Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
задачи рус.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
202.98 Кб
Скачать

Задача 8.

У больного НвО2 артериальной крови 75%, венозной – 42%, рСО2 50 мм рт.ст., ЧДД – 22 в мин., ЖЕЛ – 3, 0 л, индекс Тиффно – 50%, Нв – 180 г/л , кислородная емкость крови – 36 об%, увеличено общее количество лейкоцитов за счет нейтрофилов и эозинофилов, в анализе мокроты – спирали Куршмана.

1

Какой тип дыхательной недостаточности по патогенезу и изменению газового состава крови развился у больного?

2

Как изменится дыхание и какой тип одышки разовьется у больного? Объясните патогенез.

3

Объясните патогенез изменений ЖЕЛ, ЧДД, индекса Тиффно у больного.

Как изменится пневмотахограмма?

Что такое спирали Куршмана? О чем они свидетельствуют?

4

Какое значение имеет изменение показателей крови?

Задача 9.

НвО2 артериальной крови 70%, венозной – 40%, рСО2 55 мм рт.ст., ЧДД – 25 в мин., ЖЕЛ – 1,5 л, индекс Тиффно – 85%, Нв – 177 г/л, кислородная емкость крови – 30 об%, нейтрофильный лейкоцитоз с ядерным сдвигом влево, СОЭ -25 мм в час, гнойная мокрота

1

Какой тип дыхательной недостаточности по патогенезу и изменению газового состава крови развился у больного?

2

Как изменится дыхание у больного? Объясните патогенез.

3

Объясните патогенез изменений ЖЕЛ, ЧДД, индекса Тиффно у больного.

Как изменится пневмотахограмма?

4

Какое значение имеет изменение показателей крови?

О чем свидетельствует появление гнойной мокроты?

Задача 10

Больной В., 25 лет, доставлен в стационар с повреждением черепа и грудной клетки, отмечается цианоз кожи и слизистых, АД 70/50 мм рт.ст., температура 34,20С, пульс редкий, слабого наполнения. Больной в бессознательном состоянии. Отмечаются единичные судорожные вздохи, постепенно угасающие.

1

Какой тип дыхательной недостаточности по патогенезу и изменению газового состава крови развился у больного?

2

Какое дыхание развилось у больного? Объясните патогенез.

3

Какие еще виды данного типа дыхания вы знаете?

4

Приведите примеры периодического дыхания, объясните патогенез

Задача № 11

У больного приступы удушья по ночам; в легких множественные сухие и влажные хрипы; АД 130/90 мм рт.ст.; ЧСС 95/мин; МОК 6 л; НвО2 артериальной крови 75%, венозной – 40%; рН крови 7,33, рСО2 52 мм рт.ст. В крови эритроциты 6х1012/л, Нв- 175г/л, лейкоциты - 12х 109/л,

Спирограмма: ЧД -22 в мин, ДО – 300мл, РОвд -2300 мм,, РОвыд -400 мм, индекс Тиффно – 40%. Пневмотахограмма: Ппик – 4,5 л/с, П75 – 3,3 л/с, П50 – 1,8 л/с, П25 – 1,0 л/с.( в норме: Ппик – 8,7 л/с, П75 – 7,7 л/с, П50 – 5,4 л/с, П25 – 2,6 л/с.)

1

Какой тип дыхательной недостаточности по патогенезу и изменению газового состава крови развился у больного?

2

Объясните патогенез изменений дыхательных объемов, индекса Тиффно и пневмотахограммы у больного.

3

Какое значение имеет изменение показателей крови?

Охарактеризуйте изменение КОС

4

Как может измениться вентиляционно-перфузионное отношение у данного больного