Кафедра; интернатуры по общей врачебной практике Дисциплина: Общая врачебная практика модуль/блок 1. Организация работы врача общей практики (основы менеджмента работы врачебной амбулатории)

29.1.1.1.1. Разделы работы врача общей практики:

1. Лечебно-диагностическая, профилактическая, противоэпидемическая, санитарно-просветительная, ведение оперативно-учетной документации

2. Лечебно-диагностическая, профилактическая, санитарно-просветительная

3. Лечебно-диагностическая, профилактическая, ведение оперативно-учетной документации

4. Профилактическая, противоэпидемическая, санитарно-просветительная

5. Противоэпидемическая, санитарно-просветительная, ведение оперативно-учетной документации

1

29.1.1.2.1. Основные показатели работы врача общей практики:

1. Охват населения предварительными медицинскими осмотрами при поступлении на работу

2. Рождаемость на участке

3. Заболеваемость населения на участке

4. Травматизм на участке

5. Процент совпадения поликлинических и патологоанатомических диагнозов

3

29.1.1.3.1. Укажите определение, наиболее полно характеризующее Центр ПМСП:

1. Медицинская организация, оказывающая первичную медико-санитарную помощь населению. 

2. Медицинская организация, оказывающая первичную медико-санитарную помощь населению, являющаяся самостоятельным юридическим лицом или структурным подразделением центра ПМСП или отделения общей практики и/или участковой службы поликлиники.

3. Медицинская организация, оказывающая специализированную медицинскую помощь населению, включающая в себя профилактические, диагностические и лечебные услуги. 

4. Медицинская организация, оказывающая первичную медико-санитарную, специализированную медицинскую помощь населению, включающая в себя профилактические, диагностические и лечебные услуги. 

5. Структурное подразделение врачебной амбулатории, центра ПМСП, оказывающий доврачебную медицинскую помощь прикрепленному населению. 

1

29.1.1.4.3. Больной И., 45 лет, ночью был доставлен машиной скорой помощи в ургентную хирургическую клинику с подозрением на острый аппендицит. Однако врач приемного покоя отказался госпитализировать пациента, мотивируя свою позицию отсутствием направления ЦПМСП. Обоснуйте правомерность действий врача.

1. Врач прав, потому что стационарная медицинская помощь во всех случаях может быть оказана населению только при наличии направления организации ПМСП.

2. Врач не прав, потому что в ночное время стационарная медицинская помощь по экстренным показаниям может быть оказана населению без направления организации ПМСП.

3. Врач не прав, потому что стационарная медицинская помощь по экстренным показаниям в любое время должна быть оказана населению даже без направления организации ПМСП.

4. Врач прав, потому что стационарная медицинская помощь ограничена рамками планируемого количества случаев госпитализации.

5. Врач не прав, потому что любая форма аппендицита является абсолютным показанием к госпитализации даже при отсутствии направления организации ПМСП.

3

29.1.1.5.3. Врач общей практики написал заявление на имя руководителя ЦПМСП о начислении ему дополнительной ставки в связи с тем, что за последний год население его территориального участка, включающего дачный массив, увеличилось с 2050 до 2600 человек. Правомерно ли требование врача?

1. Нет, потому что в обязанности врача общей практики входит обслуживание любого населения, проживающего на прикрепленной территории.

2. Да, потому что норма обслуживаемого населения для врача общей практики составляет 2000 человек.

3. Нет, потому что норма обслуживаемого населения для врача общей практики составляет не менее 2500 человек.

4. Да, потому что любое увеличение обслуживаемого населения влечет за собой автоматическое увеличение количества врачебных ставок.

5. Нет, потому что увеличение количества врачебных ставок возможно только в случае увеличения обслуживаемого населения не менее чем на 1000 человек.

2

29.1.1.6.3. Врач общей практики после осмотра пациента 16 лет с жалобами на горечь во рту и боли в правом подреберье назначил ему общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимическое исследование крови и УЗИ органов брюшной полости - все платно. Законны ли действия врача?

1. Нет, потому что в ГОБМП (гарантированный объем бесплатной медицинской помощи) входит обслуживание детей и подростков в возрасте до 18 лет.

2. Да, потому что в ГОБМП (гарантированный объем бесплатной медицинской помощи) входит обслуживание детей и подростков только до 15 лет.

3. Да, потому что ГОБМП предусматривает бесплатное обслуживание детей и подростков только по экстренным показаниям.

4. Нет, потому что все исследования населения прилегающей территории осуществляются бесплатно.

5. Да, потому что только дети до 7 лет обслуживаются бесплатно.

