V. Гигиена почвы

97. Почва как фактор внешней среды. Основные компоненты, входящие в состав почвы.

98. Механический состав, физические свойства почвы (воздухо- и водопроницаемость,

водоемкость, капиллярность, гигроскопичность) и их гигиеническое значение.

99. Природный химический состав почвы и его гигиеническое значение. Естественные

биогеохимические провинции и эндемии и их профилактика.

100. Загрязнение почвы экзогенными химическими соединениями. Пути поступления их из почвы в организм человека. Искусственные биогеохимические провинции. Заболевания, связанные с химическим загрязнением почвы, и их профилактика.

101. Роль почвы в распространении инфекционных заболеваний и глистных инвазий.

102. Основные мероприятия по санитарной охране почвы.

103. Показатели эпидемической безопасности почвы и их гигиеническое значение: коли-

титр, титр анаэробов, число личинок и куколок мух, санитарное число Хлебникова. 104.Показатели органического загрязнения почвы, их значение в оценке степени и давности загрязнения. Титр термофилов, как показатель самоочищающей способности почвы, его гигиеническое значение.

105. Оценка загрязнения почвы экзогенными химическими и радиоактивными веществами. 106.Санитарно-эпидемиологическое значение отбросов.

107. Гигиеническая характеристика систем очистки населенных мест от жидких и твердых

отбросов.

VI. Гигиена питания.

108. Понятие о рациональном питании. Основные принципы рационального питания.

109. Естественные компоненты пищи. Пищевые вещества: преимущественно пластические, преимущественно энергетические и преимущественно каталитические, заменимые и незаменимые.

110. Показатели качественной адекватности и сбалансированности питания.

111. Физиологические нормы питания (М. 1991) и факторы, положенные в их основу. Коэффициент физической активности, как физиологический критерий, по которому определяются нормы потребности в энергии и пищевых веществах.

112. Основные группы трудоспособного населения, детей и лиц пожилого возраста, дифференцируемые по нормам питания.

113. Суточные энергозатраты человека, их составляющие и факторы, от которых зависит расход энергии. Энергетический баланс, как отражение количественной адекватности питания. Потребность в энергии различных слоев населения

114. Рациональный режим питания и его гигиеническое значение.

115. Понятие о пищевом статусе, как состоянии организма, отражающем адекватность питания.

116. Белки, их пищевая и биологическая ценность. Роль незаменимых аминокислот.

117. Потребность в белке. Сбалансированность рациона по белкам и аминокислотному

составу.

118. Продукты - основные источники полноценных белков. Усвояемость белков животного и растительного происхождения. Рациональный подбор продуктов питания для обеспечения сбалансированного аминокислотного состава пищи.

119. Жиры, их пищевая и биологическая ценность. Значение полиненасыщенных кислот

(жирных) и пищевых веществ, поступающих с жирами (фосфатиды, стерины).

Потребность в жирах. Сбалансированность рациона по жирам.

120. Продукты - источники жиров. Растительные масла как необходимая составная часть

рациона. Усвояемость жиров.

121. Углеводы, их физиологическая роль, значение в питании. Значение клетчатки и

пектиновых веществ. “Защищенные” и рафинированные углеводы. Потребность в

углеводах. Сбалансированность рациона по углеводам.

122. Продукты - основной источник углеводов. Усвояемость углеводистой пищи.

123. Физиологическая роль минеральных веществ. Значение кальция, фосфора, магния,

железа и микроэлементов в питании детей и подростков, беременных женщин и

кормящих матерей. Сбалансированность рациона по минеральному составу.

124. Продукты- источники минеральных веществ. Рациональный подбор продуктов для

создания оптимального минерального состава пищевых рационов.

125. Витамины и их биологическая роль. Классификация витаминов: водорастворимые,

жирорастворимые витамины и витаминоподобные соединения.

126. Влияние на величину потребности в витаминах пола, возраста, функционального

состояния организма, выполняемой работы, заболеваний и других факторов. Понятие об авитаминозах, гипо- и гипервитаминозах.

127. Биологическая роль водорастворимых витаминов С и Р. Продукты - их основные

источники. Факторы, стабилизирующие и разрушающие витамин С. Нормы

потребности.

