1. Рекомендаций а

2. рекомендаций В

3. рекомендаций С

4. рекомендаций Д

5. рекомендаций Е

2

29.1.7.5.3. Укажите какой тип исследования проводится, когда оцениваются исходы по историям болезни, а наблюдение проводится в настоящее время?

1. Когортное исследование (проспективное)

2. исследование случай – контроль (ретроспективное)

3. поперечное исследование

4. исследование серии случаев или описательное

5. историческое когортное исследование

2

29.1.7.6.3. В одном из клиник города Казахстана проведено проспективное когортное испытание среди женщин пожилого возраста, по изучению факторов риска при развитии рака молочной железы. Продолжительность наблюдения составила 2 года, включающее 60 женщин. Имеются предварительные результаты. Может ли данное исследование быть включенным в базу данных Кохрановской библиотеки?

1. Да, так как данная база собирает всю имеющуюся информацию проводимых испытаний

2. Да, так как данная база включает в свой перечень такой вид исследований

3. Нет, так как данная база включает все исследования проведенные только в США

4. Нет, так как данная база включает исследования оформленные на английском языке

5. Нет, так как данная база включает исследования тщательно отобранные и высокого методологического уровня

5

29.1.8.1.2. Необходимо провести исследование эффективности нового лекарственного обезболивающего средства А для лечения заболевания по сравнению с другим средством В. Какое исследование лучше всего ответит на этот вопрос?

1. Серия случаев

2. Поперечное исследование

3. Случай-контроль

4. Когортное исследование

5. Рандомизированное контролируемое исследование

5

29.1.8.2.3. Больная страдающая ишемической болезнью сердца отказывается от приема тромбоасса, мотивируя тем, что возникли боли в эпигастрии. Для изучения данной проблемы сформулируйте клинический вопрос для проведения поиска.

1. Частота кровотечений у больных ишемической болезнью сердца

2. Возникновение осложнений (гастропатии, кровотечения) после приема антиагрегантов у больных ишемической болезни сердца

3. Осложнения после приема тромбоасса у больных с сердечно-сосудистой патологией

4. Частота осложнений при наличии болей в эпигастрии у больных ишемической болезнью сердца

5. Побочные эффекты при использовании антиагрегантов у больных с заболеваниями желудка

2

29.1.8.3.2. Какое из высказываний является важным аргументом для обоснованности применения доказательной медицины в практике врача?

1. Многое из того, что делается медицинскими работниками необоснованно серьезными испытаниями

2. Необходимость владения методологией выполнения научных исследований

3. Использование в своей практике только тех сведений, которые соответствуют вашему личному опыту

4. Необходимость использования новых возможностей компьютерной технологии и Интернета

5. Приобщение к большему чтению в связи увеличением объема информации по медицинским дисциплинам

1

29.1.8.4.2. Рандомизация при распределении в группу вмешательства и группу сравнения гарантирует, что:

1. Распределение в группы будет случайным

2. Группы будут одинаковы по всем признакам, кроме вмешательства

3. Смещение в оценке исходов будет устранено

4. Эффект плацебо будет устранен

5. Распределение больных будет оптимальным

1

29.1.8.5.3. При изучении исхода язвенной болезни – излечение инфекции Helicobacter pylori при использовании трехкомпонетной схемы в течение 6-10 недель в сравнении с блокаторами гистаминовых рецепторов показатель ЧБНЛ (95% ДИ) составил 1,1(1,08-1,15). Что это означает в данной ситуации?

1. Данный исход достигается у небольшого числа пациентов основной группы

2. Данный исход достигается практически у каждого пациента основной группы

3. Данный исход мало выражен в контрольной группе

4. Данный исход достигается в большей степени в контрольной группе

5. Данный исход достигается в равной степени в обоих группах

2

29.1.8.6.3. Для чего используется двойной слепой метод при испытании вмешательств?