1

29.1.2.1.3. В поликлинику обратился больной, 34 года, с жалобами на боли в коленных суставах, в течение 6 месяцев. На R-грамме незначительное разрушение хряща, небольшое сужение суставной щели, единичные узуры костей. Какова дальнейшая тактика ведения больного?

1. Направить на МСЭК

2. Выдать больничный лист

3. Госпитализировать

4. Направить на физио-лечение

5. Направить на санаторно-курортное лечение

3

29.1.2.2.3. Инвалид 3 группы, приступы удушья 2-3 раза в неделю, работает в облегченных условиях, после перенесенного ОРВИ произошла временная утрата трудоспособности. Укажите вид нетрудоспособности, который должен быть указан в больничном листе у данного больного?

1. Общее заболевание.

2. Профессиональное заболевание

3. Производственная травма

4. Бытовая травма

5. Карантин

1

29.1.2.3.3. Больному И., выдан лист нетрудоспособности с диагнозом ОРВИ, с 18.10 по 20.10 с указанием явиться на прием к врачу 20.10. Больной пришел 25.10 с ухудшением. Выезжал за город. На R- грамме очаги инфильтрации справа в нижних отделах легких. Какова тактика ведения больного и оформления больничного листа?

1. Продление с 21.10 с указанием( нарушение режима), лечение амбулаторное.

2. Продлить с 25.10, госпитализировать.

3. Выдать новый больничный лист с 25.10, лечить амбулаторно

4. Продлить с 25.10, с указанием нарушение режима, лечить амбулаторно.

5. Продлить с 25.10, без указания нарушение режима, лечить амбулаторно.

4

29.1.2.4.2. Пациент обратился за помощью в СВА, после отдыха на пляже, на коже появились гиперемия и пузыри. Какое из несчастных случаев, повлекших временную нетрудоспособность, не квалифицируют как бытовую травму?

1. Ожег солнечными лучами

2. Укус насекомого или животного

3. Пищевое отравление

4. Отравление снотворными препаратами

5. Отравление угарным газом.

3

29.1.2.5.1. Что является решающим для вынесения заключения МСЭК о признании инвалидности.

1. Возраст пациента

2. Допущение дефектов в лечении

3. Ходатайство предприятия на котором работает больной

4. Неблагоприятный трудовой прогноз

5. Диагноз пациента

4

29.1.2.6.2. Работающий инвалид 3 группы, с диагнозом: постинфарктный кардиосклероз, обратился после ухудшения состояния. На ЭКГ: желудочковая экстрасистолия. Лист нетрудоспособности в данном случае выдается на:

1. 1 месяц

2. 2 месяца

3. 3 месяца

4. 4 месяца

5. На срок, в зависимости от прогноза

5

29.1.3.1.3. На профилактическом приеме ребенок 8 месяцев. Ребенок от повторной беременности, протекавшей на фоне анемии, от первых родов, с весом 3200 гр. Оценка по шкале Апгар 8-9 баллов. Из анамнеза в течение первого года жизни 4 раза перенес ОРВИ. Гемоглобин 120 г/л. Определите резистентность данного ребенка:

1. Высокая

2. Нормальная

3. Средняя

4. Низкая

5. Очень низкая

4

29.1.3.2.3. На профилактическом приеме у семейного врача ребенок 6 месяцев. Вес – 8200 грамм, рост – 66 см. Нервно-психическое развитие соответствует возрасту. Состоит на учете у невропатолога по поводу энцефалопатии. Профилактические прививки получает по календарю. К какой группе здоровья относится ребенок:

1. I группе здоровья

2. II А группе здоровья

3. II Б группе здоровья

4. IIIгруппе здоровья

5. VI группе здоровья

3

29.1.3.3.3. У ребенка 2 месяцев, кашель, отказывается есть и пить, наблюдается втяжение грудной клетки. Выбрать классификацию, согласно ИВБДВ:

1. Пневмония

2. Пневмонии нет. Кашель или простуда

3. Пневмонии нет. Астмоидное дыхание.

4. Тяжелая пневмония или очень тяжелое заболевание

5. Очень тяжелое фебрильное заболевание

4

29.1.3.4.3. У ребенка 14 дней жизни повышение температуры тела до 37,8°С. Укажите, каким значениям будут соответствовать число дыханий и число сердечных сокращений в 1-у минуту, при данной температуре:

1. 20/130

2. 28/140

3. 36/150

4. 44/160

5. 52/170

4

29.1.3.5.3. У ребенка 2 месяцев, кашель, отказывается есть и пить, наблюдается втяжение грудной клетки. Выбрать классификацию, согласно программе ИВБДВ: