ТЕМА: Опухолевый рост

Опухоли, характеристика опухолевого роста

Опухоль (лат. – tumor, blastoma; греч. – oncos, neoplasma) – это типовой патологический процесс, представляющий собой нерегулируемое беспредельное разрастание ткани, не связанное с общей структурой пораженного органа и его функциями.

Согласно цитологической и гистологической структуре опухолевых клеток и тканей выделяют два вида опухолей: доброкачественные и злокачественные.

Доброкачественные опухоли. Клетки их морфологически похожи на нормальные, сохраняют типичную структуру ткани. Такие опухоли растут медленно, характер роста – экспансивный, т.е. не прорастают в окружающие здоровые ткани, а раздвигают их (имеют капсулу). Доброкачественные опухоли не метастазируют.

Злокачественные опухоли. Клетки их морфологически отличаются от нормальных, образуют низкодифференцированные тканевые структуры. Эти опухоли растут быстро, инвазируют соседние ткани (инвазивный рост – опухоль врастает в подлежащую ткань), формируют метастазы.

Выделяют следующие разновидности злокачественных опухолей:

• Карциномы – злокачественные опухоли, происходящие из эпителия.

• Саркомы – злокачественные опухоли, происходящие из тканей мезенхимального происхождения (соединительной, костной, хрящевой).

Для обозначения доброкачественных новообразований любой ткани к корню латинского названия прибавляют окончание «ома» – аденома, миома, остеома. Для обозначения злокачественных новообразований из эпителиальной ткани к её названию прибавляют слово «карцинома» (например, аденокарцинома – злокачественная опухоль, происходящая из железистого эпителия), а из мезенхимальных тканей – «саркома» (например, фибросаркома – злокачестенная опухоль, происходящая из мягких соединительных тканей). Термин «гемобластозы» объединяет опухоли кроветворной и лимфоидной ткани.

Эпидемиология опухолевых заболеваний

Опухолевидные разрастания встречаются у растений – на корнях, стеблях, плодах. Опухоли выявляются у насекомых (у мушки дрозофилы, например), встречаются у рыб, земноводных, пресмыкающихся, у птиц. Количество и разнообразие форм опухолевого роста у представителей класса млекопитающих особенно велико. Признаки опухоли (остеосаркомы) обнаружены у динозавров (50 млн лет назад жили) и у ископаемых предков человека (1 млн лет назад). Закономерности опухолевого роста в филогенезе:

• Опухоли встречаются у всех видов животных, любой многоклеточный животный организм способен дать начало опухолевому росту.

• По мере усложнения организации животных организмов возрастает частота спонтанно возникающих опухолей, все больший процент составляют злокачественные новообразования, увеличивается разнообразие форм опухолей.

• Для каждого вида животных организмов характерен свой вид опухолей. Так, у крупного рогатого скота, овец, свиней около 80% опухолей составляют лейкозы, самой частой опухолью у мышей является аденокарцинома молочной железы, у собак – саркома наружных половых органов и т.д.

Распространение опухолей в онтогенезе. Опухоли приобретают все более значимую роль в структуре болезней. Среди причин смерти человека злокачественные опухоли занимают второе место после сердечно-сосудистых заболеваний (например, в РБ). Согласно данным Международного агентства по изучению рака (МАИР), на сегодняшний день в мире живет около 24,6 млн человек больных раком. Ежегодно диагностируется более 12 млн новых случаев рака и около 7 млн человек умирают от опухолевых образований. По прогнозу ВОЗ к 2020 г. число болеющих раком может возрасти на 50% (т.е. примерно на 15 млн человек). Средние показатели заболеваемости в различных странах колеблются в диапазоне 190-320 случаев на 100 000 населения. Смертность от рака выше, чем от малярии, СПИДа, туберкулеза вместе взятых.

У человека (без учета пола, возраста и др.) наиболее распространенными являются: рак желудка, лёгких, молочных желез, матки.

Важнейшие причины роста злокачественных опухолей:

• улучшение диагностики;

• увеличение cредней продолжительности жизни населения;

• загрязнение окружающей среды канцерогенами;

• успехи медицины в профилактике и лечении других заболеваний (прежде всего инфекционных).