1. Достичь сравнимости леченных и контрольных субъектов

2. Уменьшить случайную ошибку в формировании выборки

3. Уменьшить ошибки наблюдателей, оценивающих диагностические тесты и исходы

4. Уменьшить эффект плацебо наблюдателей, оценивающих диагностические тесты

5. Уменьшить число субъектов включенных в исследование

3

29.1.9.1.2. Патронажный осмотр новорожденного врачом общей практики на 7 день жизни дал следующую картину: пузыри в нижней половине живота, на конечностях, в складках на разных стадиях развития (размеры от 0,5 до 1,5 см в диаметре, наполненные серозно-гнойным содержимым, основание пузырей несколько инфильтрировано на фоне эритематозных пятен). Симптом Никольского отрицательный. После вскрытия пузырей остаются эрозии. Корки на месте бывших пузырей не образуются. Общее состояние ребенка не нарушено. Температура тела субфебрильная. Ваш диагноз:

1. Врожденный буллезный эпидермолиз

2. Врожденный сифилис

3. Синдром Лайела

4. Эксфолиативный дерматит Риттера

5. Пемфигус (пузырчатка новорожденного)

5

29.1.9.2.2. У ребенка 10-ти лет боли в горле при глотании, температура 39,2С, головные боли, гнойный налет на миндалинах. Ваш предварительный диагноз:

1. фолликулярная ангина

2. аденоидит

3. заглоточный абцесс

4. фарингит

5. паратонзиллярный абцесс

1

29.1.9.3.2. У 12-летнего ребенка кашель в течение трех недель на фоне симптомов интоксикации. Для раннего выявления туберкулеза у ребенка семейный врач должен назначить?

1. пробу Манту и рентгенографию грудной клетки

2. пробу Манту и рентгеноскопию грудной клетки

3. пробу Манту и флюрографию грудной клетки

4. пробу Пирке и флюрографию грудной клетки

5. пробу Коха и флюрографию грудной клетки

3

29.1.9.4.2. При патронаже ребенка 1 месяца, в левой подмышечной впадине обнаружен плотный, увеличенный, безболезненный лимфоузел, при пальпации которого определяется флюктуация, остальные группы лимфоузлов не увеличены. Привит по календарю. Какое осложнение вакцинации имеет место?

1. келоидный рубец

2. везикулонекротическая реакция

3. регионарный лимфаденит

4. генерализованный бецежит

5. остеомиелит

3

29.1.9.5.3. На профилактическом приеме у врача общей практики ребенок 4 месяца. Вес 5600 гр., рост 62 см. Гемоглобин 127 г/л. Ребенок от повторной беременности, протекавшей с гестозом во второй половине, первых родов, с весом 3300 гр. Оценка по шкале Апгар 8 баллов. Находится на грудном вскармливании, в развитии не отстает. Перенес ОРВИ средней степени тяжести в 3 месяца. Медицинский отвод от вакцинации данному ребенку назначается:

1. на 1 неделю

2. на 1,5 недели

3. на 2 недели

4. на 3 недели

5. не назначается

5

29.1.9.6.3. На приеме ребенок 4 месяцев. Заболел остро, утром повысилась температура до 38,7°С, стал вялым, снизился аппетит, появились выраженные катаральные изменения со стороны носоглотки, насморк, кашель. На грудном вскармливании, в развитии не отстает. В легких жесткое дыхание. Поставьте диагноз и оформите мед.отвод от вакцинации:

1. Гипертермия, мед.отвод на 3-6 дней

2. Катаральная ангина, мед.отвод на 1-2 недели

3. ОРЗ, легкой степени тяжести, мед.отвод на 2-3 недели

4. ОРЗ, средней степени тяжести, мед.отвод на 2-4 недели

5. ОРЗ, тяжелой степени тяжести, мед.отвод на 1 месяц

4

29.1.10.1.3. Девочка 8,5 месяцев, из социально неблагополучной семьи. Вес 7 кг. С рождения находится на искусственном вскармливании. Мясного прикорма и овощных блюд еще не получает. При очередной вакцинации она вскрикнула, после кратковременного апноэ посинела, затем побледнела, отмечалась мышечная гипотония. При осмотре: температура тела 36,6 С, кожные покровы бледные, зубов нет. Голова «квадратной» формы, выражены реберные четки. Отмечаются положительные симптомы Хвостека, Люста. С чем связано данное состояние ребенка и где его лечить:

1. Рахит, подострое течение, средней степени тяжести. Рекомендовано стационарное лечение

2. Рахит, подострое течение, средней степени тяжести. Спазмофилия, ларингоспазм. Рекомендовано стационарное лечение

3. Рахит, острое течение, средней степени тяжести. Рекомендовано стационарное лечение

4. Рахит, острое течение, средней степени тяжести. Спазмофилия, ларингоспазм. Рекомендовано лечение в дневном стационаре.

5. Рахит, подострое течение, тяжелой степени тяжести. Спазмофилия. Рекомендовано лечение в дневном стационаре.

