55. Подготовка пациента к рентгенологическим исследованиям.

Использование рентгеновских лучей в диагностике основано на их способности проникать через ткани. Эта способность зависит от плотности органов и тканей, их толщины, химического состава. Поэтому проницаемость Rо - лучей различна и создаёт различную плотность теней на экране аппарата. R - исследования позволяют определить форму, величину, подвижность органа, обнаружить язву, опухоль и другие патологические изменения.

Различают:

1) Рентгенографию – получение изображения исследуемого объекта, фиксированного рентгеновскими лучами на пленке, содержащей ионы серебра;

2) Рентгеноскопию – получение изображения на экране.

Рентгенологические исследования пищеварительного тракта

Рентгенологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки

Цель: диагностика заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки.

Противопоказания: язвенные кровотечения.

Подготовка к процедуре:

1. Объяснить пациенту ход и необходимость предстоящего исследования.

2. Объяснить, что подготовки к исследованию не требуется. При вздутии кишечника вечером и утром можно поставить очистительную клизму.

3. Проводить пациента в рентгенологический кабинет в назначенное врачом время.

Выполнение процедуры:

1. В рентгенологическом кабинете пациент принимает внутрь взвесь сульфата бария в количестве 150-200 мл. В некоторых случаях доза контрастного вещества определяется врачом – рентгенологом.

2. Врач делает снимки.

Ирригоскопия - рентгенологическое исследование толстой кишки

Цель: диагностика заболеваний толстого кишечника: определение формы, положения, состояния слизистой, тонуса и перистальтики отделов толстого кишечника.

Оснащение: кружка Эсмарха и 1,5 л взвеси бария сульфата (36-37 градусов С).

Подготовка к процедуре:

1. Объяснить пациенту ход и необходимость предстоящего исследования.

2. Объяснить ход и смысл предстоящей подготовки к исследованию:

• исключить из питания газообразующие продукты (овощи, фрукты, молочные, дрожжевые продукты, чёрный хлеб, фруктовые соки) за 2-3 дня до исследования;

• дать пациенту 30-60 мл касторового масла в 12-13 часов дня накануне исследования;

• поставить по две очистительные клизмы – вечером накануне исследования и утром, с интервалом в один час;

• дать пациенту утром в день исследования лёгкий белковый завтрак.

Обучить пациента подготовке к исследованию. Это необходимо для профилактики вздутия кишечника (метеоризма) и получения достоверного результата.

3. Проводить пациента в рентгенологический кабинет к назначенному времени. Последняя очистительная клизма ставится за два часа до исследования.

Выполнение процедуры:

1. Ввести с помощью клизмы взвесь бария сульфата (36-37 градусов С) 1,5 литра, приготовленного в рентген кабинете.

2. Предупредить пациента об изменении цвета кала и затруднении при опорожнении кишечника.

3. Выполняется серия снимков.

56. Подготовка пациента к ультразвуковому исследованию органов брюшной полости.

УЗИ – это ультразвуковые исследования, основанные на регистрации ультразвуковых волн на экране видеомонитора, с фиксацией на фотоплёнке.

Ультразвуковые волны отражаются от границ тканей с различной плотностью, позволяют получить представление о характере патологических изменений в любом органе, отличить плотное образование от полости с жидкой средой (опухоль, кисту, поликистоз, гидронефроз и др.)

Преимущество этого метода: в организм не вводят какие-либо вещества, безвредность и безопасность, возможность проводить в любом состоянии пациента, мгновенное получение результатов.

УЗИ органов брюшной полости - ультразвуковое исследование печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезёнки

Цель: определение положения, формы, размеров, структуры различных органов брюшной полости.

Оснащение: аппарат УЗИ.

Подготовка к процедуре:

1.Обучить пациента подготовке к исследованию и провести беседу о цели и ходе процедуры.

2. Исключить из питания в течение 3 дней до исследования газообразующие продукты (овощи, фрукты, молочные, дрожжевые продукты, чёрный хлеб, фруктовые соки); не принимать таблетированные слабительные.

3. Поставить очистительную клизму вечером накануне исследования.

4. Принимать при метеоризме по назначению врача активированный уголь.

5. Исключить приём пищи за 18-20 часов до исследования.

6.Натощак, в день исследования явиться в кабинет УЗИ. (При себе иметь полотенце, простыню).

7. Не курить перед исследованием (курение вызывает сокращение желчного пузыря).