37 Билет

Стат сов-ть – объект исслед-я ст-ке группы отн-но однор-х Эл-в – ед.объед-ю вместе в границах времени и простр-ва. ед. стат. Сов-ти – ед наблюд. Ген.-это группа из всех отн-но однор=0х Эл-в в соотв-ии с поставл целью.выборочн. отобр.для исслед часть ген.сов-ти резпрезент-ть-макс.похожесть количеств.-достаточ.числ-ть Эл-в выборочн.сов-ти кач-е – соотв-ие признаков хар-х Эл-в выборочн.сов-ти по отн-ю генер.

2)Специализированные городские стационары, их номенклатуры, структуры, цели и задачи. Деятельность консультативно-диагностических центров (КДЦ) в крупных городах расширяет перечень медицинских услуг, оказываемых на догоспитальном уровне, повышает медико-социальную и экономическую эффективность здравоохранения. Организация районного (межрайонного) КДЦ делает амбулаторно-поликлиническую помощь многоэтапной: первый этап — участковый (семейный) врач и врачи других специальностей территориальных поликлиник; второй этап — врачи районного КДЦ (гастроэнтеролог, пульмонолог, кардиолог, эндокринолог, нефролог, хирург-проктолог, хирург-ангиолог и др.); третий этап — врачи-специалисты консультативно-поликлинических отделений вузов и НИИ, городские дифференциально-диагностические комиссии, городские центры специализированной помощи. На базе консультативно-диагностических центров и поликлиник концентрируются наиболее квалифицированные кадры, современное оборудование с максимально эффективным его использованием. Специализированные поликлиники, в отличие от КДЦ, осуществляют динамическое наблюдение за больными с хроническими формами заболеваний.

3. планир-е здраоохр.-е – это обоснов-е и разр-ка потреб-ти нас-я в МПлекарств.обеспеч.и сан.противоэпид обслуж.в соот-ии с возм-мя их удовлет-я обеспеч.соц.гар-ии нас-я в получ-ии необх.МП. соотв-ии рес-в здравоохр.потр-ям нас-я в МП.ед-во целей разв-я сит.на разных Ур-х орг-ии и упр-я на тек.период и перспектив. Эф-ть исп-я мат.фин.труд.и иных рес0в МУ. Укрепл-е мат.техбазы Му .повышение кач-ва и эф-ти М.обслуж.. деректив.планир-е – план по труду мат.тех.обслуж.по рес-ам . норматив.-норма нагрузкти мед.персонала норма занят-ти. Оптимальн.-с учетом сост-я мат.тех иресурсн.базы для наиболее полного удовл-я потр-ти нас-я в услугах здравоохр-я.

36. Билет

1.селье – факторы ОС и ВН мира чел-ка = стрессоры-напр-е всех систем орг-ма = стресс. Стресс в норм.усл-х обесп.здоровье «эустресс.». патолог.реакции заболев.-«дистресс»-проходит стадии тревоги резитс-ти истощения гибель. Стресс-это не только болезнь но и сотс-е борьбы забол-я сост.борьбы дистресса и форм-е эустресса. ОАС –мех-м реализ-ии стресса осущ-ет адапт-й гормон . оас-прояв-ся ч/з эмоции благод-ти – укрпления защита охрана.эмоции реванша разруш.отн-я, чув-во любви.

Фрэдизм-теория 3-х сфер оно бессозн.инст.-полов.пищев.агрессив.эдиповкомплекс. ЭГО-я созн-е интеллект суперэго.контроль цензура псих эмотив подсозн.актов.

2)показатели работы стационара. Методика их расчета. Нормативы.

