Типы и назначение инфекционных больниц (отделений)

1. Павильонный тип – это когда все отделения инфекционной больницы размещены в отдельно стоящих зданиях.

Пример: отделение кишечных, отделение воздушно – капельных инфекций, отделение вирусного гепатита и.т.д.

2. Корпусный тип – все отделения сосредоточены в одном здании, в специально предназначенных палатах.

Назначение инфекционных больниц и отделений:

1. Для лечения инфекционных больных

2. для изоляции больных от окружающих на весь заразительный период.

2

Структура инфекционного отделения.

1. приёмное отделение

2. санпропускник для больных

3. боксы, боксированные палаты, полубоксы

4. диагностические отделения (палаты)

5. раздаточная с моечной

6. санпропускник для медперсонала

7. дезкамера

8. бельевая чистого и грязного белья

9. прачечная

10. сестринские посты

11. процедурная

12. вспомогательные помещения для медперсонала:

кабинет зав. отделением, старшей медсестры, сестры хозяйки, ординаторская, туалеты для медперсонала, отдельные шкафы для хранения верхней и рабочей одежды и обуви

3

Требования к режиму и/о

1. Правильная первичная диагностика.

2. Тщательное выявление эпидемического анамнеза.

3. Правильное размещение инфекционных больных.

4. Правильная выписка переболевших из инфекционного отделения.

5. Профилактика нозокомиальных (внутрибольничных) инфекций.

6. Проведение санобработки, текущей и заключительной дезинфекций.

7. Правильное и своевременное лечение.

4

Приёмное отделение

предназначено для приема поступающих инфекционных больных.

Транспортировка больных в городах – осуществляется специальным транспортом инфекционной больницы или скорой помощи.

Транспортировка в селах – осуществляется транспортом колхозов и совхозов, при отсутствии любым частным транспортом. Запрещено для транспортировки инфекционных больных использовать любой общественный транспорт.

При транспортировке обязательно должны выполняться следующие правила:

а) После доставки больного в стационар, дезинфицируются колеса и салон автомобиля.

б) Разрешается транспортировка в салоне автомобиля только одного больного.

в) Заболевший должен при себе иметь:

направление на госпитализацию, медицинский полис, паспорт (свидетельство о рождении).

В приемном отделении – Врач знакомится с сопроводительной документацией, проводит осмотр, опрос, объективное обследование. Ставит диагноз, делает диагностические и лечебные назначения, предписывает режим, диету, вид санитарной обработки.

Медсестра приемного отделения регистрирует больного по форме 58 (экстренное извещение) и форме 60 (журнал регистрации инфекционных заболеваний), заполняет паспортную часть истории болезни.

Документация ПРИЕМНОГО ОТДЕЛЕНИЯ:

1.форма 58(экстренное извещение) – заполняется в 2 – х экземплярах:

1 – й отправляют в Роспотребназор (ЦГСЭН, СЭС), который для эпидемиологического отдела является сигналом к эпидемиологическому обследованию данного очага инфекции, а для дезинфекционного отдела – сигналом к проведению заключительной дезинфекции в очаге.

2 – й отправляют во взрослую поликлинику в КИЗ (кабинет инфекционных заболеваний), если заболевший взрослый, а если заболевший ребенок в детскую поликлинику. Цель отправки ф.58 в поликлинические отделения, постановка переболевшего на диспансерный учет.

2. форма 60 (журнал регистрации инфекционных заболеваний)

3. история болезни

4. журнал длительно лихорадящих больных

5. журнал переболевших болезнью Боткина

6. журнал переводов в другие отделения

7. журнал отказов от госпитализации

8. журнал осмотра на педикулез.

9. журнал контактных по ВИЧ – инфекции

5

Сан. пропускник для больных – предназначен для санитарной обработки поступающих больных и переболевших перед выпиской из стационара. В сан. пропускнике больного осматривают на педикулез, в случае обнаружения волосы сбривают или обрабатывают мылом К или ДДТ, мыльно - керосиновой эмульсией или др. средствами. При необходимости подстригают ногти. Больной раздевается, составляется список перечня вещей пациента, одежда и обувь укладываются в мешок, в который вкладывается список с переписью вещей, другой экземпляр вклеивается в историю болезни, вещи пациента отправляют для проведения камерной дезинфекции.

В зависимости от состояния больному проводят санитарную обработку.

Санитарная обработка.

Полная – помывка в ванной Частичная – обтирание полотенцем,

или под душем смоченным в теплой воде

Вода во время помывки должна собираться в ванне и обязательно дезинфицироваться:

50 грамм сухой хлорной извести на 10 л. воды или

1000 мл. 10% раствора хлорной извести на 10 л. воды, экспозиция 30 минут (при вирусном гепатите экспозиция 1 час.).

А затем выпускается в канализацию.

6

Бокс системы Мельцера. Состоит из 3 –х частей: внутреннего предбоксника (для персонала), собственно бокса, наружного предбоксника (для больного) см. схему.

внутренний коридор

А — вход для персонала; Б — вход для больного; / — шлюз для персонала; // — шлюз для больного; /// — палата; / — койка;

2 — окошко для подачи пищи; 3 — умывальная раковина для персонала;

4 — ступени у входа; 5 — передняя; 6 — место для грязного белья и посуды;

7 — вентиляционный канал; 8 — унитаз; 9 — ванна; 10 — умывальная раковина для больного.

Бокс создал Мельцер, Бокс – специально спланированная палата предназначенная для лечения и наблюдения инфекционных больных, застеклен для удобства наблюдения за инфекционным больным при минимальном контакте с ним, предназначен для изоляции следующих категорий больных:

1. высоко контагиозных (очень заразительных, имеющих индекс контагиозности приближенный к 100%; с такими заболеваниями как корь, грипп, ветряная оспа)

2. микст – инфекцией (смешанной т. е. больных имеющих более двух инфекционных заболеваний одновременно)

3. имевших контакт с другими инфекционными больными, болеющими другими инфекциями.