
- •«Фармакологія та медична рецептура»
- •Тема №1: Вступ. Лікарська рецептура. Загальна фармакологія.
- •1. Актуальність теми:
- •2. Навчальні цілі:
- •Рекомендована література:
- •Фармакокінетика лікарських речовин
- •Шляхи введення лікарських засобів в організм
- •Звільнення медикаменту з лікарської форми
- •Основні закономірності проникнення лікарських речовин через біологічні мембрани
- •Розподіл лікарських речовин в організмі
- •Фармакодинаміка лікарських речовин
- •Види (типи) дії лікарських речовин
- •За механізмом виникнення порушень є: ідіосинкразія і лікарська алергія.
- •Фактори, що впливають на дію лікарських речовин
- •Повторне введення лікарських речовин
- •Взаємодія лікарських речовин
- •Комбінована дія лікарських речовин
- •Дози лікарських речовин.
- •Антисептичні та дезінфекційні засоби
- •Кількість годин: 2
- •1. Актуальність теми:
- •2. Навчальні цілі:
- •5.Матеріали для самоконтролю:
- •Антисептичні та дезінфікуючі засоби
- •Антисептичні засоби
- •Хлорне вапно
- •Розчин Люголя
- •Дьоготь березовий
- •Метиленовий синій
- •Розчин аміаку
- •Тема №3: Хіміотерапевтичні засоби. Антибактеріальні препарати
- •Кількість годин: 4
- •1. Актуальність теми:
- •2. Навчальні цілі:
- •5.Матеріали для самоконтролю:
- •Антибіотики
- •Бета-лактамні антибіотики
- •Ампіцилін (Ampicillinum). Синоніми: Пентрексил
- •Канаміцину сульфат
- •Препарати, що всмоктуються в кишках:
- •Тема №3: Хіміотерапевтичні засоби. Окремі групи хіміотерапевтичних засобів
- •Кількість годин: 2
- •Актуальність теми:
- •2. Навчальні цілі:
- •5.Матеріали для самоконтролю:
- •Протитуберкульозні засоби
- •Противірусні засоби
- •Протиглистні засоби
- •Тема №4: Лікарські засоби, які впливають на аферентну іннервацію: місцевоанестезувальні, в’яжучі, адсорбувальні, обволікальні, подразнювальні препарати
- •Кількість годин: 2
- •1. Актуальність теми:
- •2. Навчальні цілі:
- •5.Матеріали для самоконтролю:
- •Лікарські засоби, що діють переважно в ділянці закінчень чутливих нервів Місцевоанестезуючі засоби
- •Група складних ефірів
- •Група амідів
- •Тема №5: Лікарські засоби, які впливають на еферентну іннервацію Засоби, які впливають на функцію холінергічних синапсів
- •Кількість годин: 6
- •1. Актуальність теми:
- •2. Навчальні цілі:
- •5.Матеріали для самоконтролю:
- •Засоби, що стимулюють холінорецептори
- •Тема №6: Лікарські засоби, які впливають на еферентну іннервацію Засоби, які впливають на функцію адренергічних синапсів
- •Кількість годин: 6
- •1. Актуальність теми:
- •2. Навчальні цілі:
- •5.Матеріали для самоконтролю:
- •Засоби, що впливають на передачу збудження в адренергічних синапсах.
- •Адреноміметики непрямого типу дії (пресинаптичного).
- •Симпатолітики.
- •Адреноблокатори
- •Тема №7: Лікарські засоби, які впливають на центральну нервову систему Засоби для наркозу. Спирт етиловий. Снодійні та протиепілептичні засоби.
- •Кількість годин: 2
- •1. Актуальність теми:
- •2. Навчальні цілі:
- •5.Матеріали для самоконтролю:
- •1. Засоби для наркозу
- •Засоби для інгаляційного наркозу
- •Засоби для неінгаляційного наркозу
- •Алкоголі.
- •Снодійні засоби
- •Снодійні засоби, похідні бензодіазепіна.
- •Протисудомні засоби
- •Тема №8: Лікарські засоби, які впливають на центральну нервову систему: Психотропні засоби. Аналептики.
- •Кількість годин: 4
- •1. Актуальність теми:
- •2. Навчальні цілі:
- •5.Матеріали для самоконтролю:
- •Стимулятори центральної нервової системи
- •Кількість годин: 4
- •1. Актуальність теми:
- •2. Навчальні цілі:
- •5.Матеріали для самоконтролю:
- •Оформіть рецепти відповідно до вимог діючого наказу моз України.