1.среднегодовая занятость койки=число койки- дней, фактически проведенных больными в стационаре/число среднегодовых коек. Вычисляя этот показатель следует знать, что в число фактически проведенных койко- дней, проведенные больными на так называемых приставных койках, кот-рое в числе среднегодовых коек не учитывается. Из-за этого обстоятельства число дней работы койки в году может оказаться больше числа в году.2.степень использования коечного фонда = число фактически проведенных больными койко-дней*100/ плановое количество койко-дней. Этот показатель должен приближаться к 100%.3.оборот койки= число прошедших больных/ среднегодовое число коек. Этот паказатель дает ориентировочное пердставление о том, какое число больных прошло лечение в течение года на одной койке. 4.средняя длительность пребывания больного в стационаре= число проведенных больными койко-дней /число выбывших больных. Число выбывших больных- это сумма выписанных и умерших. Этот показатель вычисляется в целом как по стационару, так и по отделениям. Он известной степени характеризует организацию леч-проф работы и качество лечения.

3.экономика здравоохр-я – это отраслев.эк-я наука кот.исследует действия объект-х эк-х зак-в а также усл-ии факторов влияющих на Ур-нь удовл-я потр-ей нас-я в сохр-я и укрепл.здоровья.мет.экон.(миров)макроэкон.федеральн.медиоэкон.и регион.

БИЛЕТ 41

1.Статистика – общественная наука, изучающая количественную сторону массовых общественных явлений в неразрывной связи с их качественной стороной.

Медицинская статистика (синоним: санитарная статистика, статистика в медицине и здравоохранении, медико-санитарная статистика, статистический метод в медицине и здравоохранении)отрасль статистики, изучающая явления и процессы в области здоровья населения и здравоохранения. Статистика, изучающая вопросы, связанные с медициной и здравоохранением, называется медицинской.

Основными задачами М.с, являются разработка специальных методов исследования массовых процессов и явлений в медицине и здравоохранении; выявление наиболее существенных закономерностей и тенденций в здоровье населения в целом и в различных его группах (возрастных, половых, профессиональных и др.) во взаимосвязи с конкретными условиями и образом жизни: изучение и оценка состояния и динамики развития сети, деятельности учреждений здравоохранения и медицинских кадров.

Основой М.с. являются общая теория статистики и математическая статистика.

Медицинская статистика делится на два раздела:

1) статистика здоровья населения;2) статистика здравоохранения.

2 Главным звеном в здравоохранении сельского района является ЦРБ, которая осуществляет специализированную медицинскую помощь по основным ее видам и организационно-методическое руководство всеми медицинскими учреждениями района. В своем составе ЦРБ имеет следующие структурные подразделения: стационар с основными специализированными отделениями, поликлинику с консультативными приемами врачей-специалистов, лечебно-диагно­стические отделения, организационно-методический кабинет, отделение скорой и неотложной медицинской помощи и прочие структурные подразделения (морг, пищеблок, аптека и др.).

Организационно-методическое руководство лечебно-профилак­тическими учреждениями осуществляет оргметодкабинет ЦРБ. В его функции входят: организация плановых выездов врачей-специалистов в сельские участковые больницы для консультаций и оказания практической помощи врачам этих учреждений по вопросам организации лечебно-диагностической и профилактической работы; изучение основных показателей работы медицинских учреждений района (уровень заболеваемости, летальности, детской и общей смертности, расхождение клинических и патологоанатомических диагнозов и т. д.); разработка и проведение необходимых мероприятий. Возглавляет оргметодкабинет заместитель главного врача ЦРБ по организационной работе.

Основными критериями оценки эффективности деятельности медицинских учреждений сельского района являются: показатели заболеваемости населения (общая, с временной утратой трудоспособ-ти, детская), первичного выхода на инвалидность, смертности, детской смертности; число жалоб населения и др

3.Контроль - это процесс, при помощи которого руководитель определяет, правильны ли его решения и не нуждаются ли они в корректировке.

Контроль- это процесс обеспечения достижения организацией своих целей.

В процедуре контроля выделяют три этапа: - установка стандартов и критериев; - измерение и сопоставление с ними достигнутых результатов; - проведение необходимых корректирующих действий (если результаты отличаются от стандартов).Первый этап контроля показывает насколько слитны функции контроля и планирования. Стандарты - это конкретные цели. Цели определяются в процессе планирования. Все стандарты и критерии должны быть выработаны из многочисленных целей учреждений здравоохранения, стратегий отдельных организаций. Цели, используемые в качестве стандартов, должны иметь две очень важные особенности: - наличие временных рамок; - измеряться критериями, по отношению к которым можно определить степень выполненной работы.

