Эталон ответа к задаче №8

1.Проблемы пациента:

Настоящие: кашель с отделением мокроты, резкая слабость, боль в грудной клетке, похудание, страх за свое будущее.

Потенциальные: высокая степень риска из-за неустойчивости жизнедеятельности.

2. Приоритетная проблема: боль в грудной клетке.

Цель: пациент отметит уменьшение боли до терпимой к концу недели.

план	мотивация
1. М/с обеспечит пациенту удобное положение в постели.	Для уменьшения болей.
2.М/с обеспечит пациенту физический и психический покой.	Для ограничения подвижности плевральных листков и уменьшения боли.
3.М/с объяснит пациенту преимущества поверхностного дыхания и ограничения физической активности.	Для болей из-за ограничения подвижности плевральных листков.
4.М/с обучит пациента приемам самовнушения и релаксации в течение недели ежедневно по 15 минут.	Для успокоения больного и адаптации к его состоянию.
5.М/с обеспечит пациенту прием обезболивающих средств по назначению врача.	Для купирования болевого синдрома.
6.М/с будет следить за состоянием пациента, цвет кожных покровов, температура, пульс, ЧДД, АД, мокрота.	Для контроля за динамикой заболевания и профилактики развития осложнений.

Оценка эффективности: пациент отметил уменьшение болей в грудной клетке до терпимых. Цель достигнута.

Эталон ответа к задаче№9

1. Проблемы пациента:

настоящие: тянущие боли в пояснице, дизурические явления, повышение температуры, общая слабость, головная боль, отсутствие аппетита, неуверенность в благоприятном исходе заболевания, тревога о своем состоянии;

потенциальные: ухудшение состояния пациента, связанное с развитием осложнений.

Приоритетная проблема: частое, болезненное мочеиспускание (дизурия).

2.Краткосрочная цель: пациент отметит уменьшение частоты и боли при мочеиспускании к концу недели.

Долгосрочная цель: исчезновение дизурических явлений к моменту выписки пациента и демонстрация пациентом знаний факторов риска, ведущих к обострению заболевания.

Сестринские вмешательства:

План	Мотивация
1.Обеспечение строгого постельного режима и покоя.	Для уменьшения физической и эмоциональной нагрузки.
2.Обеспечение диетического питания с ограничением поваренной соли (исключить из питания острое, соленое, копченое).	Для предотвращения отеков и уменьшения раздражения слизистой чашечно-лоханочной системы.
3.Наблюдение за внешним видом и состоянием пациента (пульс, АД, ЧДД).	Для ранней диагностики и своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений.
4.Обеспечение пациента обильным питьем до 2-2,5 л в сутки (минеральная вода, клюквенный морс, настой шиповника).	Для создания форсированного диуреза, способствующего купированию воспалительного процесса.
5.Обеспечение личной гигиены пациента (смена белья, подмывание).	Для создания комфорта пациенту и профилактики вторичной инфекции.
6.Обеспечение пациента предметами ухода (утка, грелка).	Для обеспечения комфортного состояния пациенту и уменьшения болей.
7.Выполнение врачебных назначений.	Для эффективного лечения.
8.Проведение беседы с родственниками об обеспечении полноценного и диетического питания с усиленным питьевым режимом.	Для повышения иммунитета и защитных сил организма пациента.

Оценка: пациент отмечает значительное улучшение состояния, боли в поясничной области исчезли, дизурические явления отсутствуют. Цель достигнута.