- •Засоби, що впливають на функції органів дихання
- •Відхаркувальні засоби
- •Фармокодинаміка
- •Секретомоторні засоби
- •Муколітичні засоби
- •Бронхолітичні засоби-
- •Механізм дії
- •Характеристика препаратів
- •Засоби, що застосовуються при набряку легень
- •Тема 10: Лікарські засоби, які впливають на серцево-судинну систему та функцію нирок.
- •Кількість годин: 6
- •1. Актуальність теми:
- •2. Навчальні цілі:
- •5.Матеріали для самоконтролю:
- •Механізм терапевтичної дії серцевих глікозидів (фармакодинаміка серцевих глікозидів)
- •Фармакологічні особливості серцевих глікозидів
- •Принципи призначення серцевих глікозидів
- •Токсична дія серцевих глікозидів
- •Міри допомоги при інтоксикації серцевими глікозидами
- •Протипоказання до застосування серцевих глікозидів
- •Неглікозидні (нестероїдні) синтетичні кардіотоніки
- •Засоби для зняття нападів стенокардії: Органічні нітрати
- •Засоби для запобігання нападів стенокардії:
- •Різні препарати
- •Антагоністи кальцію (блокатори кальцієвих каналів)
- •Коронаророзширяючі засоби міотропної дії.
- •Засоби,що застосовують при інфаркті міокарда.
- •Класифікація антигіпертензивних засобів
- •Антиадренергічні засоби
- •Гангліоблокатори
- •Симпатолітики
- •Адреноблокатори
- •Засоби, що блокують бета-адренорецептори
- •Вазодилятатори
- •Спазмолітичні засоби
- •Антагоністи кальцію (блокатори кальцієвих каналів)
- •Засоби, що впливають на ренін-ангіотензинову систему
- •Діуретики (сечогінні засоби)
- •Засоби, що використовують при тахіаритміях
- •Засоби, що блокують калієві канали (інгібітори реполяризації)
- •Бета-адреноблокатори
- •Блокатори кальцієвих каналів (антагоністи кальцієвих каналів)
- •Засоби, що застосовують при брадиаритміях
- •Сечогінні засоби (діуретики)
- •Калійвивідні «Петльові діуретики»
- •Калійзберігаючі діуретики
- •Засоби, що не впливають на секрецію калію. Осмотичні діуретики
- •Діуретики рослинного походження
- •Комбіновані засоби
- •Тема №11: Лікарські засоби, які впливають на функцію органів травлення
- •Кількість годин: 4
- •1. Актуальність теми:
- •2. Навчальні цілі:
- •5.Матеріали для самоконтролю:
- •Засоби, що впливають на функцію органів травлення
- •Засоби, що впливають на апетит
- •Засоби, що підвищують апетит.
- •Засоби, що гнітять апетит.
- •Засоби, що впливають на функцію шлунка
- •Засоби, що впливають на секреторну функцію шлунка
- •Засоби, що підсилюють секрецію шлункового соку.
- •Засоби, що гнітять секрецію шлункового соку.
- •Гастропротектори.
- •Засоби, що впливають на моторику шлунка
- •Блювотні й протиблювотні засоби
- •Блювотні засоби.
- •Протиблювотні засоби.
- •Засоби, що впливають на секреторну функцію підшлункової залози
- •Жовчогінні засоби
- •Гепатопротекторні засоби
- •Холелітичні засоби
- •Засоби, що підсилюють рухову функцію к и ш е ч н и к у
- •Проносні засоби
- •Засоби, що послабляють рухову функцію кишечника
- •Тема №12: Засоби, які впливають на систему крові.
