Iсiктi анықтауға

Құрсақ қуысында асциттің болуы

Дуглас кеңiстiгiнде метастаз баржоқ екендiгiн анықтауға

+ ішек өтімсіздігінің белгілері

***

Курвуазье белгiсi немен білінеді

АЛАТ, АСАТ 34 есе көтерiлген

+Үдейе сарғаю, көлемi үлғайған, ауырмайтын өт қабы

Әртүрлi сарғаю, дене қызуы

Терiнiң қышуы, эндофтальм, птоз, миоз

Жөтел, қан түкiру

***

Көк еттің өңештік саңылауының жылжымалы жарығы кезіңдегі симптомы:

лоқсу және құсу

ентігу

дисфагия

жөтел

+тас артының ауруы және қыжылдау

***

Өңеш маңы жарығы немен қауіпті?

+асқазанның қысылуымен

асқазан күмбезінің малигнизация дамуымен

жүрек артының ауырсынуымен

дисфагиямен

барлық аталғандармен

***

Көк еттің өңештік саңылауының жылжымалы жарығының клиникалық көрінісі не болып табылады?//

Дисфагия//

жиі асқазан сөлімен құсу//

+жиі қыжылдау//

Арықтау//

аталғандардың ешқайсысы емес

***

Оперативті жолмен емдеу қажет ететіні://

Көк еттің өңештік саңылауының жылжымалы жарығы кезіңде//

+өңеш маңының үлкен жарығы болғанда//

рефлюкс – эзофагит болғанда//

кардиальды калтқының жеткіліксіздігі болғанда//

қысқа өңеш болғанда

***

Көк еттің өңештік саңылауының жарықтарының белгісі жиі байқалады://

ауыр асқазандық қан кетулермен//

жеңіл асқазандық қан кетулермен//

гиперсекрециямен//

ас қабылдағаннан соң ауырсынудың пайда болуы//

+клиникалық симптомсыз өтеді

***

Көк еттің өңештік саңылауының жылжымалы жарығы кезіңдегі жиі симптом:

лоқсу және құсу//

ентігу//

дисфагия//

жөтел//

+горизонтальды қалыпта жағдайының нашарлауы

***

Таңқурай жабыспағы түсі сияқты ішектен қан кету тән болады://

соқыр ішектің қатерлі ісігіне//

Крон ауруына//

Геморройға//

+бейспецификалық ойық жаралы колиттке//

анальды каналдың жарығына

***

Тоқ ішек және аш ішектің шырышты қабығының «тас көше» өзгеріс сипаты тән болатын://

бейспецификалық жаралы колиттке//

ішектің туберкулезіне//

ішектің дивертикулезіне//

қатерлі ісікке//

+Крон ауруына

***

Тоқ ішек және аш ішектің қандай сырқаттарын емдеу үшін сульфасалазинді қолданады://

қатерлі ісікте//

ішектің туберкулезінде//

абдоминальды актиномикозда//

+Крон ауруында//

дивертикулезде

***

Ішек қабырғасының соқыр ішек тәрізді бұлтиып шығуын не деп атайды://

Полипоз//

қатерсіз ісік//

+шынайы дивертикул//

Жарық//

Крон ауруы

***

Өрлемелі ішектің ұзыңдығы қандай://

+2 – 3 метр//

3 – 4 метр//

5 – 6 метр//

5 – 7 метр//

50 см

***

Бейспецификалық ойық жаралы колиттің аса қауіпті асқынуларының бірі болып табылады://

+ішек қабырғасының тесілуі//

Инвагинация//

ішек өтімсіздігі//

қатерлі ісіктер//

іш өту

***

Асқазан ішек бойының қай бөлігінде судың, электролиттердің 80% дейін сіңірілуі жүреді://

он екі елі ішектің//

аш ішекте//

+тоқ ішекте//

тік ішекте//

асқазанда

***

Тоқ ішектің дивертикулезі болғанда асқыну болып табылмайды?//

қан кету//

+малигнизация//

дивертикулдың қабынуы//

перитонит//

ішектің жалған обструкциясы

***

Тоқ ішектің қандай полиптері малигнизацияға ұшырауға бейімі аз://

+гиперпластикалық//

Түтікті//

аденоматозды//

көптеген аденоматозды//

барлық жағдайларда малигнизация индексі бірдей

***

Бауыр эхинококкозының ағымы неше кезеңмен өтеді://

Екі//

+үш//

төрт//

бес//

алты

***

Флегмона забрюшинного пространства, как осложнение острого аппендицита, развивается при://

