Гастропротектори.

Відомо, що стінка шлунка володіє захисними (гастропротекторними) властивостями. Сам слиз (особливо густий) захищає слизувату від ушкоджень (хімічних і фізичних). Крім того, у стінці шлунка синтезуються деякі простагландини (Е2 й 12), що поліпшують мікроциркуляцію й підвищують стійкість кліток слизуватої.

Раніше в якості гастропротекторів застосовували в'язкі засоби, слизи й адсорбуючі речовини. Сучасні гастропротектори можна представити двома групами.Препарати, що створюють механічний захист слизуватої оболонки: сукралфат, вісмуту субцитрат (денол). У кислому середовищі шлунка ці речовини утворять полімерну «плівку», що захищає слизувату оболонку й поверхню виразки.

• Препарати, що підвищують захисну функцію слизуватої шлунка: карбеноксолон, мізопростол.

Під впливом карбеноксолона (одержуваного з корінь солодцю) підсилюється секреція слизу (особливо в'язанням), утворюється захисний бар'єр. Мізопростол проявляє гастропротекторну дію подібно простагландинам. Процес регенерації виразки шлунка можна стимулювати метилурацилом, солкосерілом, оксиферрискорбоном й анаболічними стероїдами.

Де-нол (Dе-Nоl)*.

Колоїдний субцитрат вісмуту.

Призначають де-нол 4 рази в день: по 1 - 2 таблетки за 1/2 - 1 ч до сніданку, обіду й вечері й 1 - 2 таблетки перед сном. Курс лікування 4 - 8 нед.

Звичайно препарат добре переноситься; можливі нудота, блювота. Кал при лікуванні препаратом офарблюється в чорні кольори. Не рекомендується застосовувати препарат при важких порушеннях функції нирок.

Щоб уникнути нейротоксичних явищ не можна призначати препарат протягом тривалого часу в великих дозах.

Форма випуску: таблетки по 0, 12 г.

Сукралфат (Sucralfat).

Основна алюмінієва сіль октасульфата сахарози.

Синоніми: Алсукрал,

Приймають за 1/2 - 1 ч до їжі в добовій дозі 2 - 4 м (4 - 8 таблеток): по 0, 5 - 1 м (1 - 2 таблетки) перед сніданком, обідом і вечерею й по 0, 5 1 г(1-2 таблетки) перед сном. Таблетки проковтують цілком, не розжовуючи, запиваючи невеликою кількістю води'. Курс лікування 4 - 6 нед і більше. При необхідності курс повторюють.

При прийомі препарату можливі запори. Не слід призначати сукралфат разом з тетрациклінами (порушується усмоктування тетрациклінів).

Форма випуску: таблетки по 0, 5 г білих кольорів із сіруватим відтінком в упакуванні по 1ОО штук.

Зберігання: у сухому, захищеному від світла місці.

Мізопростол (Misoprostol).

Синтетичний аналог простагландина Е.

Синоніми: Сайтотек, Цитотек,

Порошок, що утворить при розведенні водою грузлу рідину.

Призначають дорослим по 0, 2 мг (200 мкг) 3 - 4 рази в день під час їжі.

Форма випуску: таблетки по 0, 2 мг (200 мкг) в упакуванні по 100 штук.

Зберігання: у сухому місці.

Засоби, що впливають на моторику шлунка

При порушенні парасимпатичної нервової системи моторика шлунка (зміна тонусу гладких м'язів шлунка і їхньої перистальтики) підсилюється. Тому лікарські засоби, що підвищують тонус парасимпатичної іннервації, підсилюють моторику шлунка. Ці засоби (м-холіноміметики, м-, н-холіноміметики, антихолінестеразні засоби) для підвищення тонусу шлунка практично не використають, тому що атонія шлунка буває досить рідко.

Засоби, що блокують парасимпатичну іннервацію (м-холуноблокатори, гангліоблокатори), гнітять моторику шлунка й використаються при виразковій хворобі шлунка й гастритах з підвищеною шлунковою секрецією. У цих випадках холіноблокуючі засоби усувають спазми гладких м'язів шлунка й у такий спосіб зменшують болючі відчуття.