Задача 32

Больная 49 лет обнаружила у себя опухолевидное образование в левой молочной железе, в связи с чем обратилась к врачу. При осмотре кожа на молочной железой не изменена. Отмечается положительный симптом Кенига. Опухоль плотная, безболезненная, с нечеткими контурами. Периферические лимфоузлы не увеличены. Возможный диагноз? Какие дообследования необходимо провести, чтобы уточнить диагноз? Лечение?

Диагноз: фиброаденома.

Доп. Методы: УЗИ, Биопсия.

Лечение. Опухоль обычно удаляют вместе с выраженной капсулой и не¬большим количеством окружающей мо¬лочную железу ткани. У молодых женщин при операции следует позабо¬титься о косметическом результате. Разрез рекомендуют делать по краю аре-олы. Затем несколько туннелируют ткань для доступа и удаления аденомы. При удалении ее одновременно убирают минимум здоровой ткани для по¬лучения хорошего косметического результата. Швы в глубине раны не на¬кладывают. В Европе при уверенности в диагнозе фиброаденомы неболь¬ших размеров не удаляют. Фиброаденомы больших размеров (около 5 см в диаметре), наблюдающиеся иногда у молодых женщин, подлежат удалению и срочному гистологическому исследованию. По клиническим данным фиброаденому почти невозможно отличить от гамартомы. В таких случаях опухоль подлежит удалению.