уменьшения диастолического времени. То есть во время стрессовых ситуаций усиливается работа сердца, а удельное снабжение миокарда питательными веществами уменьшается, что и является основой (вкупе с другими факторами) для возникновения сердечных патологий. Для сознательного овладения ритмом сердечной деятельности следует рассказать слушателям об участии блуждающего нерва в дыхательной аритмии сердца.

По итогам лекций к 5 и 6 упражнениям аутогенной тренировки пациент должен в общих чертах представлять строение и функции вегетативной нервной системы, последствия и способы ее активации и торможения, понимать, что функции симпатического отдела в основном заключаются в мобилизации, а парасимпатического — в накоплении и сбережении энергии организма. В целом оба отдела вегетативной нервной системы выполняют адаптационно-трофическую функцию. Для заключительной лекции в данной работе мы выделили специальную главу и поэтому в настоящей главе этот вопрос опускается.

Естественно, что по ходу проведения занятий руководитель должен проявить максимум благожелательной заинтересованности к личности каждого из слушателей своего курса, тактично помогать занимающемуся справляться с возникающими по ходу освоения упражнений трудностями, внушать и поддерживать в нем уверенность в собственных силах и не забывать поощрять любой, даже минимальный успех своих подопечных. Помните, укрепление и развитие волевого начала личности происходит благодаря положительному эмоциональному подкреплению при удовлетворении потребности преодоления. К оглавлению ↑