На втором этапе контроля, при сопоставлении достигнутых результатов с установленными стандартами, менеджер определяет, насколько достигнутые результаты соответствуют его ожиданиям. На этой стадии контроля он должен установить масштаб допускаемых отклонений, в пределах которого отклонение не вызывает тревоги. Система контроля должна срабатывать только при наличии заметных и угрожающих отклонений. В заключительной части контроля менеджер должен определить важность, ценность полученной информации для принятия решения. Цель оценки - принятие решения, что нужно сделать, как действовать.

Третий этап -действия. Есть три линии поведения: Первая - ничего не предпринимать, Вторая - устранить отклонения , Третья -пересмотр стандартов.

БИЛЕТ 42

1.Статистика – общественная наука, изучающая количественную сторону массовых общественных явлений в неразрывной связи с их качественной стороной.

Медицинская статистика (синоним: санитарная статистика, статистика в медицине и здравоохранении, медико-санитарная статистика, статистический метод в медицине и здравоохранении)отрасль статистики, изучающая явления и процессы в области здоровья населения и здравоохранения. Статистика, изучающая вопросы, связанные с медициной и здравоохранением, называется медицинской.

Основными задачами М.с, являются разработка специальных методов исследования массовых процессов и явлений в медицине и здравоохранении; выявление наиболее существенных закономерностей и тенденций в здоровье населения в целом и в различных его группах (возрастных, половых, профессиональных и др.) во взаимосвязи с конкретными условиями и образом жизни: изучение и оценка состояния и динамики развития сети, деятельности учреждений здравоохранения и медицинских кадров.

Основой М.с. являются общая теория статистики и математическая статистика.

Медицинская статистика делится на два раздела:

1) статистика здоровья населения;2) статистика здравоохранения.

2. Областная больница оказывает высококвалифицированную и специализированную лечебную помощь, является научно-органи­зационным, методическим и учебным центром здравоохранения. Основные ее функции: обеспечение высококвалифицированной, специализированной, консультативной и стационарной медицинской помощью; оказание организационно-методической помощи лечебно-профилакти­ческим учреждениям и экстренной медицинской помощи средствами санитарной авиации; руководство и контроль за статистическим учетом и отчетностью лечебно-профилактических учреждений области; анализ качественных показателей деятельности лечебно-профилактических учреждений области на основе сводных годовых отчетов; изучение и анализ показателей заболеваемости, инвалидности, общей и детской смертности, разработка мероприятий, направленных на их снижение; проведение мероприятий по специализации и усовершенствованию врачей, среднего медицинского персонала.

Структурными подразделениями областной больницы являются: стационар, консультативная поликлиника, лечебно-диагностические отделения, кабинеты и лаборатории, оргметодотдел с отделением медицинской статистики, отделение экстренной и планово-консультативной медицинской помощи. В организационно-методи­ческой работе медицинских учреждений области принимают участие главные специалисты комитета по здравоохранению (главные хирург, терапевт, педиатр) и внештатные областные специалисты (чаще всего заведующие специализированными и узкоспециализированными отделениями).

3. Роли руководителя являются набором определенных поведен­ческих правил, соответствующих конкретной организации и кон­кретной должности, которые должен играть руководитель в кон­кретной ситуации. При этом отдельная личность может влиять на характер исполнения конкретной роли, но не на ее содержание. Минцберг выделяет 10 ролей, которые выполняют руководители в различные периоды управления и в разной степени примени­тельно к специфике и масштабам организации, а также занимае­мой ими должности. Эти роли объединены в три группы: межлич­ностные роли, информационные роли и роли по принятию реше­ний. Все роли руководителя взаимосвязаны и взаимодействуют между собой для создания единого представления о его поведении в организации. Управленческую деятель­ность можно представить как процесс координирования и целе­направленной интеграции деятельности других людей на обеспе­чение эффективности и результативности деятельности организа­ции. Суть управленческой деятельности определяют: большое разнообразие конкретно выполняемой руководителем работы, ее кратковременность и фраг­ментарность. Именно эти качества (разнообразие, кратковремен­ность и фрагментарность) являются отличительной характерис­тикой управленческой деятельности.

