Сечогінні засоби (діуретики)

Діуретики-це лікарські засоби, що впливають на нирки , внаслідок чого збільшується діурез.

До даної групи ліків відносяться засоби різної хімічної структури, що гальмують у канальцях нирок реабсорбцію води й солей, і збільшують їхнє виведення із сечею.

Засоби, що підвищують швидкість утворення сечі, використовуються при серцевих набряках (хронічна серцева недостатність, ХСН), ниркових і печіночних набряках.

КЛАСИФІКАЦІЯ ДІУРЕТИКІВ

Існує декілька класифікацій діуретичних засобів:

По-перше, діуретики поділяють за характером дії:

1) засоби, які викликають переважно водний діурез - осмотичні діуретики

2) засоби, що посилюють виведення з організму переважно Nа , К , СІ "петльові" та тіазидові діуретики їх називають ще салуретиками;

3) засоби, що посилюють виведення іонів натрію і блокують виведення іонів калію — калійзберігаючі діуретики (спіронолактон, амілорид).

По-друге, за силою фармакологічної дії:

1) діуретики, які викликають сильний діурез - петльові- фуросемід, етакринова кислота;

та осмотичні- манітол, сечовина ;

2) діуретики середньої сили дії -тіазидові діуретики- дихлотіазид;

3) діуретики, що викликають слабкий діурез - інгібітори карбоангідрази- діакарб, калійзберігаючі діуретики1) антагоністи альдостерону : - спіронолактон (верошпірон); 2) з невідомим механізмом дії :

- триамтерен, амілорид, похідні ксантину та діуретики рослинного походження.

По-третє, за швидкістю настання і тривалістю сечогінної дії:

1) швидкої (30-40 хв) і короткої (4-8 год) дії - фуросемід, сечовина, триамтерен, кислота етакринова, маніт.

2) повільної швидкості (24 год) і середньої тривалості (8-14 год) дії - теуфілін, еуфілін, діакарб, амілорид

3) повільної і тривалої дії (2-4 доби) -спіронолактон.

Використання діуретиків покликане змінити баланс натрію в організмі, зробити його негативним. Тільки в цьому випадку збільшена екскреція натрію буде супроводжуватися підвищеним виділенням води з організму й ліквідації набряків.