Сравнение фактической обеспеченности койками по различным специальностям населения Макинского района с необходимым числом данных коек.

Профиль отделения	Фактическое количество коек	Необходимое количество коек	Меры по реорганизации
Терапевтическое	86	223	Добавить 137 коек
Хирургическое	61	147	Добавить 86 коек
Акушерское	25	59	Добавить 34 койки
Гинекологическое	28	65	Добавить 37 коек
Педиатрическое	36	7	Убрать 29 коек
Инфекционное	45	37	Убрать 8 коек

Вывод: Рассматривая таблицу 3 по коечному фонду и среднегодовой занятости койки участковых больниц, следует отметить, что медицинская помощь в участковых больницах Макинского района оказывается нерационально. Исходя из нормативов, среднегодовая занятость койки в участковой больнице должна быть 310 дней. В Крыловской и Воинской больницах наблюдается превышение этого норматива, т.е. перезагруженность коек. А в Морозовской, Валентиновской и Лесной больницах показатель среднегодовой занятости койки чрезвычайно снижен. Таким образом, рекомендуется на следующий год перепрофилировать Морозовскую, Валентиновскую и Лесную больницы в амбулатории, а в Воинской и Крыловской больницах открыть новые койки.

При сравнении необходимого числа коек по профилям и фактического наблюдается явное несоответствие нуждам населения (таблица 4). Необходимо перераспределить коечный фонд из инфекционного и педиатрического отделений в пользу хирургического, акушерского, терапевтического, гинекологического; а также добавить недостающие.

Пользуясь нормативами составить план ЦРБ на следующий год (табл.6).

Таблица 5

План центральной районной больницы в целом и по отделениям на очередной год (составлен с учетом возможностей имеющихся помещений).

Наимен-е отдел-ий	Показатели плана
	Число коек	Среднегодовая занятость койки (норматив)	Число койко-дней	Средняя длит-ть пребывания больного на койке	Число госпит-х больных
Терапевтическое	50	340	17000	12,6	1350
Хирургическое	40	335	13400	8,3	1615
Родильное	10	300	3000	9,6	313
Гинекологическое	20	340	6800	6,1	1115
Педиатрическое	24	300	7200	9,0	800
Офтальмологическое	10	340	3400	8,4	405
Неврологическое	10	340	3400	15,3	222
Инфекционное	10	310	3100	9,5	326
Лор-отделение	10	330	3300	6,7	493
Кож-вен. отделение	6	330	1980	14,3	139
Всего:	200	330	66 000	14,2	4648

Расчеты:

1. Среднегодовая занятость койки – данные по нормативам.

2. Число койко-дней = среднегодовая занятость койки х среднегодовое число коек

Терапия: 340 х 50 = 17 000 койко-дней / год

Хирургия: 335 х 40 = 13400 койко-дней / год

Акушерство: 300 х 10 = 3000 койко-дней / год

Гинекология: 340 х 20 = 6800 койко-дней / год

Педиатрия: 300 х 24 = 7200 койко-дней / год

Офтальмология: 340 х 10 = 3400 койко-дней / год

Неврология: 340 х 10 = 3400 койко-дней / год

Инфекция: 310 х 10 = 3100 койко-дней / год

Оториноларингология: 330 х 10 = 3300 койко-дней / год

Дерматовенерология: 330 х 6 = 1980 койко-дней / год

Всего: 330 х 200 = 66 000 койко-дней / год

3. Средняя длительность пребывания больного на койке – норматив

4. Число госпитализированных больных = число койко-дней / средняя длительность пребывания больного на койке

Терапия: 17 000 / 12,6 = 1350 больных / год

Хирургия: 13 400 / 8,3 = 1615 больных / год

Акушерство: 3000 / 9,6 = 313 больных / год

Гинекология: 6800 / 6,1 = 1115 больных / год

Педиатрия: 7200 / 9,0 = 800 больных / год

Офтальмология: 3400 / 8,4 = 405 больных / год

Неврология = 3400 / 15,3 = 222 больных / год

Инфекция: 3100 / 9,5 = 326 больных / год

Оториноларингология: 3300 / 6,7 = 493 больных / год

Дерматовенерология: 1980 / 14,3 = 139 больных / год

Всего: 66 000 / 14,2 = 4648 больных / год