БИЛЕТ № 43

1.Графики применяются для характеристики развития явления во времени, в пространстве, отображения структуры явления и струк­турных сдвигов, при контроле за выполнением плана, изучении взаимосвязи между явлениями. По способу построения графики делятся на диаграммы, картограммы и картодиаграммы:

диаграмма — это изображение статистических данных при помощи геометрических фигур, линий точек.

картограмма — это географическая (контурная) карта, которая графически характеризует пространственное распределе­ние какого-либо статистического показателя путем различной ок­раски, штриховки и т. д. (например, плотность населения в раз­личных регионах);

картодиаграмма — это совмещение картограммы с диа­граммой, то есть в отдельных районах условными знаками нано­сят абсолютные значения статистических показателей.

2. Медико-санитарная часть (МСЧ) — комплексное медицинское учреждение, в состав которого входят поликлиника, фельдшерские здравпункты, стационар, санаторий-профилакторий, диетическая столовая, детские оздоровительные учреждения. МСЧ (закрытого или открытого типа, в зависимости от обслуживаемого контингента) организуются на предприятиях, где число работающих превышает 4000.

Основными задачами МСЧ являются приближение ее к месту работы и оказание квалифицированной медицинской помощи, проведение комплекса оздоровительных мероприятий с целью профилактики заболеваемости, травматизма, преждевременного выхода на инвалидность. В функции специалистов МСЧ также входят: изучение влияния факторов риска трудовой деятельности на заболеваемость; оздоровление условий и режима труда; контроль за организацией рационального питания; проведение комплекса мероприятий лечебно-восстановительного характера для повышения работоспособности. Здравпункты создаются на предприятиях, расположенных на расстоянии более 2 км от лечебного учреждения и имеющих от 1500 до 3000 работающих. В отдельных отраслях промышленности (химической, нефтеперерабатывающей, горнорудной, нефтяной, угольной, металлургической, машиностроительной) здравпункты на предприятиях организуются при численности работающих от 400 до 800 человек. Основной принцип медицинского обслуживания рабочих — цеховая участковость. На небольших предприятиях, где работают от 400 до 1000 человек, а также в крупных цехах больших предприятий создаются фельдшерские здравпункты.

3. Управление трудовыми ресурсами включает в себя следующие этапы : 1. Планирование ресурсов: разработка плана удовлетворения будущих потребностей в людских ресурсах. 2. Набор персонала: создание резерва потенциальных кандидатов по всем должностям. 3.Отбор: оценка кандидатов на рабочие места и отбор лучших из резерва, созданного в ходе набора. 4.Определение заработной платы и льгот: разработка структуры заработной платы и льгот в целях привлечения, найма и сохранения служащих.5. Профориентация и адаптации введение нанятых работников в организацию и ее подразделения, развитие у работников понимания того, что ожидает от него организация и какой труд в ней получает заслуженную оценку.6. Обучение: разработка программ для обучения трудовым навыкам, требующимся для эффективного выполнения работы.7. Оценка трудовой деятельности: разработка методик оценки трудовой деятельности и доведения ее до работника.8. Повышение, понижение, перевод, увольнение: разработка методов перемещения работников па должности с большей или с меньшей ответственностью, развития их профессионального опыта путем перемещения на другие должности или участки работы, а также процедур прекращения договора найма.9. Подготовка руководящих кадров, управление продвижением по службе: разработка программ, направленных на развитие способностей и повышение эффективности труда руководящих кадров. Можно разделить на три группы функций: административную, информационную и мотивационную. Административные функции: повышение по службе, понижение, перевод, прекращение трудового договора. Информационные функции. Оценка результатов деятельности нужна для информирования людей об относительном уровне их работы. Мотивационные функции связаны с тем, что, определив сильных работников, администрация может должным образом вознаградить их благодарностью, зарплатой или повышением в должности.