переднем подпеченочном расположения червеобразного отростка//

местном перитоните в правой подвздошной области//

+ретроперитонеальном расположении червеобразного отростка//

медиальном расположении червеобразного отростка//

расположении червеобразного отростка латерально от слепой кишки

***

Типті аппендэктомия кезінде қандай қай кесінді қолданады?//

Төменгі ортаңғы лапаротомия//

+Волкович – Дьяконова кесіндіс//

Орталық ортанғы лапаратомия//

Пирогов бойынша кесу//

Оң жақты параректальді кесу

***

Жедел аппендицитте патологиялық үрдістің дамуы басталады//

серозды қабаттан//

+өсіндінің шырыышты қабатынан//

бұлшықетті қабаттан//

соқыр ішектің кілегей қабатынан//

өсінді шажырқайынан

***

Жедел аппендицит және жергілікті перитонит кезінде, аппендэктомияға қарсы – көрсеткіштер//

Жүктіліктің 36 – 38– ші аптасы//

Новокаинді көтере алмауы//

қан ұйгының бұзылуы//

қант диабеті//

+қарсы көрсеткіш жоқ

***

Жедел аппендицит диагнозын қоюда төменде көрсетілген диагностиканың қайсысы міндетті емес//

Іштің пальпациясы//

Саусақпен ректальді тексеру//

қынаптық тексеру//

Клиникалық қан анализі//

+іш қуысының УДЗ

***

Гангренозды аппендицит диагнозымен түскен науқасқа аппендэктомия операциясы жасалды, 6-шы күні дене ыстыгы жоғарлауы, қалтырау, іштің төменгі бүлігінің ауруы, тенезм, кіші дәретке отырғанда ауырсыну байқалды//

Л – 14,1×10⁹л// Қандай асқыну болуы мүмкін?//

Оң жақты плевропневмония//

Диафрагма асты абсцесс//

Ішек аралық абсцесс//

+ Дуглас кеңістігінің абсцессі//

Құрсақ арты кеңістігінің абцессі

***

Науқас аппендикулярлы перионит диагнозымен науқас түсті// Операциялық тілікті көрсетіңіз://

Ленандер тілігі//

Мак – Бурреяның қиғаш – көлденең тілігі//

+ортаңғы лапаротомия//

Пфанненштиль тілігі//

Черни тілігі

***

Науқас 50 жаста, шағымдары: іштің ұстамалы түрде ауырсынуы, жүрек айну, құсу, үлкен дәреттін және газдығ болмауы// 11 жыл бұрын аппендэктомия жасалған// Объективті қарағанда іштің ассиметриясы және үрілуі байқалады// Перитональді симптомдар жоқ// Лейкоцитоз 6, 7 тыс// Сіздің диагнозыңыз://

Ішек инфаркті//

12-елі ішектің өткізгіш ойық жарасы//

Жедел холецистит//

+Жедел ішек өтімсіздігі//

Жедел панкреатит

***

Аппендикстің ең маңызды физиологиялық қызметін көрсетіңіз//

Ас қорыту//

Резервті//

+Иммунологиялық//

Секреторлы//

қан түзуші

***

Науқас 26 жаста, түскен кездігі клиникалық көрінісі іріңді аппендикулярлы инфильтрат// Сіздің тактикаңыз://

