
- •«Фармакологія та медична рецептура»
- •Тема №1: Вступ. Лікарська рецептура. Загальна фармакологія.
- •1. Актуальність теми:
- •2. Навчальні цілі:
- •Рекомендована література:
- •Фармакокінетика лікарських речовин
- •Шляхи введення лікарських засобів в організм
- •Звільнення медикаменту з лікарської форми
- •Основні закономірності проникнення лікарських речовин через біологічні мембрани
- •Розподіл лікарських речовин в організмі
- •Фармакодинаміка лікарських речовин
- •Види (типи) дії лікарських речовин
- •За механізмом виникнення порушень є: ідіосинкразія і лікарська алергія.
- •Фактори, що впливають на дію лікарських речовин
- •Повторне введення лікарських речовин
- •Взаємодія лікарських речовин
- •Комбінована дія лікарських речовин
- •Дози лікарських речовин.
- •Антисептичні та дезінфекційні засоби
- •Кількість годин: 2
- •1. Актуальність теми:
- •2. Навчальні цілі:
- •5.Матеріали для самоконтролю:
- •Антисептичні та дезінфікуючі засоби
- •Антисептичні засоби
- •Хлорне вапно
- •Розчин Люголя
- •Дьоготь березовий
- •Метиленовий синій
- •Розчин аміаку
- •Тема №3: Хіміотерапевтичні засоби. Антибактеріальні препарати
- •Кількість годин: 4
- •1. Актуальність теми:
- •2. Навчальні цілі:
- •5.Матеріали для самоконтролю:
- •Антибіотики
- •Бета-лактамні антибіотики
- •Ампіцилін (Ampicillinum). Синоніми: Пентрексил
- •Канаміцину сульфат
- •Препарати, що всмоктуються в кишках:
- •Тема №3: Хіміотерапевтичні засоби. Окремі групи хіміотерапевтичних засобів
- •Кількість годин: 2
- •Актуальність теми:
- •2. Навчальні цілі:
- •5.Матеріали для самоконтролю:
- •Протитуберкульозні засоби
- •Противірусні засоби
- •Протиглистні засоби
- •Тема №4: Лікарські засоби, які впливають на аферентну іннервацію: місцевоанестезувальні, в’яжучі, адсорбувальні, обволікальні, подразнювальні препарати
- •Кількість годин: 2
- •1. Актуальність теми:
- •2. Навчальні цілі:
- •5.Матеріали для самоконтролю:
- •Лікарські засоби, що діють переважно в ділянці закінчень чутливих нервів Місцевоанестезуючі засоби
- •Група складних ефірів
- •Група амідів
- •Тема №5: Лікарські засоби, які впливають на еферентну іннервацію Засоби, які впливають на функцію холінергічних синапсів
- •Кількість годин: 6
- •1. Актуальність теми:
- •2. Навчальні цілі:
- •5.Матеріали для самоконтролю:
- •Засоби, що стимулюють холінорецептори
- •Тема №6: Лікарські засоби, які впливають на еферентну іннервацію Засоби, які впливають на функцію адренергічних синапсів
- •Кількість годин: 6
- •1. Актуальність теми:
- •2. Навчальні цілі:
- •5.Матеріали для самоконтролю:
- •Засоби, що впливають на передачу збудження в адренергічних синапсах.
- •Адреноміметики непрямого типу дії (пресинаптичного).
- •Симпатолітики.
- •Адреноблокатори
- •Тема №7: Лікарські засоби, які впливають на центральну нервову систему Засоби для наркозу. Спирт етиловий. Снодійні та протиепілептичні засоби.
- •Кількість годин: 2
- •1. Актуальність теми:
- •2. Навчальні цілі:
- •5.Матеріали для самоконтролю:
- •1. Засоби для наркозу
- •Засоби для інгаляційного наркозу
- •Засоби для неінгаляційного наркозу
- •Алкоголі.
- •Снодійні засоби
- •Снодійні засоби, похідні бензодіазепіна.
- •Протисудомні засоби
- •Тема №8: Лікарські засоби, які впливають на центральну нервову систему: Психотропні засоби. Аналептики.
- •Кількість годин: 4
- •1. Актуальність теми:
- •2. Навчальні цілі:
- •5.Матеріали для самоконтролю:
- •Стимулятори центральної нервової системи
- •Кількість годин: 4
- •1. Актуальність теми:
- •2. Навчальні цілі:
- •5.Матеріали для самоконтролю:
- •Оформіть рецепти відповідно до вимог діючого наказу моз України.
- •Засоби, що впливають на функції органів дихання
- •Відхаркувальні засоби
- •Фармокодинаміка
- •Секретомоторні засоби
- •Муколітичні засоби
- •Бронхолітичні засоби-
- •Механізм дії
- •Характеристика препаратів
- •Засоби, що застосовуються при набряку легень
- •Тема 10: Лікарські засоби, які впливають на серцево-судинну систему та функцію нирок.
- •Кількість годин: 6
- •1. Актуальність теми:
- •2. Навчальні цілі:
- •5.Матеріали для самоконтролю:
- •Механізм терапевтичної дії серцевих глікозидів (фармакодинаміка серцевих глікозидів)
- •Фармакологічні особливості серцевих глікозидів
- •Принципи призначення серцевих глікозидів
- •Токсична дія серцевих глікозидів
- •Міри допомоги при інтоксикації серцевими глікозидами
- •Протипоказання до застосування серцевих глікозидів
- •Неглікозидні (нестероїдні) синтетичні кардіотоніки
- •Засоби для зняття нападів стенокардії: Органічні нітрати
- •Засоби для запобігання нападів стенокардії:
- •Різні препарати
- •Антагоністи кальцію (блокатори кальцієвих каналів)
- •Коронаророзширяючі засоби міотропної дії.
- •Засоби,що застосовують при інфаркті міокарда.
- •Класифікація антигіпертензивних засобів
- •Антиадренергічні засоби
- •Гангліоблокатори
- •Симпатолітики
- •Адреноблокатори
- •Засоби, що блокують бета-адренорецептори
- •Вазодилятатори
- •Спазмолітичні засоби
- •Антагоністи кальцію (блокатори кальцієвих каналів)
- •Засоби, що впливають на ренін-ангіотензинову систему
- •Діуретики (сечогінні засоби)
- •Засоби, що використовують при тахіаритміях
- •Засоби, що блокують калієві канали (інгібітори реполяризації)
- •Бета-адреноблокатори
- •Блокатори кальцієвих каналів (антагоністи кальцієвих каналів)
- •Засоби, що застосовують при брадиаритміях
- •Сечогінні засоби (діуретики)
- •Калійвивідні «Петльові діуретики»
- •Калійзберігаючі діуретики
- •Засоби, що не впливають на секрецію калію. Осмотичні діуретики
- •Діуретики рослинного походження
- •Комбіновані засоби
- •Тема №11: Лікарські засоби, які впливають на функцію органів травлення
- •Кількість годин: 4
- •1. Актуальність теми:
- •2. Навчальні цілі:
- •5.Матеріали для самоконтролю:
- •Засоби, що впливають на функцію органів травлення
- •Засоби, що впливають на апетит
- •Засоби, що підвищують апетит.
- •Засоби, що гнітять апетит.
- •Засоби, що впливають на функцію шлунка
- •Засоби, що впливають на секреторну функцію шлунка
- •Засоби, що підсилюють секрецію шлункового соку.
- •Засоби, що гнітять секрецію шлункового соку.
- •Гастропротектори.
- •Засоби, що впливають на моторику шлунка
- •Блювотні й протиблювотні засоби
- •Блювотні засоби.
- •Протиблювотні засоби.
- •Засоби, що впливають на секреторну функцію підшлункової залози
- •Жовчогінні засоби
- •Гепатопротекторні засоби
- •Холелітичні засоби
- •Засоби, що підсилюють рухову функцію к и ш е ч н и к у
- •Проносні засоби
- •Засоби, що послабляють рухову функцію кишечника
- •Тема №12: Засоби, які впливають на систему крові.
- •Кількість годин: 2
- •1. Актуальність теми:
- •2. Навчальні цілі:
- •5.Матеріали для самоконтролю:
- •Стимулятори еритропоезу. (антианемічні засоби)
- •Антианемічні засоби, що використовуються при гіпохромних анеміях
- •Засоби, що стимулюють лейкопоез
- •Засоби, що застосовуються при порушенні згортання крові
- •Засоби, що підвищують згортання крові (гемостатики) коагулянти
- •Інгібітори фібриноліза (антифібринолітики)
- •Засоби, що підвищують агрегацію й адгезію тромбоцитів
- •Засоби, що знижують згортання крові (антитромботичні засоби) антикоагулянти
- •Антикоагулянти непрямої дії (пероральні антикоагулянти)
- •Фібринолітики (тромболітики)
- •Засоби, що перешкоджають агрегації тромбоцитів (антиагреганти)
- •Плазмозамінні розчини
- •Гормональні препарати, їх синтетичні замінники та антагоністи
- •Кількість годин: 6
- •1. Актуальність теми:
- •2. Навчальні цілі:
- •5.Матеріали для самоконтролю:
- •Оформіть рецепти відповідно до вимог діючого наказу моз України
- •Засоби, що впливають переважно на процеси тканинного обміну гормональні й антигормональні препарати
- •Мета гормонотерапії
- •Класифікація гормональних препаратів
- •Препарати гормонів гіпофіза й гіпоталамуса
- •Препарати гормонів щитовидної залози і їхніх антагоністів
- •Препарати гормонів прищитоподібних залоз
- •Гормональні препарати підшлункової залози й синтетичні гІпоглікемічні засоби
- •Синтетичні (пероральні) гіпоглікемічні засоби.
- •Бігуаніди
- •Мінералокортикоіди.
- •Препарати статевих гормонів
- •Препарати жіночих статевих гормонів
- •Естрагенні препарати.
- •Гестагенні препарати.
- •Гормональні протизаплідні засоби.
- •Препарати чоловічих статевих гормонів
- •Анаболічні стероїди
- •Тема №14: Лікарські засоби, які впливають на процеси тканинного обміну Вітамінні препарати
- •Кількість годин: 2
- •1. Актуальність теми:
- •2. Навчальні цілі:
- •5.Матеріали для самоконтролю:
- •Вітамінні препарати
- •Препарати водорозчинних вітамінів
- •Препарати жиророзчинних вітамінів
- •Полівітамінні препарати
- •Тема №15: Протизапальні та протиалергійні засоби. Імунотропні препарати
- •Кількість годин: 2
- •1. Актуальність теми:
- •2. Навчальні цілі:
- •5.Матеріали для самоконтролю:
- •Саліцілати
Розчин Люголя
Склад: йод, калій йодид, гліцерин.
Властивості: антисептичний засіб, діє на стафілококи, стрептококи, кишкову паличку, клебсієли, протей.
Застосування: при інфекційно-запальних процесах глотки і гортані змащувати уражені ділянки.
ЙОДДИЦЕРИН / IODDICERINUM
для зовнішнього застосування, 25 мл
Склад: йод, димексид, гліцерин
Препарат показаний до застосування в хірургії для лікування гнійних ран, опіків, відморожень, абсцесів, плевритів, перитонітів, для профілактики гнійної інфекції. В акушерстві й гінекології - для профілактики ускладнень аборту, запальних процесіверозій, маститів. У дерматології й венерології - при мікробних і вірусних дерматитах, піодермії, герпесі губ і шкіри, трихомоніазі, гонореї. Йоддицерин ефективний при отитах, гайморитах, синуситах. У стоматології препарат застосовується при стоматитах, гінгівітах, парадонтитах, пульпітах, а також при флюсі.
Йоддицерин протипоказано застосовувати разом із препаратами, хімічно взаємодіючими з йодом. Небезпечне парентеральне введення препарату. Варто уникати влучення Йоддицерина на конъюнктиву ока.
Окисники: розчин водню пероксиду, калію перманганат.
При контакті із тканинами виділяють атомарний кисень і викликають окислення органічних речовин. Порушують окислювально- відновні процеси у мікроорганізміві зумовлюють їх загибель.
ПЕРЕКИС ВОДНЮ (Hydrogenium peroxydatum)
Випускається у вигляді офіцинального 3 % розчину - Solutio Hydrogenii peroxydati diluta, що застосовують для полоскань і промивань ран. Крім того, випускається концентрований (27- 31 %) розчин Solutio Hydrogenii peroxydati concentrata (perhydrolum), що використовуються для приготування розведених розчинів;
Перекис водню при контакті із тканинами швидко розкладається під впливом ферменту каталази. При цьому виділяється молекулярний кисень. Через інтенсивне виділення кисню розчини перекису водню сильно спінюються, особливо на поверхні рани піна, що утворюється, сприяє очищенню рани й згортанню крові. Таким чином, розчини перекису водню проявляють не тільки протимікробну, але також кровоспинну дію. Їх застосовують для полоскань ротової порожнини й горла при запальних захворюваннях слизуватої оболонки, для лікування гнійних ран, зупинки кровотеч і т.д.
КАЛІЮ ПЕРМАНГАНАТ (Kalii permanganas)
Калію перманганат, у порівнянні з перекисом водню, проявляє більш виражену протимікробну дію за рахунок відщеплення атомарного кисню. Крім того, розчини калію перманганату володіють дезодоруючими ,в'язкими й припікальними властивостями. Як антисептик використовуються 0,01-0,1 % розчини для полоскання горла, промивання ран і спринцювань у гінекологічній й урологічній практиці.
При отруєнні морфіном й омнопоном промивають шлунок слабкими розчинами (0,05 %) калію перманганату для знешкодження (окислювання) отрут. Обробка опікової поверхні 2-5 % розчином препарату сприяє утворенню плівки, що охороняє уражені тканини від подразнень.
Взаємодія:Хімічно несумісний з деякими органічними речовинами (вугілля, цукор, танін) і легкоокисляючими речовинами може відбутися вибух. Зберігання: у добре укупоренній тарі, у захищеному від світла місці.
Сполуки аліфатичного ряду (Альдегіди та спирти): розчин формальдегіду, спирт етиловий, формалін.
Вони викликають дегідратацію (зневоднювання) білків клітинної протоплазми й загибель мікроорганізмів.
РОЗЧИН ФОРМАЛЬДЕГІДА (Solutio Formaidehydi, Formalinum)
В медичній практиці використовують 40% розчин формальдегіда- формалін. Препарат володіє сильною бактерицидною дією застосовується в 2-5% водних розчинах для дезінфекції приміщень, в 10%розчинах для консервації анатомічних препаратів, вакцин і сироваток.На шкіру діє дублячи, порушує діяльність потових залоз, тому застосовується 0,5-1% розчинах при підвищеній пітливості.
При отруєні ним спостерігається посилена слинотеча, кашель, важкість у голові, втрата свідомості, зниження серцевої діяльності. В цих випадках промивають шлунок, застосовують обволікаючі засоби.
СПИРТ ЕТИЛОВИЙ (Spiritus aethylicus).
Синоніми: Винний спирт, Spiritus vini.
Згідно Державної Фармакопеї розрізняють 95%, 90%, 70%, і 40% концентрації спирт. Спирт проявляє місцевоподразнюючу дію на тканини, викликає легке відчуття печії і незначну втрату чутливості на місці нанесення.
Етиловий спирт, проникає в мікробну клітину і викликає її гибель, проявляє протимікробну дію Найбіль ефективною протимікробною дією він володіє в 70% концентрації, а в більших – швидко згортає білки на поверхні тканин, що запобігає його проникненню всередину і виявленю його антисептичної дії. В більш великих концентраціях проявляє дублячу дію: відбирає у тканин воду , що призводить до згортанню тканевих білків, в результаті чого утворюється щільна захисна плівка.
Його використовують зовнішньо ,як протимікробний засіб для обробки шкіри, операційного поля, дезінфекції інструментарію. Внутрівенно раніше вводили при гангрені й абсцесі легені у вигляді 20 -33 % розчину в стерильному ізотонічному розчині натрію хлориду або в стерильній воді для ін'єкцій. У вигляді 33 % розчину на 5 % розчині глюкози іноді використовують при проведенні комбінованої внутрішньовенної загальної анестезії ("етаноловий наркоз").
Спирт етиловий широко застосовують у різних розведеннях для виготовлення настойок, екстрактів і лікарських форм для зовнішнього застосування.
Сполуки ароматичного ряду (Феноли, смоли, дьогті): фенол чистий, іхтіол, трикрезол.
ФЕНОЛ. Кислота карболова (Phenolum Acidum carbolicum).
Отримують при перегонці кам'яно-вугільного дьогтю.
Розчини фенолу мають сильну бактерицидну активність відносно вегетативних форм мікроорганізмів. Застосовують у вигляді 3 % або 5 % розчину для дезінфекції предметів домашнього й лікарняного побуту, інструментів, білизни, виділень і т.п. Для дезінфекції приміщень застосовують мильно-карболовий розчин. Фенол використають також з метою дезінсекції У фармацевтичній практиці використають фенол (0, 5 - 0, 1 %) для консервування лікарських речовин, сироваток й ін. У медичній практиці фенол призначають іноді при деяких шкірних захворюваннях і при запальних захворюваннях середнього вуха. Фенол діє на шкіру й слизуваті оболонки як дратівний і припікальний засіб, легко через них всмоктується й у великих дозах може викликати токсичні явища (запаморочення, загальна слабість, розлади подиху, колапс). Тому фенол не слід застосовувати при розповсюджених поразках шкіри й слизуватих оболонок. При використанні фенолу варто враховувати, що він легко адсорбируется харчовими продуктами.
ІХТІОЛ (Ichthyolum). Містить велику кількість органічно зв язаної сірки, проявляє протизапальну дію Під дією іхтіолу проходить розсмоктування запальних інфільтратів. Застосування: Опіки, бешихове запалення, екзема й ін. захворювання шкіри, невралгії, артрити; простатит, метрит, сальпінгіт й ін. запальні захворювання органів малого таза.
Взаємодія: Несумісний в розчинах з йодистими солями, алкалоїдами, солями важких металів.