БИЛЕТ № 44

1. Вариационный ряд — это ряд числовых измерений определенного признака, отличающихся друг от друга по своей величине, расположенных в определенном порядке. Вариационный ряд состоит из вариант (v) и соответствующих им частот (р). Вариантой (v) называют каждое числовое значение изучаемого признака. Частота (р) — абсолютная численность отдельных вариант в совокупности, указывающая, сколько раз встречается данная варианта в вариационном ряду. Общее число случаев наблюдений, из которых вариационный ряд состоит, обозначают буквой n.

Вариационные ряды бывают: 1) простыми и взвешенными; 2) сгруппированными и несгруппированными; 3) открытыми и закрытыми; 4) одномодальными и мультимодальными; 5) симметричными и несимметричными; 6) дискретными и непрерывными; 7) четными и нечетными.

Несгруппированные (простые) – составляются при малом числе наблюдений (до 30), сгруппированные – более 30.

Правила составления вариационных рядов:

1. расположить все варианты по порядку;

2. суммировать единицы, имеющие одинаковый признак, т.е. найти частоту каждой варианты;

3. определить количество групп и размер интервала;

4. разбить весь ряд на группы, используя выбранный интервал и строго соблюдая непрерывность сгруппированного ряда;

5. дать графическое изображение.

2. Медико-санитарная часть (МСЧ) — комплексное медицинское учреждение, в состав которого входят поликлиника, фельдшерские здравпункты, стационар, санаторий-профилакторий, диетическая столовая, детские оздоровительные учреждения. МСЧ (закрытого или открытого типа, в зависимости от обслуживаемого контингента) организуются на предприятиях, где число работающих превышает 4000.

Основными задачами МСЧ являются приближение ее к месту работы и оказание квалифицированной медицинской помощи, проведение комплекса оздоровительных мероприятий с целью профилактики заболеваемости, травматизма, преждевременного выхода на инвалидность. В функции специалистов МСЧ также входят: изучение влияния факторов риска трудовой деятельности на заболеваемость; оздоровление условий и режима труда; контроль за организацией рационального питания; проведение комплекса мероприятий лечебно-восстановительного характера для повышения работоспособности. Здравпункты создаются на предприятиях, расположенных на расстоянии более 2 км от лечебного учреждения и имеющих от 1500 до 3000 работающих. В отдельных отраслях промышленности (химической, нефтеперерабатывающей, горнорудной, нефтяной, угольной, металлургической, машиностроительной) здравпункты на предприятиях организуются при численности работающих от 400 до 800 человек. Основной принцип медицинского обслуживания рабочих — цеховая участковость. На небольших предприятиях, где работают от 400 до 1000 человек, а также в крупных цехах больших предприятий создаются фельдшерские здравпункты.

3. Эту простую модель можно истолковать таким образом, что для повышения производительности достаточно найти способ снижения потребления любого из важных ресурсов, вводимых в систему, сохранив неизменным или увеличив при этом выпуск продукции. Формализованное планирование производительности прослеживается во всем процессе управления. Оно мотивирует людей на такую работу, которая способствует росту производительности, разъясняя, чего же добивается организация, и закладывает базис для того, чтобы увязать вознаграждение за труд с его производительностью. Естественно, что планы по развитию производительности одновременно являются и основой для контроля за ней.

БИЛЕТ № 45

1. Под средней величиной понимают число, выражающее общую меру исследуемого признака в совокупности. Средняя величина как бы выражает то общее, что характерно для признака в данной совокупности.

Виды средних величин: средняя арифметическая простая (сумма всех значений признака, деленная на число наблюдений); средняя арифметическая взвешенная (сумма всех величин, умноженная на свое число встречаемости и деленная на число наблюдений — объектов); мода — величина с наибольшей частотой повторения; медиана — величина, делящая вариационный ряд пополам; средняя прогрессивная — средняя арифметическая, вычисленная из лучшей половины вариационного ряда.