тамыр ішілік антибиотикотерапия//

дезинтоксикациялық терапия//

физиоемдеу//

+ашып, абцесті дренирлеу//

локальді рентгентерапия

***

Аппендиксті іздегенде қолданылатын анатомиялық ориентирді көрсетіңіз//

Мықын аймағының іш пердесінің париетальді өтпелі қатпар//

Соқыр ішектің көлеңкесіне қосылған жері//

+Соқыр ішек пен мықын ішегі қосылған жері//

Май қабатының ішінде//

Ендірмей кетгутпен байлау

***

Аппендикс культясін рациональді әдіспен өңдеу//

Шелкпен таңып және оны кисетті тігіске түсіру//

Байланбаған культяны кисетті тігіспен тігу//

Шелкпен таңып оны түсірмеу//

+Кетгутпен таңып, кисетті тігіспен тігу

Кетгутпен таңып, оны түсірмеу

***

Жедел аппендицитте Кохер симптомы дегеніміз://

Кіндік аймағы ауырсынып, локализациясы оң жақ мықын аймағына өтеді//

Ланц нүктесінің ауырсынуы//

Жабовский нүктесінің ауырсынуы//

Барлық іштің ауруы//

+Эпигастрии аймағы ауырсынып, локализациясы оң жақ мықын аймағына отеді

***

Жедел аппендициттің егде жастағыларға тән симптомы//

Спонтанды ауырсыну, аздап//

+Бұлшықеттердің қатаюының болмауы//

Дене температурасы қалыпты немесе аздап жоғарлауы//

Инфильтраттардың жиі пайда болуы//

Барлық аталғандар

***

Аппендикулярлы инфильтрат түсінігіне қатысы жоқ тұжырым//

Құрт тәрізді өсінді//

Мықын ішек//

+Оң жақ жатыр түтікшесі//

Сальник//

Соқыр ішек

***

Жедел аппендициттің симптомын таңдаңыз://

Ортнер симптомы//

+Кохер, Ситковский симптомы//

Мейо – Робсон симптомы//

Дежарден симптомы//

Кер симптомы

***

Неге балаларда аппендицит кезінде іш қуысында жайылмалы қабыну// процессі тез болады// +Сальниктің жақсы дамымауына байланысты//

Іш астар ерекшеліктеріне байланысты//

Сальниктің жақсы дамығынына байланысты//

қанмен қамтамассыз етілудін ерекшеліктері//

Баугиниев заслонкасыныњ дамымауы

***

Перитониттің терминальді стадиясына мына симптомдар тән, мынадан басқасы//

іштің тез арада кебуі//

тақтай тәрізді іш//

перистальтикалық шулардың болмауы//

”Гиппократ беті”//

+ дұрыс жауабы жоқ

***

Перитонитке қандай клиникалық белгілер тән емес//

Тахикардия//

тілдің құрғауы//

Щеткин-Блюмберг симптомы және құрсақ бұлшықетінің кернеулігі//

ішек перстальтикасының жойылуы//

+Куленкампф симптомы

***

Перитониттің жиі себептері//

операциядан кейінгі асқыну//

іштің жедел жарақаты//

перфоративті холецистит//

ішектіњ түйілуі//

+перфоративті аппендицит

***

Диффузды іріңді перитонитті емдеу кезінде негізінен қандай мақсатта басты құрамын аспирациялаумен ішектің трансназальді созылған интубациясын жасайды//

асқазан-ішек трактысы арқылы сұйықтықтың көп жоғалтуы//

+паралитикалық ішек түйілуінің профилактикасы//

зонд арқылы науқасты тамақтандыру//

асқазан-ішек жолын жуу//

дәрілік препараттарды еңгізу

***

Перитониттің кеш стадиясына барлығы тән, мынадан басқа//

іштің кебуі//

сусыздану//

ішек шуларының жоғалуы//

гипопротеинемия//

+перистальтиканың күшейуі

***

Бауырдың ауырсыну пальпациясы, оң жақ бұғана үстіндегі ауырсыну, диафраганың оң жақ күмбезінің жоғары тұруы мен гектикалық қызба жайлы не айтады//

Дуглас абсцесі//

гангренозды аппендицит//

жедел панкреатит//

+Оң жақ диафрагма асты абсцессі//

жедел холецистит

***

Перитониттің терминальді стадиясына тән емес//

іштің кебуі//

тақтай тєрізді іш//

перестальтика шуының болмауы//

тахикардия//

+ брадикардия

***

Шектелген перитонит қай жерде жиі қалыптасады//

+Дугласс кеңістігінде//

бауыр астында//

диафрагма асты кеңістікте//

ішек жіпшелері арасында//

шарбы қалтасында

***

Перитонитпен ауырған науқастар ішінде мына асқынулардың қайсысы жиі кездеседі//

+құрсақ қуысында абсцестің қалыптасуы//

ішектік жыланкөздің түзілуі//

өкпе артериясының тромбоэмболиясы//

эвентрация//

пневмония

***

Перитонитке тән симптомдарды бөліңіз//

Кохер//

Керте//

+Щеткин-Блюмберг//

Склярова//

Мейо-Робсон

***

Перитонитпен ауырған науқастарды емдеуде жетекші болып табылады//

+хирургиялық араласу//

дезинтоксикалық емдеу//

тиімді антибиотикалық ем//

ішек парезімен күресу//

сыртқы тыныс бұзылысына әкелетін себептерді жою

***

Аппендикулярлы текті тотальді перитонит кезінде көрсетіледі//

оң жақты параректальді тілік//

Волкович-Дьяконов бойынша тілік//

+ортанғы орталық лапаротомия//

тораколапаротомия//

жоғарғы орталық лапаротомия

***

Перитонит анықтамасы//

плевра қабынуы//

ішектің барлық қабаттарының қабынуы//

алдынғы құрсақ қабырғасының қабынуы//

+ішперденің қабынуы//

ішектін кілегей қабатының қабынуы

***

Тік ішекті саусақпен зерттеу кезінде анықталатын Дугласов кеңістігінің абсцесіне аса тән белгілерді көрсетіңіз//