- •Кількість годин: 2
- •1. Актуальність теми:
- •2. Навчальні цілі:
- •5.Матеріали для самоконтролю:
- •Стимулятори еритропоезу. (антианемічні засоби)
- •Антианемічні засоби, що використовуються при гіпохромних анеміях
- •Засоби, що стимулюють лейкопоез
- •Засоби, що застосовуються при порушенні згортання крові
- •Засоби, що підвищують згортання крові (гемостатики) коагулянти
- •Інгібітори фібриноліза (антифібринолітики)
- •Засоби, що підвищують агрегацію й адгезію тромбоцитів
- •Засоби, що знижують згортання крові (антитромботичні засоби) антикоагулянти
- •Антикоагулянти непрямої дії (пероральні антикоагулянти)
- •Фібринолітики (тромболітики)
- •Засоби, що перешкоджають агрегації тромбоцитів (антиагреганти)
- •Плазмозамінні розчини
- •Гормональні препарати, їх синтетичні замінники та антагоністи
- •Кількість годин: 6
- •1. Актуальність теми:
- •2. Навчальні цілі:
- •5.Матеріали для самоконтролю:
- •Оформіть рецепти відповідно до вимог діючого наказу моз України
- •Засоби, що впливають переважно на процеси тканинного обміну гормональні й антигормональні препарати
- •Мета гормонотерапії
- •Класифікація гормональних препаратів
- •Препарати гормонів гіпофіза й гіпоталамуса
- •Препарати гормонів щитовидної залози і їхніх антагоністів
- •Препарати гормонів прищитоподібних залоз
- •Гормональні препарати підшлункової залози й синтетичні гІпоглікемічні засоби
- •Синтетичні (пероральні) гіпоглікемічні засоби.
- •Бігуаніди
- •Мінералокортикоіди.
- •Препарати статевих гормонів
- •Препарати жіночих статевих гормонів
- •Естрагенні препарати.
- •Гестагенні препарати.
- •Гормональні протизаплідні засоби.
- •Препарати чоловічих статевих гормонів
- •Анаболічні стероїди
- •Тема №14: Лікарські засоби, які впливають на процеси тканинного обміну Вітамінні препарати
- •Кількість годин: 2
- •1. Актуальність теми:
- •2. Навчальні цілі:
- •5.Матеріали для самоконтролю:
- •Вітамінні препарати
- •Препарати водорозчинних вітамінів
- •Препарати жиророзчинних вітамінів
- •Полівітамінні препарати
- •Тема №15: Протизапальні та протиалергійні засоби. Імунотропні препарати
- •Кількість годин: 2
- •1. Актуальність теми:
- •2. Навчальні цілі:
- •5.Матеріали для самоконтролю:
- •Саліцілати
Бронхолітичні засоби-
лікувальні препарати, які зменшують тонус гладкої мускулатури бронхів і усувають їх спазм.
Механізм дії
Бронхолітична дія характерна, перш за все засобам, що стимулюють В2- адренорецептори бронхів або блокують М- холінорецептори, а також тим, що розслабляють бронхіальні м»язи шляхом прямого впливу на них. В2- адреноміметики
( ізадрин, адреналін, ефедрин, орципреналін, сальбутамол, беротек) розслаблюють бронхи, тому вони збуджують В2-адренорецептори адренергічних нервів, тобто тих, які розширюють бронхи. М- холіноблокатори ( атропіну сульфат, платифіліну гідротартрат) , блокують М- холінорецептори холінергічних нервів, збудження яких, навпаки, призводить до звуження бронхів, навіть до бронхоспазму . До бронхолітичних засобів міотронної дії належать препарати теофіліну, зокрема еуфілін.
Характеристика препаратів
ІЗАДРИН – М- холіноблокатор, синтетичний бронхолітичний засіб, сильний стимулятор В1 і В2 – адренорецепторів. Сприяє розширенню бронхів, але не звужує судини і не підвищує АТ, хоча викликає тахікардію.
Застосування: усунення і попередження нападів бронхіальної астми, асматичні і емфізематозні бронхіти, пневмосклероз, хвороби з погіршеною бронх. провідністю, як бронхорозширювальний засіб при бронхографії і бронхоскопії.
Форма випуску : табл. по 0,005г., водні розчини для інгаляцій 0,5% або 1%.
Побічні явища : нудота, тремор рук, сухість у роті, порушення ССС.
Протипоказання: перший __ вагітності і перед пологами .
ЕФЕДРИНУ НІДРОХЛОРИД –- альфа-, бета-адреноміметик непрямого типу дії. застосовується для лікування бронхіальної астми в комбінації з іншими бронхолітичними засобами ( “Теофедрин”, “Ефатин”, «Салутан”).
Стимулює адренорецептори, розширює бронхи, звужує судини, підвищує АТ, розширює зіниці.
Використовується як з лікувальною (зняття бронхоспазма шляхом парентерального введення препарату), так і із профілактичною (у таблетованій формі) цілями.
Форма випуску: порошок табл. по 0,025г., амп. по 1мл 5% р-ну.
ОРЦЕПРЕНАЛІНУ СУЛЬФАТ – більш вибірково впливає на бронхи, має більш тривалий бронхолітичний ефект, менше викликає тахікардію.
