Методика адаптивной физической культуры при врожденных аномалиях развития и после ампутации конечностей у детей дошкольного возраста

1. Анатомо-функциональные особенности культей конечностей у детей.

2. Методика адаптивной физической культуры детей дошкольного возраста.

3. Методика проведения подвижных и спортивных игр с детьми.

1. Анатомо-функциональные особенности культей конечностей у детей

Специфические особенности формирования культи у детей после ампутации конечностей обусловлены:

• незавершенностью развития всех систем и органов, особенно центральной нервной системы и опорно-двигательного аппарата;

• пластичностью всех тканей, способностью их изменять свою форму и структуру.

Характерными последствиями ампутаций конечностей в детском возрасте являются изменения в скелете усеченной и сохранившейся нижней или верхней конечности:

1. отставание в росте сохранившейся части конечности и ее деформация;

2. наблюдается диспропорция роста кости и мягких тканей;

3. трофические нарушения в костной и мышечной тканях;

4. меняются размеры и формы культи, ее ориентация относительно проксимального сегмента;

5. неодинаковая интенсивность роста костей;

6. атрофия и недоразвитие соответствующей половины таза или соответствующей половины плечевого пояса;

7. у детей значительно раньше, чем у взрослых, развива­ется остеопороз и костная атрофия, которые наблюдаются в первые два года после ампутации;

8. основным пороком детских культей (до 70%) является ее патологическая коничность, приводящая к резкому выстоянию кости и прободению мягких тканей;

9. фантомные боли у детей встречаются чрезвычайно редко, что объясняется отсутствием прочных ассоциативных связей коры больших полушарий с подкорковыми структурами головного мозга.

Организационная структура адаптивной физической культуры лиц с поражениями опорно-двигательного аппарата

Лица с поражением опорно-двигательного аппарата

лица с ампутационными поражениями конечностей и врождёнными недоразвитиями конечностей

лица с травмами и заболеваниями спинного мозга

лица с последствиями детского церебрального паралича

6 классов

8 классов

Ампутации верхних конечнос-тей

Ампутации нижних конечнос-тей

односторонние двустороние

односторонние двустороние

смешанные: односторонние, двустороние

Рисунок 1 – Порочные короткие культи бедер в результате минно-взрывного ранения: рубцы, спаянные с окру­жающими тканями

Рисунок 2 – Порочные культи бедер в верхней трети в результате минно-взрывной травмы: выстояние костного опила культи

Рисунок 3 – Порочная культя голени в средней трети: избыток мягких тканей на конце культи

Врожденные пороки развития конечностей

Частота врожденных пороков развития опорно-двигательного аппарата, по данным различных авторов, колеблется от 0,3 до 22%.

Аномалии конечностей составляют 55% всех пороков развития опорно-двигательной системы.

Различают аномалии развития нижних конечностей и аномалии развития верхних конечностей.

Аномалия развития нижних конечностей

проявляется в недоразвитии сегментов конечностей либо в отсутствии ее дистального отдела по типу культи.