36. Группы здоровья детей. Характеристика.

1-я группа — здоровые дети , имеющие нормальное , соответствующее возрасту физическое и нервно- психическое развитие, без функциональных и морфофункциональных отклонений.

2-я группа — дети, не страдающие хроническими , но имеющие функциональные или морфофункциональные отклонения;

3-я группа — дети, страдающие хроническими заболеваниями в стадии ремиссии;

4-я группа — дети, страдающие хроническими заболеваниями в стадии субкомпенсациии;

5-я группа — дети, страдающие хроническими заболеваниями в стадии декомпенсации, дети- инвалиды

37. Анатомо-физиологические особенности формирования опорно-двигательного аппарата

Формирование опорно-двигательного аппарата наиболее интенсивно происходит в первые годы жизни. Развитие костной системы представляет собой сложный процесс. Скелет ребенка и взрослого различаются размерами, пропорциями, химическим составом, он перестраивается в течение всего периода  роста путем постоянных процессов разрушения и образования костной ткани,  которые осушесгвляются благодаря деятельности клеток надкостницы, а также клеток, окружающих кровеносные сосуды, и самой кости.  На границе между эпифизом и диафизом имеется хорошо выраженная пластинка хряща (зона роста), которая обусловливает рост кости в длину. Кости  ребенка бедны солями кальция и фосфора, в них преобладают органические элементы, вследствие чего скелет детей эластичен и подвержен различного  рода искривлениям. В первые дни жизни ребенка окостеневшими являются лишь диафизы трубчатых костей; позвоночник на 30% состоит из хряшевой  ткани, а головка бедра и запястье целиком состоят из хряща.  Дпя первых лет жизни ребенка характерны энергичное окостенение и рост скелета. Начало и окончание окостенения отдельных частей его происходят в  разное время, но для каждой кости эти сроки постоянны. Так, появление признаков окостенения в гороховидной кости у мальчиков происходитв 12 лет, а у девочек в 1 1 лет. На 14-15-м году в хрящах между позвонками появляются новые точки окостенения, и к 20-21 году пластинки срастаются с телами позвонков.  Срастание нижних (угростков грудной кости происходит в 15-16лет, верхних — к 21-25 годам, поэтому при неправильных положениях тела и длительном статическом напряжении возможны разнообразные искривления позвоночника и деформация грудной клетки.  К изменениям костной системы можно отнести нарушение развития костеи таза'и неправильное их срастание..

Одновременно с развитием костной развивается и мышечная система. Развитие мышц у детей происходит неравномерно: сначала развиваются крупные мышцы конечностей, позднее -- мелкие мышцы. У детей 7-8 лет мышцы спины еще слабые, что в значительной степени способствует искривлению позвоночника.  Развитие маторики у детей и подростков также происходит неравномерно.  Так, к 6-7 годам ребенок хорошо владеет мускулатурой, но тонкие движения  для него трудны» что объясняется некоторым недоразвитием координации.  Даже в возрасте 8-12лет иногда отсутствуют ловкость и согласованность мышечных сокращений. Только к концу полового созревания развитие двигательного аппарата эаканчивается, подростки легко усваивают трудовой процесс и хорошо владеют инструментом. В период роста и развития значительные изменения лретерпевают органы  дыхания, сердечно-сосудистая система, нервная система, орган зрения, желудочно-кишечный тракт и тл.  Верхние и нижние дыхательные пути у детей значительно более узкие, чем  у взрослых, полости носа малы и недоразвиты, лотерхность легочной альвеолы в 3-4 раза меньше» слабо развита дыхательная мускулатура.