Застосування: у вигляді інгаляцій, парентерально і всередину при бронхіальній астмі, хронічних астматичних бронхітах,пневмосклерозі, емфіземі легень.
Форма випуску : аерозольні інгалятори по 400 разових доз препарату, амп по 1 і 10 мл. 0,5% розчину і табл. по 0,02г.
САЛЬБУТАМОЛ – синтетичний бронхолітик. Усуває спазм бронхів, збуджуючи В2 – адренорецептори бронхів. Не викликає тахікардії, менше впливає на серцево-судинну систему.
Випускається у аерозольних балончиках із вмістом 10мл ( 200 разових доз) і в табл. по 0,002 і 0,004г.
БЕРОТЕК ( фенотерол) – аерозольний бронолітичний препарат. За структурою і властивостями нагадує орципреналіну сульфат, але має сильніший і триваліший вплив і меншу токсичність.
Застосування: напади брон. астми.
- АДРЕНАЛІН, що впливає на альфа-, бета- (бета-1 і бета-2) адренорецептори. Звичайно адреналін використовують для зняття нападу бронхіальної астми (0, 3-0, 4 мл адреналіни підшкірно). При такому способі введення препарат діє досить швидко й ефективно, однак нетривало.
Бронхолітичними властивостями володіють також засоби, що блокують холінергічну іннервацію бронхів, зокрема М-холіноблокатори, або атропіноподібні препарати. Як бронхолітики вони слабкіші, ніж адреноміметики й при цьому згущають бронхіальний секрет. Найбільш часто із препаратів цієї групи використовують АТРОПІН, АТРОВЕНТ, МЕТАЦИН, ПЛАТИФІЛІН
Бронхолітичний ефект може бути досягнутий за допомогою препаратів міотропної дії. Із числа міотропних спазмолітиків використовують папаверин, но-шпу, але більш часто з метою зняття спазму бронхів використовують
ЕУФІЛІН складається з 80% теофіліну і 20% етилендіаміну.
Розслаблює м'язи бронхів, розширює вінцеві судини, знижує кров'яний тиск у легеневій артерії, збільшує нирковий кровотік, має діуретичну дію, гальмує агрегацію тромбоцитів
Застосування : бронхіальна астма, бронхоспазм будь-якої етіології, для усунення нападів ядухи.
Форма випуску : табл. по 0,015г., амп по 1мл 24% р-ну і по 10мл 2,4% р-ну. Вводиться в/в, в/м, всередину ректально.
Побічна дія : диспепсія, збудження ЦНС – неспокій, судоми, галюцинації, тахікардія, аритмії, недостатність серця, артеріальна гіпертензія, венозний застій, набряк мозку.
Протипоказання : порушення ритму серця, різка артеріальна гіпотензія, серцево-судинна недостатність, інфаркт міокарда.
При лікуванні хворих бронхіальною астмою, крім бронхолітиків, широко використовують протиалергічні засоби. До таких відносяться, насамперед, глюкокортикоідні гормони, які, мають здатність стабілізувати мембрану гладких кліток й їхніх гранул, проявляють бронхолітичний ефект, а також протизапальний ефект, що, у цілому, також має позитивне значення. Частіше інших із цією метою використають ПРЕДНІЗОЛОН, ТРИАМЦИНОЛОН, МЕТИЛПРЕДНІЗОЛОН, БЕКЛОМЕТАЗОН (цей препарат характеризується незначним системним ефектом).
Важливе значення має
КРОМОЛІН-НАТРІЙ (ІНТАЛ) - синтетичний препарат, дія якого полягає в тім, що він знижує входження іонів кальцію усередину гладких кліток, стабілізує їхню мембрану. Крім того, під дією інтала знижується збудливість міоцитів бронхів, ущільнюються мембрани цих кліток. Все це в цілому перешкоджає процесу дегрануляціі гладких кліток і вивільненню з них спазмогенних з'єднань (гістаміна й ін.).
Інтал випускається у вигляді білого порошку в капсулах, що містять 20 мг діючої речовини. Препарат вдихають 4 рази в добу за допомогою інгалятора типу "спінхайлер". Тривалість дії препарату близько 5 годин. Залежність від даного препарату не розвивається.
Призначають інтал винятково із профілактичною метою. Лікування інталом звичайно здійснюється протягом 3-4 тижнів. У випадку поліпшення самопочуття хворого добову дозу знижують до 1-2 капсул.
Побічні ефекти: подразнення слизуватої носа, горла, сухість у роті, кашель.