128. Авитаминоз С- цинга, гиповитаминозы С и Р, гипервитаминоз С и их профилактика.

129. Биологическая роль водорастворимых витаминов группы В – B₁, B₂, B₅, B₆, B₁₂.

Продукты - основные источники витаминов группы В. Нормы потребности.

130. Патологические состояния, связанные с отсутствием или резким недостатком ( бери-

бери, пеллагра), умеренной недостаточностью или же избытком витаминов группы В и их профилактика.

131. Физиологическое значение жирорастворимых витаминов А, Д, Е, К. Основные

источники. Нормы потребности для различных групп населения.

132. Гипо- и гипервитаминозы А, Д, Е, К. Их профилактика.

133. Оптимальные условия хранения и кулинарной обработки продуктов, обеспечивающие максимальную сохранность витаминов.

134. Витаминизация продуктов питания и готовых блюд и контроль за ней.

135. Методы определения потребности человека в энергии и основных пищевых веществах.

136. Методы гигиенической оценки полноценности (адекватности) коллективного и

индивидуального питания: опросные, опросно-весовые, расчетные, лабораторные,

клинические.

137. Алиментарные заболевания - этиология, классификация, профилактика.

138. Принципы составления, расчета и оценки меню-раскладки:

расчет энергетической ценности рациона;

оценка качественного состава;

оценка сбалансированности рациона;

наличие в рационе наиболее ценных продуктов;

разнообразие и повторяемость блюд;

оценка режима питания.

139. Оценка витаминной полноценности питания:

расчетным методом по меню-раскладке;

по показателям пищевого статуса;

лабораторным методом.

140. Пищевая и биологическая ценность молока и молочных продуктов, значение в

питании.

141. Эпидемиологическая роль молока. Профилактика заболеваний, передаваемых через

молоко и молочные продукты.

142. Пищевая и биологическая ценность мяса и мясных продуктов, яиц, значение в питании населения.

143. Инфекционные и инвазивные болезни животных, передающиеся человеку через мясо, их профилактика.

144. Рыба и рыбные продукты, их пищевая и биологическая ценность, значение в питании.

Гельминтозы человека, связанные с употреблением рыбы и их профилактика.

145. Эпидемиологическая опасность консервов.

146. Пищевая и биологическая ценность зерновых продуктов. Эпидемиологическое значение зерновых продуктов, их роль в возникновении микотоксикозов.

147. Пищевая ценность хлеба. Заболевания, связанные с употреблением хлеба, зараженного картофельной палочкой и другой микрофлорой. Профилактика.

148. Пищевая и биологическая ценность жиров, овощей, картофеля, бахчевых, плодов и ягод.Профилактика заболеваний, обусловленных их употреблением.

149. Пищевая и биологическая ценность сахара, сахаристых и кондитерских продуктов, меда, шоколада, сладких безалкогольных напитков, концентратов. Профилактика заболеваний, обусловленных их употреблением.

150. Санитарная экспертиза пищевых продуктов, цель, задачи, методы, порядок проведения.

151. Категории качества пищевых продуктов.

152. Методы санитарной экспертизы молока, мяса, рыбы, хлеба, муки.

153. Методика санитарной экспертизы баночных консервов. Виды бомбажа.

154. Сроки хранения и реализации скоропортящихся продуктов.

155. Пищевые отравления, понятие, классификация.

156. Пищевые отравления бактериальной этиологии - токсикоинфекции и токсикозы, источники, механизмы и факторы передачи возбудителей, симптоматика, меры профилактики.

157. Пищевые микотоксикозы (эрготизм, фузариотоксикозы, афлотоксикозы) – этиология, симптоматика, профилактика-

158. Пищевые отравления немикробной природы, этиология, клинические проявления, профилактика.

159. Пищевые отравления не установленной этиологии.

160. Тактика медицинского работника и обязательные мероприятия, проводимые им в очаге пищевого отравления.

161. Методы консервирования продуктов.

162. Работа медицинского работника по организации, оценке, медицинскому контролю за индивидуальным питанием и питанием в организованных коллективах.