Тема №4: Лікарські засоби, які впливають на аферентну іннервацію: місцевоанестезувальні, в’яжучі, адсорбувальні, обволікальні, подразнювальні препарати

Курс: ІІ;

Спеціальність: “Лікувальна справа”;

Кваліфікація спеціаліста: “Фельдшер”;

Кількість годин: 2

1. Актуальність теми:

У своїй практичній діяльності фельдшеру нерідко приходиться стикатись з необхідністю надання першої допомоги, використовуючи при цьому місцеві анестетики, в’яжучі, подразнюючі, обволікальні і адсорбувальні препарати. Тому важливо засвоєння студентами механізмів дії, шляхів введення, показань до застосування та побічних ефектів препаратів даних груп.

2. Навчальні цілі:

Знати:

• Види місцевої анестезії;

• Місцевоанестезуючі засоби: механізм дії, характеристику препаратів, застосування, побічні дії, міри запобігання їй;

• В’яжучі засоби: механізм дії препаратів, застосування;

• Адсорбувальні засоби. Механізм дії, застосування у сучасній медицині;

• Обволікальні засоби - дію, застосування;

• Подразнювальні засоби. Місцеву і рефлекторну дія препаратів;

• Подразнювальні засоби рослинного походження, їх застосування;

• Форми випуску і дози засобів, які впливають на аферентну іннервацію;

Вміти:

• Виписувати та коректувати рецепти.

• Виписувати препарати у вимогах ЛПЗ.

• Давати рекомендації щодо раціонального застосування засобів, які впливають на аферентну іннервацію.

• Оцінювати можливість практичного застосування лікарських засобів з урахуванням їх побічної дії.

3.Рекомендована література:

1. М.П. Скакун., К.А. Посохова, Основи фармакології з рецептурою., Тернопіль., «Укрмедкнига», 1999р., ст 554-567.

2. В.В. Ряженов., Г.І. Вольнова, Фармакологія, М.: Медицина, 1994р.

3. Т.В. Казанюк, Практикум з фармакології, К.:Здоров’я, 2003р.

4. І.С. Чекман, Фармакологія, рецептура. Київ, ООО «Рада», 2003р.

5. Текст лекцій.

4.Орієнтовна карта для самотійної роботи з літературою:

Основні завдання	Вказівки	Відповіді
Вивчити: Місцеві анестетики (новокаїн, дикаїн, лідокаїн, тримекаїн, анестезин); В’яжучі засоби (танін, кора дуба, квітки ромашки, вісмуту нітрат основний); Адсорбуючі засоби (вугілля активоване); Обволікальні засоби (крохмаль); Подразнюючі засоби (розчин аміаку, ментол, гірчичники, гіркоти, відхаркувальні);	Знати: Загальні характеристики груп, класифікацію, латинські назви препаратів; Види місцевої анестезії; Механізм дії, застосування, шляхи введення, побічні ефекти окремих препаратів; Виписування препаратів у рецептах; Складіть таблицю про засоби, які впливають на аферентну іннервацію, вказавши назву препарату на українській і латинській мові, фармакологічну групу, ефекти дії, показання і протипоказання до застосування, форму випуску і дози.

5.Матеріали для самоконтролю:

А) Дати відповідь на запитання:

1. Які групи лікарських засобів діють у ділянці закінчень аферентних нервів?

2. Що таке місцеві анестетики?

3. Які види місцевої анестезії ви знаєте? В чому їх відмінність?

4. Перерахуйте препарати, які відносяться до місцевоанестезуючих.

5. Які місцеві анестетики слід використовувати у пацієнтів, які вживають сульфаніламіди? Які не слід застосовувати і чому?

6. Чому лідокаїн використовують при гострому інфаркті міокарда?

7. Які місцеві анестетики застосовують лише для поверхневої анестезії?

8. Яка клінічна картина інтоксикації місцевими анестетиками? Міри допомоги.

9. Перерахуйте препарати, які відносяться до в’яжучих.

10. У яких випадках протипоказане застосування таніну? Чому?

11. Перерахуйте показання до застосування вісмута нітрату основного.

12. Відвари і настої яких лік. рослин використовуються як в’яжучі?

13. У яких випадках показано використання обволікальних засобів?

14. Що таке адсорбуючі засоби? перелічіть препарати даної фармакологічної групи.

15. У чому полягає рефлекторна дія подразнювальних засобів?

16. У чому полягає відволікальна дія подразнювальних засобів?

17. Перерахуйте препарати, які відносяться до подразнювальних засобів.

18. Чому небезпечно використовувати речовини з різким запахом для немовлят?

19. Перерахуйте показання до застосування ментолу.

20. Чому гірчичники потрібно змочувати теплою водою,а не гарячою?

Б) Випишіть у рецептах:

1. Новокаїн для стовбурової анестезії;

2. Анестезин у вигляді 10% мазі.

3. Ксикаїн для інфільтраційної анестезії;

4. Дикаїн для анестезії слизової ока.

5. Танін для обробки опікових поверхонь

6. Вісмуту нітрат основний у порошку.

7. Відвар кори дуба при стоматитах.

8. Карболен у таблетках;

9. Розчин аміаку 10%;

10. 1% олійний розчин ментолу;

11. Настій із листя м’яти перцевої (5:200);

В) Тестові завдання:

• Вказати анестезуючі препарати:

1. новокаїн;

2. тримекаїн;

3. танін;

4. відвар кори дуба;

5. ксикаїн; ментол;

6. дикаїн;

7. крохмальний слиз;

• Які анестетики слід використовувани для інфільтраційної анестезії:

1. новокаїн;

2. анестезин;

3. дикаїн;

4. ксикаїн;

5. тримекаїн;

• Який анестезуючий засіб погано розчиняється у воді:

1. новокаїн;

2. лідокаїн;

3. тримекаїн;

4. дикаїн;

5. анестезин;

• Відмітити в’яжучі засоби органічного походження:

1. кора дуба;

2. танін;

3. вісмуту нітрат основний;

4. настій квітів ромашки;

• Відмітити показання до застосування в’яжучих засобів:

1. запальні захворювання ротової порожнини;

2. тріщини шкіри та слизових оболонок;

3. кровотеча з ясен;

4. розтирання при артритах;

5. геморой;

6. отруєння харчовими продуктами;

• Відмітити показання до застосування вугілля активованого:

1. тріщини шкіри;

2. кровотечі;

3. метеоризм;

4. отруєння алкалоїдами;

5. гіперацидний гастрит;

• В чому полягає відволікальна дія подразнюючих засобів:

1. зменшенні больової чутливості;

2. збільшенні больової чутливості;

3. поліпшенні функціонального стану ураженого органу;

4. штучному створенні вогнища збудження;

• Вказати подразнюючі засоби:

1. розчин аміаку;

2. танін;

3. ментол;

4. новокаїн;

5. гірчичники;

6. карболен;

7. настойка перцю стручкового;

Підготувати реферат на одну із тем.

Теми рефератів:

1. Побічні дії і протипоказання до застосування місцевих анестетиків. Допомога при передозуванні.

2. Місцева, рефлекторна і резорбтивна дії подразнюючих засобів.

Теоретичне забезпечення: