Шепетівське медичне училище

Методичні розробки

для організації самостійної доаудиторної роботи студентів з навчальної дисципліни

«Фармакологія та медична рецептура»

спеціальність:5.12010101 «Лікувальна справа»

курс: ІІ

Тема №1: Вступ. Лікарська рецептура. Загальна фармакологія.

Курс: ІІ;

Спеціальність: “Лікувальна справа”;

Кваліфікація спеціаліста: “Фельдшер”;

Кількіст годин: 2 год.

1. Актуальність теми:

Подальше вивчення лікарських засобів різних

препаратами неможливе без детального засвоєння фармакодинаміки і фармакокінетики лікарських речовин, чинників, які впливають на ці процеси, різних ускладнень, що можуть виникати під час фармакотерапії, принципів дозування препаратів.

2. Навчальні цілі:

Знати:

• Шляхи введення ліків у організм;

• Проникнення лікарських речовин крізь біологічні мембрани;

• Розподіл ліків у організмі;

• Виведення ліків;

• Види дії ліків;

• Дозування ліків;

• Негативну і комбіновану дію ліків;

• Фактори,які впливають на дію ліків;

Вміти:

• Порівнювати переваги і недоліки різних шляхів введення ліків у організм;

• Пояснювати різні механізми транспорту лік. речовин через клітинні мембрани;

• Розрізняти види дії ліків на організм;

• Розраховувати дози для дітей і людей похилого віку;

• Розрізняти можливі побічні дії ліків на організм;

3. Рекомендована література:

1. М.П. Скакун., К.А. Посохова, Основи фармакології з рецептурою., Тернопіль., «Укрмедкнига», 1999р., ст 554-567.

2. В.В. Ряженов., Г.І. Вольнова, Фармакологія, М.: Медицина, 1994р.

3. Т.В. Казанюк, Практикум з фармакології, К.:Здоров’я, 2003р.

4. І.С. Чекман, Фармакологія, рецептура. Київ, ООО «Рада», 2003р.

5. Текст лекції

3. Орієнтовна карта для самотійної роботи з літературою:

Основні завдання	Вказівки	Відповіді
Засвоїти: Шляхи введення ліків у організм; Проникнення лікарських речовин крізь біологічні мембрани; Розподіл ліків у організмі; Виведення ліків; Види дії ліків; Дозування ліків; Негативну і комбіновану дію ліків; Фактори,які впливають на дію ліків;	Вказати: Переваги і недоліки перорального, ін’єкційного і ректального шляхів введення ліків у організм; Механізм проникнення ліків за допомогою дифузії, фільтрації, активного транспорту і піноцитозу; Основні депо лік засобів у організмі; Основні органи виведення ліків із організму; Характеристики місцевої, рефлекторної і резорбтивної дії ліків; Види терапевтичних доз; Формули розрахунку дитячих доз; Приклади негативної і комбінованої дії лікарських засобів

5.Матеріали для самоконтролю:

А) Дати відповідь на запитання

1. Що таке фармакокінетика? Фармакодинаміка?

2. Які переваги і недоліки ентеральних і парентеральних шляхів введення ліків?

3. Які фактори здатні підвищувати, а які знижувати швидкість всмоктування ліків із ШКТ?

4. Який шлях введення пріоритетний при невідкладних випадках?

5. Від яких факторів залежить розподіл лік. речовин у організмі людини?

6. У якому органі відбуваються основні процеси біотрансформації лікарських засобів?

7. Якими шляхами можуть виводитись ліки із організму?

8. В чому різниця між місцевою, рефлекторною і резорбтивною діями ліків?

9. Що таке фармакологічний ефект?

10. Що таке широта терапевтичної дії?

11. Чому необхідно корегувати терапевтичні дози залежно від віку хворого?

12. Які можливі наслідки при комбінованому застосуванні ліків?

13. В чому різниця між тератогенною, ембріотоксичною і фетотоксичною діями?

14. Чому при наявності в анамнезі алергії на препарат його призначення хворому абсолютно протипоказане?

Б) Виконати тестові завдання:

(вказати вірні варіанти відповідей):

1. Що означає термін “тахіфілаксія”?

1. Лікарська залежність;

2. Швидке звикання до препарата при частому введенні;

3. Вроджену непереносимість препарату;

4. Синдром відміни;

5. Відсутність ефекту на одоразове введення препарату;

2. Що означає термін “ідіосинкразія”?

1. Вроджену непереносимість препарату;

2. Лікарську залежність;

3. Виражену кумуляцію;

4. Токсичні реакції;

5. Швидке звикання до препарата при частому введенні;

3. Якщо речовину ввели у вену і вона справила пряму дію на серце, якою можна назвати цю дію?

1. Ембріотоксичною;

2. Резорбтивною;

3. Рефлекторною;

4. Тератогенною;

5. Мутагенною;

4. Правильно визначіть термін “потенціювання”

1. Кінцевий ефект препаратів дорівнює сумі їх ефектів;

2. Значне посилення ефектів препаратів при сумісному застосуванні;

3. Прямий синергізм;

4. Зменшення ефектів препаратів при сумісному застосуванні;

5. Побічна дія препарату –це:

1. Небажана дія;

2. Лікувальна дія;

3. Рефлекторна дія;

4. Фізиологічна дія;

6. Як називається ситуація, коли хворий для досягнення лікувального ефекту змушений збільшувати дозу препарату?

1. Алергія;

2. Ідіосинкразія;

3. Сенсибілізація;

4. Звикання;

5. Тахіфілаксія;

7. Вказати основні аспекти фармакокінетики:

1. Абсорбція;

2. Біотрансформація;

3. Елімінація;

4. Механізм дії;

5. Види дії;

8. Які лікарські форми вводять ентерально?

1. Свічки;

2. Краплі;

3. Мазі;

4. Мікстури;

5. Таблетки;

9. До ентеральних шляхів введення відносять:

1. Пероральний;

2. Інгаляційний;

3. Ректальний;

4. Сублінгвальний;

5. Трансдермальний;

10. Види дії лікарських засобів:

1. Звикання;

2. Місцева;

3. Резорбтивна;

4. Головна;

5. Кумуляція;

6. Побічна;

11. Які лікарські форми вводять парентерально?

1. Ін’єкції;

2. Пасти;

3. Мікстури;

4. Мазі;

5. Супозиторії;

12. Чим характеризується ректальний шлях введення лік. засобів?

1. Швидкість настання ефекту;

2. Можливість введення ліків, які руйнуються у ШКТ;

3. Можливість потрапляння ліків у кровообіг, минаючи печінку;

4. Можливість використання лише у стаціонарних умовах;

5. Можливість використання у непритомних хворих та маленьких дітей;

13. Для парентеральних шляхів введення характерно:

1. Швидкість настання ефекту;

2. Точність дозування;

3. Можливість використання у непритомних хворих;

4. Болючість у місці введення;

5. Потребують спеціальних навиків;

14. Переваги перорального шляху введення:

1. Фізиологічність застосування;

2. Відсутність больового синдрому;

3. Точність дозування;

4. Відсутність побічних дій на травний канал;

5. Можливість використання у непритомних хворих;

15. Для внутрішньовенного шляху введення ліків характерно:

1. Швидкість настання ефекту, часто в момент ін’єкції;

2. Тривалість дії менша, ніж при пероральному введенні;

3. Тривалість дії більша, ніж при пероральному введенні;

4. Відсутність побічних дій;

5. Ефект наступає повільніше, ніж при внутрішньом’язовому введенні;

16. При повторному введенні ліківможе розвинутись:

1. Звикання;

2. Лікарська залежність;

3. Тахіфілаксія;

4. Кумуляція;

5. Необоротня дія;

17. Фетотоксична дія це:

1. Токсична дія на плід після 13 неділь вагітності;

2. Синдром відміни;

3. Алергічні реакції;

4. Дисбактеріоз;

5. Спотворена реакція організму на лікарську речовину;

18. Сенсибілізація- це:

1. Накопичення у організмі лік. речовини;

2. Дисбактеріоз;

3. Підвищена чутливість організму при повторному введенні лік. речовини;

4. Фізична залежність;

5. Синдром відміни;

19. Які явища виникають при повторних введеннях лік. речовин?