2. Стационар родильного дома имеет следующие подразделения: 1) приемно-пропускной блок; 2) родовые отделения; 3) послеродовое физиологическое (первое) акушерское отделение — 50 — 55% акушерских коек; 4) обсервационное (второе) акушерское отделение — 20 — 25% акушерских коек; 5) отделение патологии беременности — 25—30% акушерских коек; 6) отделение (палаты) для новорожденных в составе первого и второго акушерских отделений; 7) гинекологическое отделение. Основными задачами родильного дома (родильного отделения больницы) являются: оказание квалифицированной стационарной медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде; оказание квалифицированной стационарной помощи женщинам, имеющим гинекологические заболевания; обеспечение наблюдения и ухода за здоровыми новорожденными, оказание квалифицированной медицинской помощи заболевшим и недоношенным новорожденным в период их пребывания в родильном доме. Методики вычисления показателей деятельности родильного дома и деятельности больницы одинаковые. При анализе этих показателей следует помнить, что акушерская койка должна работать в городе 300 дней, в сельской местности — 280 дней, а гинекологическая — в среднем 330—340 дней в году. Среднее число дней пребывания больной на койке составляет в акушерском отделении — 9,7, гинекологическом — 6,5.

Основные показатели эффективности деятельности родильного дома: удельный вес родов, принятых вне родильного дома (отношение числа родивших вне роддома к числу принятых родов); медицинская помощь при родах (доля родов с медикаментозным обезболиванием от общего числа принятых родов в %); удельный вес женщин с осложненными родами и частота осложнений в послеродовом периоде на 1000 родивших; частота мертворождений (отношение числа родившихся мертвыми к числу всех родившихся живыми и мертвыми, умноженное на 1000); частота недоношенности (отношение числа родившихся недоношенными к общему числу родившихся, умноженное на 100); заболеваемость новорожденных на 1000 (доношенных, недоношенных); смертность новорожденных на 1000 (доношенных, недоношенных); перинатальная смертность (отношение суммы числа родившихся мертвыми и числа умерших в первые 168 ч к числу родившихся живыми и мертвыми, умноженное на 1000); материнская смертность (отношение числа умерших беременных, рожениц и родильниц (в течение 42 дней после родов) к числу родившихся живыми, умноженное на 100000.

3. Хозяйственные организации – организации, создаваемые для удовлетворения потребностей и интересов человека и общества во внешней для организации среде. Данные организации могут производить продукцию в виде товара, услуг, информации или знаний. Хозяйственные организации могут иметь следующие формы собственности: государственную, муниципальную, общественную, арендную, частную, групповую. Хозяйственные организации принято разделять на четыре группы: микро, малые, средние и крупные. Критериями такого разделения могут служить численность персонала, стоимость имущественного комплекса, значение выпускаемой продукции и доля занимаемого рынка в соответствующем секторе.

К хозяйственным организациям относятся:– юридические лица всех форм (кроме общественных и религиозных организаций), в том числе общества с ограниченной ответственностью, акционерные общества, потребительские кооперативы и т.д.; – неюридические лица всех форм, в том числе подразделения организаций, организации на базе индивидуально-тpyдoвoй деятельности и т.д.

Билет № 46

1)Общественное здоровье – это такое состояние, такое качество общества, которое обеспечивает условия для образа жизни людей, не обремененных заболеваниями, физическими и психическими расстройствами, т.е. такое состояние, когда обеспечивается формирование здорового образа жизни. Существует несколько уровней общественного здоровья: социологический(общественное здоровье) , социально-гигиенический(здоровье населения, определяемое медико-статистическими и демографическими показателями), условия и образ жизни. Показатели здоровья: здоровье бывает общественное, групповое, индивидуальное; потенциал здоровья, индекс здоровья, демографические показатели, заболеваемость, физическое развитие, инвалидность.

Потенциал здоровья- это мера здоровья, накопленного обществом , и его резервов, создаваемых активным, здоровым образом жизни. Можно определить удельным весом здоровых людей.

Индекс здоровья – соотношение удельного веса факторов здорового и нездорового образов жизни.

Заболеваемость и инвалидность бывают первичная, общая первичная, общая накопленная, отдельными болезнями.

Физическое развитие – антропометрические показатели, стоматоскопические показатели, функциональные показатели.

Демографические показатели: показатели статики и динамики.

