Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
задачи рус.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
202.98 Кб
Скачать

Задача № 4.

Больная К., 32 лет, поступила в клинику с диагнозом «Острая пневмония». Заболевание началось внезапно. Появились головная боль, озноб. Температура 390С. Боли в грудной клетке усиливаются при глубоком дыхании. При кашле отделяется небольшое количество вязкой мокроты. Дыхание 30 в мин. В крови нейтрофильный лейкоцитоз, СОЭ 20 мм в час.

1

Какой тип дыхательной недостаточности по патогенезу и изменению газового состава крови развился у больного?

2

Объясните патогенез изменения дыхания у больного.

3

Что выявит исследование мокроты? Объясните патогенез лейкоцитоза и ускоренного СОЭ

4

Как изменится ЖЕЛ, ООЛ, ОЕЛ, индекс Тиффно у больного.

Как изменится пневмотахограмма?

Задача № 5

Больной С., 24 лет, поступил в клинику с жалобами на одышку и усиленное сердцебиение при выполнении физической нагрузки, ноющие боли в области сердца. Во время резко выраженной одышки выделяется небольшое количество слизистой мокроты с примесью крови. На основании указанных жалоб больного и последующего исследования возникло предположение о нарушении легочного кровообращения вследствие митрального стеноза. Результаты исследования состояния системы внешнего дыхания:

Частота дыхания – 20 в мин, ЖЕЛ – 81% от должного, ОЁЛ – 76% от должного, МОД – 133% от должного, Индекс Тиффно – 80%, гипоксемия и гиперкапния

1

Каков патогенез нарушений легочной перфузии у данного больного?

2

Объясните патогенез одышки у больного.

3

Дайте патофизиологический анализ изменений ЖЕЛ, ОЕЛ, МОД, индекса Тиффно, газового состава крови

4

Дайте развернутое заключение по нарушению внешнего дыхания у больного

Задача 6.

Изобразите графически, как должно измениться дыхание у экспериментального животного после внутривенного введения 3% раствора уксусной кислоты.

1

Изобразите пневмограмму охарактеризуйте глубину, частоту, соотношение фаз вдоха и выдоха

2

Объясните патогенез изменения дыхания

3

Какое значение для организма имеет такое изменение дыхания? Как может измениться КОС при данном типе дыхания?

4

При каких заболеваниях формируется такое нарушения внешнего дыхания?

Задача 7.

У больного П., 33 лет после повторных отравлений сернистым газом в шахте выявлены клинические признаки эмфиземы легких, в т.ч. резко выраженная одышка. Данные газового анализа артериальной крови: рО2 – 80 мм рт.ст., рСО2 – 48 мм рт.ст., кислородная емкость крови 19,6 об%

Данные спирометрии: ОЁЛ увеличена, ЖЁЛ – уменьшена, РОвд, РОвыд снижены, ООЛ увеличен, индекс Тиффно уменьшен.

1

Какой тип дыхательной недостаточности по патогенезу и изменению газового состава крови развился у больного?

2

Какой тип одышки наблюдается у больного? Объясните ее патогенез

3

Объясните патогенез изменений ЖЕЛ, ООЛ, ОЕЛ, индекса Тиффно у больного.

Как изменится пневмотахограмма?

4

С помощью какой простейшей функциональной пробы можно оценить состояние диффузионной способности легких у больного?