5.Матеріали для самоконтролю:

А) Відповісти на запитання( самоконтроль):

1. Що таке стимулятори дихання? Які препарати відносяться до даної фармакологічної групи?

2. Чому цититон здатен стимулювати дихальний центр лише за умови збереження рефлексів?

3. У яких випадках для стимулювання дихання використовують аналептики?

4. Які відхаркувальні засоби розріджують мокротиння?

5. Яке ускладнення може виникнути при передозуванні трави термопсису?

6. Чому для зменшення кашлю недопустимо приймати кодеїну фосфат тривалий час?

7. Чому протикашльові засоби не використовують при кашлі, який супроводжується виділенням великої кількості мокроти?

8. Чому бемегрид протипоказаний при важких отруєннях снодійними засобами?

9. Які лікарські рослини мають відхаркувальну дію?

10. Який засіб використовують як піногасник при набряку легень? Яким способом?

11. Які препарати використовують для зняття приступу бронхіальної асми?

Б) Випишіть у рецептах:

1. 10 ампул по 2 мл 20% олійного розчину камфори.

2. 20 таблеток по 0,05г глауцину гідрохлориду.

3. На 4 доби мікстуру, що містить настій трави термопсису 1:400, кодеїну фосфату 0,25г, натрію бензоату 6г, пертусину10 мл.

4. 20 таблеток “Теофедрину”.

5. Аерозоль сальбутамолу 10 мл.

6. 20 порошків ефедрину гідрохлориду в дозі по 0,02 г. Призначити по 1 порошку 2 рази на день.

7. 10 ампул по 1 мл. кордіаміну.

8. 10 таблеток мукалтину по 0,05 г.

9. Еуфілін у таблетках і ампулах.

10. Бемегрид в ампулах

Оформіть рецепти відповідно до вимог діючого наказу моз України.

В) Підготуйте доповідь про засоби невідкладної допомоги при набряку легень.

Зверніть увагу на причини і механізми виникнення даного стану, клінічні прояви, міри допомоги.

Вкажіть механізм дії та шляхи введення препаратів.(спирт етиловий, маніт, сечовина, фуросемід, бензогексоній, строфантин, корглікон, глікокортикоїди).

Г) Підготуйте реферат на одну із запропонованих тем

Теми рефератів:

2. Сучасні принципи лікування бронхіальної асми.

3. Нові сучасні препарати для лікування захворювань органів дихання.

Теоретичне забезпечення:

Засоби, що впливають на функції органів дихання

Серед речовин, які впливають на функції органів дихання, виділяють такі групи лікувальних препаратів:

1. стимулятори дихання;

2. протикашльові засоби;

3. відхаркувальні засоби;

4. препатари, які використовуються при бронхіальній астмі ( бронхолітики);

5. засоби, які застосовуються при набряку легенів.

ПРОТИВОКАШЛЬОВІ ЗАСОБИ

Протикашльові засоби - це лікарські препарати, які різними ме­ханізмами усувають кашель. Кашель є при­стосувальною реакцією організму, яка спрямована на видалення з дихальних шляхів сторонніх тіл або харкотиння. Кашель, який су­проводжується відходженням мокротиння, називається продуктив­ним. При сухому (непродуктивному) кашлі рефлексогенні зони подразнюються іншими факторами. ( виникає при за­пальних процесах, де відсутня значна ексудація, може мати центральне походження). В останньому випа­дку кашель пов'язаний із виникненням стійкого вогнища збудження у центральних ланках кашльового рефлексу

Застосування протикашльових препаратів доцільно тоді, коли кашель непродуктивний сухий (хронічний бронхіт, емфізема, ) а також при рефлекторному кашлі).

Залежно від компонента,що викликав кашель виділяють дві групи противокашльових засобів :

1. Засоби центральної дії - наркотичні анальгетики (кодеїн, морфін, етилморфіна гідрохлорид - діонін).

2. Засоби периферичної дії (лібексин, тусупрекс, глауцина гідрохлорид - глаувент).

КОДЕЇН (Codeinum)- препарат центральної дії, алкалоїд опію, похідний фенантрена. Проявляє виражений противокашльовий ефект, слабку анальгетичну дію, викликає лікарську залежність.

Кодеїн випускається у вигляді основи, а також кодеїну фосфату. Кодеїн входить до складу ряду комбінованих препаратів: мікстура Бехтерева, таблетки "Кодтерпін", панадеін, солпадеін і ін.

Мікстура Бехтерева містить настій горицвіту, натрію бромід і кодеїн.

Кодтерпін містить кодеїн і відхаркувальний засіб (терпінгідрат або гідрокарбонат натрію).

МОРФІН - наркотичний анальгетик, алкалоїд опію, група фенантрена. Сильніший кодеїну по противокашльовому ефекту, але використається в цьому плані рідко, тому що гнітить центр дихання й викликає наркоманію. Застосовують тільки за життєвими показниками, коли кашель стає загрозою життя хворого (інфаркт або травма легені, операція на органах грудної клітки й ін. ).

До протикашльових засобів з переважно периферичною дією відносять наступні препарати :

ПРЕНОСИДІАЗИН (ЛІБЕКСИН Libexinum; таблетки по 0, 1) - синтетичний препарат,що призначають по одній таблетці 3-4 рази в добу.

Механізм дії лібексина пов'язують:

- з легким анестезуючим впливом на слизову верхніх дихальних шляхів і полегшенням виділення мокротиння,

- з легким бронхолітичним ефектом.

На ЦНС препарат не впливає. По противокашльовому ефекту уступає кодеїну, але не викликає розвитку лікарської залежності. Ефективний при трахеїті, бронхіті, грипі, плевриті, пневмонії, бронхіальній астмі, емфіземі легенів.

До побічних ефектів можна віднести анестезію слизових.

Аналогічним препаратом є

ГЛАУЦИН -алкалоїд рослини мачок жовтий (Glaucium flavum; ГЛАУВЕНТ). Препарат випускається в таблетках по 0, 1. Дія полягає в пригнічені кашльового центра, седативній дії на ЦНС. Глауцин також послабляє спазм гладкої мускулатури бронхів при бронхіті. Препарат призначають для пригніченя кашлю при трахеїтах, фарингітах, гострих бронхітах, коклюші. При його вживанні відзначають пригнічення дихання, затримку відділення секрету із бронхів і відхаркування мокротиння. Можливо помірне зниження артеріального тиску, тому що препарат володіє альфа-адреноблокуючою дією. Тому глауцин не призначають особам, що страждають гіпотензією й особам з інфарктом міокарда.

ТУСУПРЕКС (Tusuprex; таб. по 0, 01 й 0, 02; сироп по 0, 01 в 1 мл) - препарат переважно діє на кашльовой центр без пригнічення центра дихання. Використається для зняття кашльових нападів при захворюваннях легень і верхніх дихальних шляхів.

Всі ці засоби призначають при сухому непродуктивному кашлі. При сухості слизової оболонки бронхів, при в’язкому й густому секреті бронхіальних залоз, зменшити кашель можна шляхом підвищення секреції залоз слизової оболонки бронхів, а також розрідженням секрету, а із цією метою призначають відхаркувальні засоби.