2) женская консультация(ЖК) – ЛПУ диспансерного типа, осуществляющее амбулаторно-поликлиническое наблюдение за женщинами во все периоды их жизни. Работа ЖК строится по участковому типу на 1 акушера 2000-2500 женщин. Работа ЖК основывается на тех же принципах , что и другим группам населения но имеет профилактическую наклонность. В ЖК оказываются различные виды лечебно-диагностической помощи, осуществляется социально-правовая консультация. ЖК осуществляют первичную профилактику – наблюдение за женщинами в течении всей жизни, вторичная профилактика- раннее выявление заболеваний их лечение и реабилитация. А так же наблюдение за женщинами в период беременности.

3) маркетинг – предпринимательская деятельность, которая управляет продвижением товаров(услуг) от производителя к потребителю или социальный процесс, посредством которого прогнозируется, расширяется и удовлетворяется спрос на товары, идеи, услуги и др. в сферу маркетинга здравоохранения входят все виды товаров и услуг, информация, идеи, события, специалисты, учреждения, организации и т.д., имеющие отношение к сохранению и укреплению здоровья людей. Медицинский маркетинг определяют как процесс, посредством которого управляется и реализуется рынок медицинской помощи. Этот маркетинг относится к социальному маркетингу. Основные элементы маркетинга: нужда, мотив, потребность, запрос, спрос, товары, услуги, обмен, сделки потребителя, покупателя, продавца, производителя, рынок.

Билет № 47

1.Демография-наука о населении. В ее предмет и задачи входят изучение численности, состава(по возрасту, полу, социальным и др. признакам), механического(миграции) и естественного движения(рождаемости, смертности и др.), территориального размещения и др. признаков в связи с социально-экономическими, политическими и др. факторами. Медицинская демография изучает демографические процессы и явления и их воздействие на состояние здоровья и здравоохранение, медико-демографические аспекты общественного здоровья и здравоохранения, т.е находиться на стыке общей демографии и науки об общественном здоровье и здравоохранении.

1)К Показателям деятельности женской консультации относятся:

2)Раннее поступление =(число беременных, поступивших под наблюдение ЖК до 12 нед беременности* 100) /число беременных, состоящих под наблюдением в данном году

3)Поздннее поступление =(число беременных, поступивших под наблюдение ЖК до 28 нед беременности* 100) /число беременных, состоящих под наблюдением в данном году

4)Ни разу не посетившие врача ЖК=(число беременных, ни разу не посетивших врача ЖК* 100) /число беременных, состоящих под наблюдением в данном году

5)Среднее число посещений ЖК беременными =(общее число посещений до родов*100)/число беременных состоящих под наблюдением ЖК И РОД. В данном году

6)Частота обследования беременных терапевтом

1)Лицензирование- выдача медицинскому учреждению государственного разрешения- лицензии, дающие право на определенные виды деятельности в системе медицинского страхования. Обязательное лицензирование связано с введением мед. страхования. Лицензия подтверждает определенный минимальный необходимый стандарт качества учреждения для его участия в медицинском страховании как исполнителя мед. Услуг .Процедура лицензирование основана на всестороннем анализе состояния учреждения, его кадров, оснащения, работы.

Билет № 48

1)Статика – изучение численного состава населения, распределение по полу, возрасту, уровню образования, семейному положению, национальности, месту жительства и т.д.

Динамика -включает в себя изучение движения населения, изменение его численности, которое может происходить в результате механического и естественного движения. Демографические показатели изучают с помощью переписей проводятся они каждые 1о лет, в РК было 3 переписи 1989, 1999, 2009.

Естественное движение населения – изменение численности населения на данной территории в результате взаимодействия рождаемости и смертности. Изучение естественного движения основывается на обязательной текущей информации о рождениях, смертях, браках, разводах по данным органов записи актов гражданского состояния

2)

3)Качество – свойство товара или услуги, необходимое для успешной работы учреждений системы здравоохранения в условиях рыночных отношений.

Оценка качества – определение фактического уровня качества обслуживания.

