13. Медицинская документация приемного отделения стационара. Пути госпитализации пациентов в лпу. Виды транспортировки пациентов в лечебное отделение.

Документация приемного отделения

1. «Журнал учета приема больных (госпитализации) и отказа в госпитализации» (форма № 001/у

2. «Медицинская карта стационарного больного» (форма № 003/у)

3. Статистическая карта выбывшего из стационара (форма №066/)

4. Бланк экстренного извещения при выявлении инф. болезни №058/у

5. Журнал регистрации амбулаторных больных №074/у

6. Журнал оказания экстренной помощи

7. «Журнал телефонограмм».

8. Журнал для полиции.

Пути госпитализации пациентов в стационар:

• машиной скорой медицинской помощи, при возникновении острого или обострении хронического заболевания, несчастного случая или травмы, требующих квалифицированного экстренного лечения в условиях стационара;

• по направлению участкового врача поликлиники или амбулатории в случае неэффективности лечения в домашних условиях (так называемая плановая госпитализация);

• в зависимости от тяжести состояния пациенты могут являться в приемное отделение самостоятельно, или их доставляет транспорт;

• переводят из других лечебных и профилактических учреждений по договоренности с администрацией больницы;

• без какого-либо направления лечебно-профилактического учреждения на госпитализацию, если человеку стало плохо на улице, недалеко от больницы, и он самостоятельно обратился в приемное отделение. Такая госпитализация называется «самотеком».

Транспортировка пациента в отделение

Способ доставки в отделение определяет врач в зависимости от состояния пациента: на носилках (вручную или на каталке), на кресле-каталке, на руках, пешком.

14. Виды санитарной обработки пациента: полная, частичная.

Полная (ванна, душ) и частичная (обтирание, обмывание)

Гигиеническая ванна

Гигиеническую ванну проводят при приеме пациентов в стационар и в лечебном отделении, при длительном постельном режиме. Больного следует мыть в ванне или под душем не реже 1 раза в неделю.

Подготовьте: термометр для измерения температуры воды, мочалку, мыло, полотенце, чистое нательное белье, щетку, дезинфицирующий раствор.

Действуйте:

• тщательно вымойте ванну щеткой с чистящим средством, ополосните ее 0,5 % раствором осветленной хлорной извести, затем горячей водой;

• закройте форточки, на пол около ванны поместите деревянную решетку;

• наполните ванну водой. Измерьте температуру воды водным термометром: она должна быть 36—37 °С;

• предложите пациенту раздеться; ослабленному помогите;

• проследите за тем, чтобы пациент удобно расположился в ванне. Вода должна доходить только до уровня мечевидного отростка. Во избежание соскальзывания в ножном конце ванны поставьте упор для ног;

• вымойте пациента мочалкой или губкой с мылом. Начните с головы, затем обработайте туловище, верхние и нижние конечности, паховую область и промежность;

• помогите пациенту выйти из ванны и вытереться согретым полотенцем, переодеться в чистое белье;

• отведите или отвезите больного в палату;

• вымойте ванну, затем дважды протрите увлажненной салфеткой с дезинфицирующим раствором.

Продолжительность ванны 20—25 мин.

Внимание! Во время гигиенической ванны медсестра должна следить за самочувствием пациента, его внешним видом, пульсом. При ухудшении самочувствия следует прекратить прием гигиенической ванны, оказать первую доврачебную помощь и немедленно сообщить врачу. Учитывая состояние пациента, гигиеническую ванну или душ можно заменить обтиранием или обмыванием.

Гигиенический душ

Гигиенический душ — компонент санитарной обработки в приемном отделении при поступлении больного в стационар, в лечебном отделении 1 раз в 7—10 дней.

Подготовьте: термометр для измерения температуры воздуха, мочалку, мыло, полотенце, чистое нательное белье, щетку, дезинфицирующий раствор.

Действуйте:

• вымойте ванну; поставьте в ванну небольшую скамейку и усадите на нее пациента;

• включите душ, отрегулируйте температуру воды и помогите пациенту помыться в той же последовательности, что и в ванной;

• помогите пациенту выйти из ванны или душа, вытереться полотенцем, одеться и дойти до палаты. При необходимости воспользуйтесь креслом-каталкой.

Последовательность действий при обтирании пациента (частичная санитарная обработка)

1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

2. Отгородите пациента ширмой, наденьте перчатки.

3. Подложите клеенку под пациента.

4. "Варежкой" или губкой смоченной в воде, оботрите пациенту шею, грудь, руки.

5. Вытрите эти части тела полотенцем насухо и прикройте его одеялом.

6. Оботрите затем живот, потом спину и нижние конечности и вытрите их насухо и закройте одеялом.

7. Уберите клеенку, ширму.

8. Снимите перчатки.

9. Проведите дезинфекцию губки, клеенку.

10. Снимите перчатки, вымойте руки.