Утренний туалет носовой полости пациента. Цель. Оснащение. Алгоритм действия.
Гигиенический уход за полостью носа включает очистку носовых ходов от выделений и должен осуществляться 1-2 раза в сутки, при необходимости чаще. Скопление выделений в виде слизи и корок может привести к затруднению дыхания через нос, воспалению слизистой оболочки носа и носовых пазух и образованию язвочек.
Цель: удаление выделений и корок из носовых ходов для восстановления носового дыхания
Оснащение:
узкие ватные тампоны (турунды) не менее четырех;
подогретое до 38°С вазелиновое или любое растительное масло без сильного запаха;
ватные шарики или марлевые салфетки;
емкость или полиэтиленовый пакет для использованного материала;
при наличии жидкого отделяемого из носа - маленький грушевидный баллон с мягким наконечником.
Алгоритм выполнения процедуры:
удобно уложить пациента;
смочить один ватный тампон в теплом масле и ввести в один носовой ход на 1 мин, затем сухим тампоном удалить из носового хода остатки масла и размякшие корочки.
повторить с другим носовым ходом;
при наличии жидкого отделяемого из носа, необходимо грушевидным баллоном отсосать слизь из носовых ходов и сухими тампонами удалить остатки слизи;
ватным тампоном или марлевой салфеткой очистить кожу вокруг носовых ходов от слизи и масла;
утилизировать использованный материал, закрыть и убрать масло, вымыть руки.
Пролежни. Факторы, способствующие развитию пролежней.
Профилактика пролежней
Пролежень – омертвление (некроз кожи) с подкожно жировым слоем и других мягких тканей, развивающийся вследствие длительного сдавления и нарушения местного кровообращения.
Факторы развития пролежней
Патомеханические Патофизиологические
- сдавление - лихорадка
- трение - анемия
- смещение - неполноценность питания
- неподвижность - сниженная масса тела
- поражение спинного мозга
Локализация пролежней: затылок, лопатки, крестец, локти,пятки.
Стадии образования пролежней
побледнение кожи, которая сменяется гиперемией, синюшность
поражение эпидермиса, проявляется в виде пузыря на фоне эритемы
поражение кожи на всю ее толщину
деструкции кожи вплоть до костей
Профилактика пролежней
Пролежни легче предупредить, чем лечить!
Приказ Минздрава РФ от 17 апреля 2002 г. N 123 "Об утверждении отраслевого стандарта "Протокол ведения больных. Пролежни".
Для профилактики пролежней необходимо строго соблюдать следующие требования:
1. Для уменьшения степени и длительности сдавления кожных покровов:
каждые 2 часа менять положение больного в постели, переворачивать его, (положение Фаулера, Симса), проводя одновременно обтирание кожного покрова 10% раствором камфорного спирта;
для уменьшения давления на крестец, головной конец кровати следует приподнимать не более чем на 45 градусов;
при нахождении пациента в постели используют специальные круги, которые подкладывают под крестец, пяточные бугры, локти, затылок, чтобы избежать соприкосновения этих выступов с опорной поверхностью;
наиболее эффективно применение специальных противопролежневых матрацев.
В случае использования кресла – каталки, его сиденье должно быть достаточно широким, чтобы возможны были повороты больного.