қанды бөліністер болуы//

тік ішек сфинктерінің босансуы//

+тік ішек артқы қабырғасының ауырсынуы//

тік ішек қабырғасының ісінуі мен жұмсаруы//

жиі зәр шығару

***

Құрсақ қуысының кез келген қуысты ағзаның перфорациясы тізілген барлық симптомдармен сипатталады, мынадан басқа//

Өткір ауырсыну пайда болуы//

+ алдыңғы құрсақ қабырға бұлшықетінің кернеулігі//

Брадикардия//

Френикус симптомы//

Мейо-Робсон симптомы

***

Перитонит ағымының ауырлығы көп дәрежеде келтірілген факторлардың барлығына тәуелді болады, мынадан басқа//

+науқастың дене салмағы//

микрофлора сипаты//

интоксикация көрінісінің дәрежесі//

гиповолемия//

ақ ұыздық, электролиттік алмасу және қышқыл-сілтілік тепе-теңдіктің бұзылу дєрежесі

***

Несеп қуығының құрсақ ішілік жарақаты кезінде перитониттің ерекшелігі болып табылады//

ішперденің айқын тітіркену симптомы//

жүрек айну, құсу//

айқын метеоризм//

жоғары қызба//

+ішперде тітіркену симптомының ұзақ болмауы

***

Келесі хирургиялық аурулардың қайсысы перитониттің дамуының жиі себепкері болады//

+жедел аппендицит//

жедел холецистит//

жедел панкреатит//

асқазан ойық жарасының перфорациясы//

жарықтың қысылуы

***

Операциялық үстелде перитонит диагнозы келтірілген барлық белгілер негізінде қойылады, мынадан басқа//

ішперденің гиперемиясы//

+құрсақ қуысында қанның болуы//

фиброзды жабындының болуы//

ішперденің бұлынғыр түрі//

лайлы терлеудің болуы

***

Бауыр эхинакокозына спецификалық реакцияны бөліңіз://

Ванден Берга реакциясы//

Манту реакциясы//

+Латексаглютинация реакциясы//

Бласттрансформация реакциясы//

Ендрашека реакциясы//

***

Бауыр эхинакокозды кистасы іріңдегенде өткізілетін операция://

эхинакокэктомия жєне капитонаж//

идеальді эхинакокэктомия//

эхинококкэктомия және сальникпен тампондау//

бауыр бөлшігінің резекциясы//

+эхинококкэктомия және марсупилизация//

***

Эхинококкозды кистаның қуысын немен өңдеу керек//

+Глицериндегі формалин ерітіндісімен//

Йод ерітіндісімен//

Хлоргегсид ерітіндісімен//

Сулема ерітіндісімен//

Хлорамин ерітіндісімен

***

Эхинококкозды киста іріңдегендегі операция тәсілі//

Бауыр экстраперритокизациялау//

Цистоеюноанастомаз//

+Марсупиолизация//

Дельбе бойынша капитонаж//

Холеоцистодуоденоанастомаз

***

Бауырдың оң бөлігінің төменгі беткейінің кистасына эхинококэктомия жасалған фиброзды қабатының бөлігімен, қалған қуыс 10см. Қалған қуысты немен жабу керек//

Тампон//

Дрекаж//

+Оментопексия және дренаж//

Марсупиолизация//

Омептопексия

***

Идеальді эхинококэктомияны бөліңіз//

Марсупиализация//

+ Эхинококкозды кистамен бауыр резекциясы//

Цистоеюноанастомаз//

Дельбе бойынша капитонаж//

Гепатикоеюноанастомаз

***

Бауырды кистаның зақымдануға әкелетін қоздырғышты анықтаңыз//

+Ehinococcus granulosus//

Teniasolium//

Ascaris Venmiformis//

Opistorchius felineus//

E.coli//

***

Бауыр тініне инфекцияның ену жолы, осыдан басқа//

қақпалық вена//

+бауыр артериясы//

төменгі қуыс венасы//

өт шығу жолы//

лимфа тамыры

***

Эхинококкозды кистаның өзіндік қабатын анықтаңыз//

Серозды//

+Хитинді//

Фибринозды//

Майлы//

Шырышты

***

Ішкі мүшелердің эхинококкозының диагностикасына ақпаратты әдісті атаңыз//

Перифериялық қанды тексеру//

+Казони сынамасы//

Латекс-аглютинация реакциясы//

Тура емес гемаглютинация реакциясы//

А, М, G кластарының иммуноглобулиндерін анықтау//

***

Бауырды сол бөлігінің альвеококкозында радикальды араласуды атаңыз//

Цистэктомия//

+Гемигепатэктомия//

Цистоэнтроанастомоз//

Криодеструкция//

Марсупиализация

***

Бауыр кистасының пальпациясынан кейінгі эозинофилия жоғарлауы//

+Анфилогов сынамасы//

Казоны сынамасы//

Рапоппорта сынамасы//

Петров сынамасы//

Грегуар сынамасы

***

Бауыр эхинококкозының жедел асқынуы//

Асқазан-ішек жолынан қан кету//

Бауыр рагы//

Жедел панкреатит//

+Анафилактикалық шок//

Бауыр циррозы

***

Адам организіміндегі эхинококоздың таңдамалы орналасуын көрсетіңіз//

Бүйрек, бүйрек үсті безі, жұлын//

Асқазан-ішек жолы//

+Өкпе, ми, бауыр//

Тері асты май қабаты, сүйек миы//

Ұйқы безі, көкбауыр

***

Эхинококкоз профилактикасы болып табылады//

Антибиотик қабылдау//

Сульфаниламид қабылдау//

Ауыл тұрғындарын иммунизациялау//

+Үй жануарларын санациялау//

Микрожарақаттарды болдырмау

***

Бауыр эхинококкозымен ауыратын науқаста кенеттен ішінде ауру сезімі болуы, перитонеальді көрініс, жоғарғы температура және аллергиялық бөртпе. Сіздің диагнозыңыз//

Жедел холецистит//

+Кистаның жарылуы//

Жедел гепатит//

Кистаның іріңдеуі//

Бауыр абсцессі

***

Бауырдың кистозды зақымдануының диогностикасында тиімді әдіс//

УЗИ//

+Компьютерлік томография//

Реогепатография//

Ректгенография//

Перкуссия және пальнация

***

Бауырды іріңэхинококкозды кистасының емі//

+Ашу және дренаждау//

Антибиотикотерапия//

Дезинтокцикалық терапия//

Химиотерапия//

Рентгенсәулелендіру

***

Бауыр эхинакокозының емі//

Хирургиялық//

Консервативті//

Химиотерапия//

Сәулелік терапия//

Лазеротерапия

***

Бауыр эхинакокозында болатын асқынулар//

жедел ішектің түйілуі//

жедел холецистит//

+эхинококкты кистаның жарылуы//

жедел гепатит//

жедел панкреатит

***

Бауыр эхинакокозы ағымында неше кезеңі бар//

Екі//

+үш//

төрт//

бес//

алты

***

Бауыр эхинакокозы түзілуімен жүреді//

+Кисталар//

Абсцесс//

Ісіктер//

Цирроз//

Бауыр атрофиясы

***

Эхинококкоз кезінде қандай асқынулар болады//

+кистаның іріңдеуі//

жедел ішектің түйілуі//

жедел холецистит//

жедел панкреатит//

жедел асқазан-ішектің түйілуі

***

Бауыр эхинакокозының 1-кезеңіне тән клиникалық симптомды белгілеңіз

Дисфагия//

+түсініксіз аллергиялық бөртпелер//

асқазан-ішектен қан кету//

іш өту//

стенокардиялық ауру сезімі

***

Парадоксальді дисфагия неге тән://

өнеш дивертикул//

өнеш ісігі//

+I-ші дәрежедегі кардиоспазм//

өңештің тыртықты тарылуы//

Баретт ауруы

***

Жасанды өңештің ең қауіпті орналасу жері://

артқы кеуде аралығында//

плевраарқылы қуыстың сол жағында//

плевраарқылы қуыстың оң жағында//

+төс артында орналасуы//

теріастынан өткізу

***