Задача 3 одс

У больного с хронической почечной недостаточностью отмечено понижение концентрации кальция в крови, на рентгенограмме выявляется генерализованный остеопороз.

1	Дайте определение остеопороза, укажите классификацию
2	Объясните патогенез гипокальциемии и остеопороза у данного больного. Составьте схему патогенеза
3	Укажите факторы, способствующие развитию остеопопороза
4	Дайте определение остеопатии, укажите виды остеопатий

Задача № 4 одс

Больная М., 65 лет длительное время наблюдалась у врача по поводу мочекаменной болезни. На рентгенограмме костной ткани отмечены фиброзные изменения. Резорбция костной ткани превышает остеосинтез. Поставлен диагноз первичный гиперпаратиреоз (болезнь Реклингаузена)

1	Как изменится концентрация паратгормона, кальция, фосфатов в крови больной?
2	Объясните патогенез изменений костной ткани
3	Объясните патогенез образования камней в почках
4	Дайте определение остеопатии, укажите виды остеопатий

Задача 5 одс

Больная М., 40 лет жалуется на слабость, утомляемость, мышечную гипотонию, жажду,  боли в костях конечностей разлитого ноющего характера. На рентгенограмме выраженный диффузный остеопороз с участками истончения коркового слоя и кистозных образования вблизи эпифизов трубчатых костей, в лицевом черепе обнаруживаются разрастание соединительной ткани в толще нижней челюсти (эпулиды). При исследовании крови обнаружено: гиперкальциемия, гипофосфатемия, повышение активности щелочной фосфатазы. Выявляется кальциурия и фосфатурия, моча щелочная.

1	О каком заболевании можно думать?
2	Объясните этиологию и патогенез заболевания
3	Дайте патофизиологический анализ клинико-лабораторных данных
4	Укажите возможные последствия гиперкальциемии

Задача 6 одс

При осмотре ребенка А., 8 мес. выявлено:

Снижение тонуса мышц, «лягушачий» живот», потливость кожи, красный дермографизм, облысение и скошенность затылка. Ребенок плохо сидит, молочные зубы отсутствуют, родничок большой с податливыми краями. Ребенок беспокойный, капризный, плохо спит.

1	О каком заболевании можно думать?
2	Объясните этиологию и патогенез заболевания
3	Дайте патофизиологический анализ клинических проявлений
4	Укажите принципы профилактики и терапии данного заболевания

Задача №7 одс

В поликлинику обратилась пациентка Р., 45 лет с жалобами на умеренные боли в суставах кистей и лучезапястных суставах обеих рук, их припухлость и ощущение скованности по утрам. Боли возникают чаще при движениях. Кроме того, больную беспокоят повышение температуры до 37,5 – 38,0^˚ по вечерам, сердцебиение, одышка при физической нагрузке, слабость, недомогание, похудание. Из анамнеза выяснено, что боли в суставах беспокоят последние 3 месяца, когда перенесла острую респираторно-вирусную инфекцию. При обследовании: проксимальные межфаланговые, пястно-фаланговые и лучезапястные суставы обеих кистей припухые, умеренно деформированы, кожа гиперемирована, движения несколько ограничены из-за болей. Пальцы рук имеют веретенообразный вид. Отмечается умеренная атрофия мышц кистей и подкожные узелки на разгибательной поверхности локтевых суставов. Анализ крови: Эритроциты 3,0 х10¹² , Гемоглобин 100 г/л; Цветовой показатель 1,0. Лейкоциты 10,0 х 10⁹ /л; Лейкоцитарная формула: Эозинофилы 3, 0 %,

Палочкоядерные нейтрофилы 8 %; сегментоядерные - 67 %; Лимфоциты -18 % ; Моноциты 4%

СОЭ -35 мм/час

Биохимические анализы крови: С-реактивный белок +++; общий белок – 50 г/л, А/Г коэффициент - 1,0

1	О каком заболевании можно думать?
2	Объясните этиологию и патогенез заболевания
3	Дайте патофизиологический анализ клинических проявлений
4	Дайте патофизиологический анализ лабораторных данных