Тема: Лейкопоэз, его нарушения. Лейкоцитозы. Лейкопении.

Лейкопоэз, его нарушения

Лейкон (белая кровь) – совокупность белых клеток крови, находящихся на всех стадиях развития, а также механизмы их образования и разрушения.

В лейконе выделяют миелоидный и лимфоидный отделы. Миелоидный отдел состоит из грануло- и моноцитарного подотделов.

Лейкоциты или белые кровяные тельца – это гетерогенная популяция ядросодержащих клеток крови. По месту расположения лейкоциты можно разделить на три пула: клетки, находящиеся в органах кроветворения, в сосудистом русле (кровь, лимфа) и в тканях (местах, в которых они выполняют свои функции).

Лейкоциты крови представлены:

• гранулоцитами (лейкоциты, в цитоплазме которых при окрашивании выявляется зернистость) – нейтрофилы, эозинофилы и базофилы;

• агранулоцитами (цитоплазме не свойственна зернистость) – моноциты, лимфоциты.

Все гранулоциты и моноциты образуются в красном костном мозге (ККМ) и называются клетками миелоидного ряда (миелоидный отдел лейкона).

Лимфоциты также образуются из стволовых клеток красного костного мозга, но размножаются в селезенке, тимусе, лимфатических узлах, миндалинах, апендиксе, лимфатических бляшках кишечника (лимфоидный отдел лейкона).

Функции лейкоцитов:

• защитная – уничтожение микроорганизмов путем фагоцитоза; цитотоксичность против опухолевых клеток или гельминтов; антитоксическая активность; участие в формировании иммунитета, а также в процессах свёртывания крови и фибринолизе;

• регенеративная – способствуют заживлению поврежденных тканей;

• регуляторная – выделение цитокинов;

• транспортная – являются носителями ряда ферментов и других веществ.

Лейкопоэз – процесс образования, развития и созревания лейкоцитов. Согласно «иерархической» модели гемопоэза лейкопоэз начинается в ККМ со стволовой кроветворной клетки (ПСКК, I класс), которая способна к неограниченному самоподдержанию и может дать начало для процесса созревания любой клетки периферической крови.

Полиолигопотентные коммитированные клетки-предшественницы (полиолигопотентные СКК, II класс) составляют преимущественно клетки-предшественницы миелопоэза – КОЕ-ГЭММ (колониеобразующая единица гранулоцитов, эритроцитов, мегакариоцитов, моноцитов), дающие смешанные колонии из гранулоцитов, эритроцитов, макрофагов и мегакариоцитов. Предположительно к этому классу клеток относится также клетка-предшественница лимфопоэза.

Кроме того, в этот класс входят клетки-предшественницы, более ограниченные в дифференцировке, т.е. способные образовывать смешанные колонии из двух типов клеток – гранулоцитов и макрофагов (КОЕ-ГМ).

Моноолигопотентные коммитированные клетки-предшественницы (моноолигопотентные СКК, III класс) дают начало отдельным росткам миелопоэза. К ним относятся КОЕ-Г – клетки-предшественницы гранулоцитов и более зрелые их потомки: КОЕ-Н, КОЕ-Эо и КОЕ-Ба – клетки-родоначальницы соответственно нейтрофильного, эозинофильного и базофильного рядов дифференцировки гранулоцитов; КОЕ-М – клетки-предшественницы моноцитопоэза (макрофагов); КОЕ-Мгкц – клетки-предшественницы мегакариоцитов.

К отделу промежуточных клеток относятся бласты и созревающие клетки.