Задача 11.Эс

Больная С., 35 лет, поступила с жалобами на вялость, сонливость, ослабление памяти, частые головные боли. За последние 6 месяцев больная пополнела несмотря на плохой аппетит. Год назад была проведена операция по удалению аденомы щитовидной железы. При обследовании больная с избыточной массой тела, кожа бледная, сухая с мраморным оттенком, плотный отек лица, туловища, стоп. Пульс 50 в мин, температура тела 34,4⁰С, основной обмен снижен на 17%.

В крови уровень Т3 и Т4 снижен, ТТГ-увеличен

1	О какой эндокринной патологии можно думать у данной больной?
2	О чем свидетельствуют изменения уровня ТТГ, Т3 и Т4? Объясните патогенез изменений
3	Какие изменения выявит биохимический анализ крови?
4.	Объясните патогенез симптомов

Задача 12. ЭС

У больной Ф., 14 лет, обнаружен избыточный рост волос на ногах, руках, лице. Со слов пациентки в последнее время несколько огрубел голос. При томографическом исследовании обнаружено увеличение правого надпочечника

1	О какой эндокринной патологии можно думать у данной больной?
2	Какие изменения концентрации ГК и АКТГ, ГТП, эстрогенов, выявит исследование гормонального фона пациоентки? Объясните патогенез изменений
3	Какие изменения выявит биохимический анализ крови?
4.	Объясните патогенез симптомов
5	Коммуникативные навыки

Задача № 1 ОДС

Ребенок 2 лет доставлен в приемный покой больницы с переломом плечевой кости. При исследовании обнаружены «старые» переломы ребер, деформация костей, разболтанность суставов, изменение формы зубов «янтарные зубы», «голубые» склеры, нарушение костей среднего и внутреннего уха, глухота.

1	О каком заболевании можно думать?
2	К какой группе остеопатий по этиологии относится это заболевание? Приведите примеры других заболеваний этой же группы?
3	Объясните патогенез повреждения костной ткани у данного больного
4	Что такое ремоделирование костной ткани? Объясните механизмы регуляции процесса ремоделирования

Задача № 2 одс

В клинику поступила больная Н., 25 лет, с жалобами на рост усов, бороды, расстройство менструального цикла, общую слабость, головную боль, боли в спине и конечностях. При обследовании обнаружено:

• Кожа тонкая, сухая, с багрово-красными полосами на животе и бедрах

• Выраженное отложение жира на лице, шее, животе, груди

• Артериальное давление 150/105 мм рт.ст.

• На рентгенограмме костей таза – выраженный остеопороз

• Гипернатриемия, гипокалиемия, гипергликемия – 9,5 ммоль/л, глюкозурия

• Повышено содержание кортизола

1	Дайте определение остеопороза, укажите классификацию
2	Объясните патогенез остеопороза у данной больной. Составьте схему патогенеза
3	Укажите факторы, способствующие развитию остеопопороза
4	Что такое остеомаляция, каково ее отличие от остеопороза?