- •1. Асептика. Современные способы подготовки рук хирурга к операции.
- •2. Асептика. Способы дезинфекции и стерилизации хирургических инструментов.
- •3. Антисептика. Виды. Физическая и химическая антисептика.
- •4. Наркоз. Наркотические вещества. Стадии и уровни наркоза.
- •5. Эндотрахеальный наркоз. Роль миорелаксантов в современном комбинированном наркозе.
- •6. Внутривенный наркоз. Показания, клиника, осложнения.
- •7. Проводниковая анестезия. Техника, показания для ее применения.
- •8. Кровотечения. Причины. Классификация. Клиника острой кровопотери.
- •9. Оказание первой помощи при наружных кровотечениях. Способы временной остановки кровотечения.
- •10. Способы окончательной остановки кровотечения.
- •11. Переливание крови. Источники крови. Определение группы крови и резус-принадлежности.
- •13. Кровезаменители. Классификация. Препараты гемодинамического действия.
- •14. Парентеральное и энтеральное питание больных в послеоперационном периоде.
- •15. Раны. Классификация. Стадии течения раневого процесса.
- •16. Инфицированная рана. Причины, клиника.
- •17. Первичная хирургическая обработка ран. Показания к наложению первичного шва.
- •18. Лечение инфицированных ран.
- •19. Оперативное лечение гранулирующих ран.
- •20. Термические ожоги. Классификация.
- •21. Стадии ожоговой болезни. Ожоговый шок . Лечение.
- •22. Лечение поверхностных ожогов.
- •23. Хирургическое лечение глубоких ожогов. Способы кожной пластики при ожогах.
- •24. Переломы. Классификация, диагностика.
- •25. Лечение переломов гипсовой повязкой.
- •26. Лечение переломов методом скелетного вытяжения.
- •27. Показания и принципы оперативного лечения переломов.
- •28. Вывих плеча. Клиника. Лечение.
- •29. Вывих нижней челюсти. Лечение.
- •30. Отморожения. Стадии, клиника, первая помощь.
- •31. Лечение отморожений.
- •32. Острая гнойная инфекция. Клинические стадии течения острого воспаления.
- •33. Фурункул лица. Клиника, лечение.
- •35. Флегмона. Локализация, клиника, оперативное лечение.
- •36. Мастит. Этиология, клиника.
- •37. Мастит. Профилактика, лечение.
- •38. Панариций. Классификация. Клиника.
- •39. Панариций. Лечение.
- •40. Гематогенный остеомиелит. Клиника, диагностика.
- •41. Гематогенный остеомиелит. Лечение.
- •42. Кожная пластика местными тканями.
- •43. Несвободная кожная пластика.
- •44. Пластика расщепленным кожным лоскутом. Показания, техника операции.
21. Стадии ожоговой болезни. Ожоговый шок . Лечение.
Ожоговая болезнь включает в себя комплекс многочисленных клинических синдромов, развивающихся вследствие термического повреждения кожных покровов и подлежащих тканей. I — ожоговый шок, II — острая ожоговая токсемия, III —септикотоксемия (ожоговая инфекция), IV — реконвалесценция.
I. Ожоговый шок - Продолжительность шока (от нескольких часов до нескольких суток) определяется преимущественно площадью поражения. Любая ожоговая рана является первично микробно загрязненной, однако в период ожогового шока влияние инфекции еще не выражено. II. Острая ожоговая токсемия начинается со 2—3 суток, продолжается 7—8 дней и характеризуется преобладанием явлений выраженной интоксикации. III. Период септикотоксемии (ожоговой инфекции) условно начинается с 10-х суток и характеризуется преобладанием инфекционного фактора в течении заболевания. При отрицательной динамике процесса возможно развитие ожоговой кахексии, приводящей в последующем к гибели больного.
IV. Период реконвалесценции характеризуется постепенной нормализацией функций и систем организма. Он наступает после заживления ожоговых ран, либо после оперативного их закрытия.
Считается, что при поверхностном ожоге любой степени 15— 20% поверхности тела или при глубоком ожоге более 10% поверхности тела обычно развивается ожоговый шок. Степень его зависит от обширности ожога: при общей площади поражения до 20% обычно развивается легкий ожоговый шок, от 20% до 60% — тяжелый и при более обширном поражении — крайне тяжелый ожоговый шок. Лечение ожоговых болезней: -введение жидкости-лечение ожогового шока; детоксикация; белковые препараты; антибиотики; удаление некротизир тканей, послеожоговых рубцов, контрактур; аутодермопластика.
22. Лечение поверхностных ожогов.
М.б. использованы два метода: открытый (без повязок) и закрытый (с наложением повязок). Открытый метод лечения применяется в основном у пострадавших с ожогами лица. Это связано с тем, что трудно наложить и фиксировать повязки на лице, оставляя при этом открытыми нос, рот, глаза. При ожогах остальных локализаций - закрытый метод, который является основным способом местного лечения поверхностных ожогов. Повязка предохраняет ожоговую рану от травматизации и дальнейшего загрязнения. При закрытом методе лечения могут быть использованы лекарственные вещества, которые должны подавлять рост микробов, предупреждая развитие инфекции в ране, а также способствовать эпителизации раны. Все эти средства можно условно разделить на две группы: растворы и мази. Применение растворов показано при ожогах с обильным гнойным отделяемым. Мазевые повязки - с незначительным гнойным отделяемым. При поступлении пострадавшего в медицинское учреждение снимается первичная повязка, которая была наложена на месте происшествия, производится осмотр участка поражения для определения или уточнения степени ожога. При поверхностных ожогах осуществляется первичный туалет, содержание которого определяется степенью поражения. При этом здоровая кожа вокруг участков поражения обрабатывается бензином, этиловым спиртом или 0,5 % раствором нашатырного спирта, а с ожоговой поверхности удаляются инородные тела.