2

29.1.10.2.3. На рентгенограмме лучезапястного сустава ребенка 11 месяцев расширение метафизов длинных трубчатых костей, размытость линии зоны обызвествления, остеопороз. Са крови – 2,05 ммоль/л, Р – 0,65 ммоль/л, щелочная фосфотаза – 2437 ЕД: Обоснуйте тактику ведения данного ребенка.

1. Лечение в стационаре, т.к. у ребенка активный рахит, гипофосфатемия и нормальные уровни Са и ЩФ

2. Лечение в домашних условиях, т.к. у ребенка подострый рахит, гиперфосфатемия и нормальные уровни Са и ЩФ

3. Лечение в стационаре, т.к. у ребенка активный рахит, гипофосфатемия, гипокальциемия, увеличение уровня ЩФ

4. Лечение в дневном стационаре, т.к. у ребенка рецидивирующий рахит, гипофосфатемия, гипокальциемия, снижение уровня ЩФ

5. Лечение в дневном стационаре, т.к. у ребенка активный рахит, гипофосфатемия, гиперкальциемия, увеличение уровня ЩФ.

4

29.1.10.3.3. Ребенку 2 месяца. Жалобы на обильные рвоты фонтаном до 3-х раз в день, появившиеся неделю назад, резкое похудание, отсутствие стула, редкие мочеиспускания. Находится на естественном вскармли­вании. За первый месяц прибавил 700 грамм. Объективно: состояние средней тяжести. Вес 3500 г. Отсутствует подкожно-жировая клетчат­ка на туловище и конечностях. Какие изменения можно обнаружить на рентгенологическом исследовании желудочно-кишечного тракта и где в дальнейшем лечить данного ребенка:

1. Признаки пилоростеноза, направить на стационарное лечение

2. Признаки пилороспазма, направить на стационарное лечение

3. Признаки халазии кардии, направить на лечение в дневной стационар

4. Признаки ахалазии пищевода, направить на лечение в дневной стационар

5. Изменений нет

1

29.1.10.4.3. Ребенок 1,5 лет, вес 12 кг. Жалобы на зуд в заднем проходе, чаще в ночное время. Ребенок стал раздражительным, капризным, ухудшился аппетит. В соскобе с перианальной складки обнаружены яйца остриц. Рассчитайте суточную дозу пирантела и определите, где лечить данного ребенка.

1. 80 мг, в домашних условиях

2. 100 мг, в дневном стационаре

3. 3 120 мг, в домашних условиях

4. 140 мг, в дневном стационаре

5. 160 мг, в стационаре

3

29.1.10.5.2. Девочка О., 7 лет, лечится в поликлинике в течение 2,5 недель по поводу ангины. Эффекта от антибиотикотерапии нет. Появились жалобы на слабость, утомляемость, появления кровоточивости десен, подъема температуры до 39⁰С. При осмотре: кожные покровы бледные, наблюдается геморраги ческая сыпь. Полилимфоаденопатия до П-Ш размера. Язвенно-некротическая ангина. В ан.крови: Нв-85 г/л, Э-2,8 х10¹²/л, Л-50,0х10⁹/л, тромбоциты-100,0х10⁹/л, СОЭ-65 мм/час., бластные клетки-46%. Цитохимическая реакция с пероксидазой - отрицательная. Ваш предварительный диагноз. Куда направить данного ребенка?

1. апластическая анемия, в стационар

2. хронический миелолейкоз, в дневной стационар

3. острый лимфобластный лейкоз, в стационар

4. лимфогрануломатоз, в дневной стационар

5. гистиоцитоз, лечить на дому

3

29.1.10.6.1. Стационарозамещающие отделения предназначены:

1. для проведения в течение дня лечебных мероприятий

2. для проведения в течение дня профилактических мероприятий

3. для проведения в течение дня реабилитационных мероприятий

4. для проведения в течение дня лечебных, профилактических и реабилитационных мероприятий

5. для проведения в течение дня лечебных, профилактических и реабилитационных, воспитательных мероприятий

4

29.1.11.1.1. Первичная медико-санитарная помощь является:

1. Компонентом добровольного медицинского страхования

2. Формой оказания лечебно-профилактической помощи городскому населению

3. Основным, доступным и бесплатным для каждого гражданина видом медицинской помощи

4. Комплексом мер социального характера

5. Компонентом принудительного медицинского страхования

3

29.1.11.2.2. Что из приведенного ниже соответствует характеристике врачебной амбулатории?