Контроль качества – синоним-обеспечение качества. В большинстве стран контроль качества обеспечивается их лицензированием. Различают 3 подхода к контролю качества: структурный, процессуальный, по конечному результату. Структурный реализуется в лицензировании и аккредитации, аттестации и сертификации. Так же в этом подходе имеет большое значение управление кадрами т.е. их отбор, подготовка, организация труда и его стимулирование. Процессуальный подход- дополняет структурный и требует участие экспертов. Контроль качества по конечному результату – контроль эффективности.

Билет № 49

1)Показатели заболеваемости отражают картину жизни населения. Нужно отметить что прогресс науки увеличивает заболеваемость, т.к. болезни диагностируются на ранних стадиях. Различают 3 вида заболеваемости: Первичная заболеваемость –это совокупность новых нигде ранее не учтенных и впервые в данном году выявленных среди населения заболеваний. Первичная общая заболеваемость –это первичная заболеваемость плюс заболевание выявленные в прошлом году, по поводу которых впервые обратились в данном году. Распространенность –общая заболеваемость-это совокупность всех заболеваний, выявленных во все годы.

Существуют 2 метода изучения заболеваемости: сплошной и выборочный. Сплошной сводкаотчетных данных текущего учета по всем лечебным учреждениям. Выборочный –изучение заболеваемости отдельных групп населения.

МКБ 10 вступила в силу с 01.01.1993. в МКБ 10 сохранена традиционная структура, но введена алфавитно-цифровая система кодирования. В ней 21 класс. Классификация болезней, травм и причин смерти заключена в 3х томах. Это результат международной деятельности, сотрудничества и компромиссов.

2)Лечебно-профилактическую помощь детям оказывают детские поликлиники. Работа детской поликлиники строится в соответствии с общими принципами лечебно-профилактической помощи( участковый принцип обслуживания и диспансерный метод работы) на 1 педиатра 700-800 детей от рождения до 14 лет. Оказание мед.помощи предусмотрено на дому, в поликлинике, в дошкольных учреждениях и школах. В задачи участкового педиатра входит так же профилактическая работа со здоровыми детьми и имеющими хроническую патологию и нуждающимися в диспансерном наблюдении- это включает в себя профилактические осмотры, когда родителям дают рекомендации по питанию, уходу за детьми, их физическому воспитанию, закаливанию, осмотры врачами специалистами, проведение лабораторно-диагностического обследования и профилактических прививок.

3)Государственная система здравоохранения (Великобритания)- большая часть средств поступает из государственного бюджета, при этом мед. Помощь бесплатная

Страховая система здравоохранения (Германия, Франция)- обязательное медицинское страхование, средства поступают из страховых взносов.

Частнопредпринимательская система(США)- средства поступают от частного предпринимателя, при этом все услуги платные

Билет № 50

1)

2) Экспертиза трудоспособности –определение длительности и степени нетрудоспособности человека в связи с заболеванием или увечьем, в выявлении причин утраты трудоспособности, установление инвалидности. При проведении экспертизы имеют место медицинские и социальные критерии.

Экспертиза временной нетрудоспособности- оценка состояния здоровья пациента, качества и эффективности проводимого обследования и лечения, возможности осуществлять профессиональную деятельность, а так же определение степени и сроков временной нетрудоспособности. Она осуществляется лечащими врачами в ЛПУ.

Экспертиза стойкой нетрудоспособности- сложный и ответственный акт, в котором принимают участие лечащие врачи, клинико-экспертные комиссии и органы социальной защиты населения. Это длительный процесс. Врачи устанавливают признаки стойкой нетрудоспособности, а органы социальной защиты устанавливают ее законодательно, присваивая больному инвалидность.

3)Всемирная Организация Здравоохранения (Воз). Ее цель «достижение всеми народами высшего уровня здоровья». Деятельность ВОЗ проходит в соответствии с общими программами на 5-7 лет. Основные направления: Развитие системы здравоохранения в странах; развитие первичной медико-санитарной помощи, декларация о которой была принята на Алма-атинской конференции 1978 года; Развитие людских ресурсов; охрана и укрепление здоровья; охрана окр.среды; борьба с инфекционными болезнями, иммунизация, вакцинация; Расширенная программа мед.исследований