1. Звикання;

2. Тахіфілаксія;

3. Потенціювання;

4. Ідиосинкразія;

5. Кумуляція;

20. Виведення лік. засобів здійснюється :

1. Нирками;

2. Через кишечний тракт;

3. Зі слиною;

4. З потом;

5. Через легені;

21. До парентеральних шяхів введення відносять:

1. Введення під шкіру;

2. Внутрішньом’язове введення;

3. Сублінгвальне введення;

4. Внутрішньовенне введення;

5. Введення всередину (через рот);

22. Відмітити терміни, які відносяться до поняття фармакодинаміки:

1. Локалізація дії;

2. Механізм дії;

3. Види дії;

4. Фармакологічні ефекти;

5. Біотрансформація;

23. Швидке звикання до лікарського засобу- це:

1. Ідиосинкразія;

2. Сенсибілізація;

3. Кумуляція;

4. Тахіфілаксія;

5. Абстиненція;

24. Активний транспорт лікарських речовин через мембрани:

1. Потребує затрат енергії;

2. Може здійснюватись проти градієнта концентрації;

3. Здійснюєтьсялише за градієнтом концентрації;

4. Не потребує затрат енергії;

5. Потребує носіїв;

25 Синдром абстиненції характерний для:

1. Звикання до лікарського засобу;

2. Фізичної і психічної залежності;

3. Тахіфілаксії;

4. Дисбактеріоза;

5. Алергії;

26 Зниження ефекта лік. речовини при його повторному введенні відмічають при:

1. Тахіфілаксії;

2. Звиканні;

3. Психічній залежності;

4. Синдромі відміни;

5. Потенціюванні;

27 Які шляхи введення забезпечують потрапляння лік. речовин у кровообіг, минаючи печінку?

1. Всередину;

2. Сублінгвально;

3. Ректально;

4. У 12-ти палу кишку;

5. Підшкірно;

28. Яким терміном позначають дію лікарських речовин під час вагітності, яка призводить до вроджених вад:

1. Мутагенна дія;

2. Ідиосинкразія;

3. Тератогенна дія;

4. Кумуляція;

5. Абстиненція;

В)Підготувати реферат на одну із тем.

Теми рефератів:

1. Метаболізм лікарських засобів.

2. Види побічної дії лікарських речовин.

3. Фактори, що впливають на дію лікарських речовин.

Теоретичне забезпечення:

ФАРМАКОДИНАМІКА ТА ФАРМАКОКІНЕТИКА

ПЛАН

Фармакокінетика. Шляхи введення лікарських препаратів в організм (ентеральний та парентеральний), всмоктування, розподіл в організмі, метаболізм та виведення ліків з організму.

Фармакологічний ефект. Механізм дії ліків. Види дії лікарських препаратів препаратів на організм. Види фармакотерапії.

Особливості дії лікарських препаратів при повторному введенні (звикання, кумуляція, залежність).

Негативна дія ліків на організм (токсична, тератогенна тощо).

Комбінована дія лікарських препаратів (синергізм, антагонізм).

Несумісність ліків.

Чинники, що впливають на фармакокінетику та фармакодинаміку лікарських препаратів.

Розрахунки терапевтичних та вищих доз лікарських препаратів для дітей та людей похилого віку.

ЛІТЕРАТУРА

Виноградов В. М. Фармакологія. Л., 1085.-

Кудрин А. И. Фармакологія з основами патофізіології.-М.: Медицина, 1977ХаркевичД. А. Фармакологія. -М.: Медицина, 1987ХаркевичД: А. Фармакологія -М.: Медицина, 1989.- Батрак Г. Е, Фармакологія - К.: Вища школа, 1980. Чекман И. С. Побічна дія ліків (ускладнення фармакотерапії),-К-; Вища школа, 1982

ЗАГАЛЬНА ФАРМАКОЛОГІЯ

Загальна фармакологія включає в себе:

а) фармакокінетику лікарських речовин - розділ фармакології, який вивчає закономірності адсорбції, розподілу, перетворення (біотрансформація), елімінацію і екскрецію лікарських речовин;

б) фармакодинаміку - розділ фармакології, що вивчає механізми дії лікарських речовин