244. Резекция желудка по Бильрот-II предполагает следующую реконструкцию:

1. Передний гастроеюноанастомоз конец в бок с сформированным просветом культи желудка (после зашивания части культи) и формирования культи 12- перстной кишки

2. Передний гастроеюноанастомоз конец в бок с образовавшимся после резекции просветом культи желудка и формированием культи 12-перстной кишки

3. Передний гастроеюноанастомоз бок в бок после формирования культи 12-перстной кишки и желудка

4. Гастродуоденоанастомоз конец в конец после формирования просвета культи желудка

245. Выполняя резекцию желудка, хирург наложил желудочно-кишечный анастомоз между культей желудка и двенадцатиперстной кишкой по типу «конец в конец». Такой способ называется резекцией:

1. По Бильрот I

2. По Бильрот II

3. По Гофмейстеру-Финстереру

4. По Мойнихену

246. Известна резекция желудка, при которой после удаления дистальной части желудка, культи желудка и двенадцатиперстной кишки ушивают наглухо, а желудочно-кишечный анастомоз накладывают на передней стенке желудка с петлей тонкой кишки по типу «бок в бок». Такой способ называется резекцией:

1. По Бильрот I

2. По Бильрот II

3. По Гофмейстеру-Финстереру

4. По Мойнихену

247. При выполнении резекции желудка хирург ушил 2/3 культи желудка от малой кривизны, погрузив шов в просвет желудка, а оставшуюся часть культи анастомозировал по типу «конец в бок» с короткой петлей тощей кишки. Он выполнил резекцию:

1. По Бильрот I

2. По Бильрот II

3. По Гофмейстеру-Финстереру

4. По Мойнихену

248. Для предупреждения заброса желудочного содержимого в приводящий отдел 12-перстной кишки при резекции желудка по Гофмейстеру-Финстереру необходимо:

1. Взять петлю тощей кишки 30-40 см

2. Фиксировать место анастомоза к mesocolon

3. Наложить серозно-мышечные швы между приводящим отделом кишки и культей желудка выше будущего анастомоза

4. Наложить серозно-мышечные швы между отводящим отделом кишки и культей желудка ниже будущего анастомоза

5. Сформировать «шпору» из приводящего отдела кишки

249. При выполнении гастроэнтероанастомоза прием Губарева используют для отыскания:

1. Корня брыжейки поперечной ободочной кишки:

2. Корня брыжейки тонкой кишки

3. Поджелудочной железы

4. Начала тощего отдела кишки

5. Начала подвздошного отдела кишки

250. "Порочный круг" после выполнения гастроэнтероанастомоза обусловлен:

1. Сужением отводящей петли

2. Изоперистальтическим подшиванием кишки к желудку

3. Антиперистальтическим подшиванием кишки к желудку

4. Подшиванием к желудку приводящего отдела кишки выше анастомоза

251. При ушивании прободной язвы желудка в первый ряд швов захватывают:

1. Слизисто-подслизистые слои

2. Серозно-мышечно-подслизистые слои поперечно к оси желудка

3. Серозно-мышечные слои продольно к оси желудка

4. Серозно-мышечные слои поперечно к оси желудка

5. Все слои поперечно к оси желудка

252. Стволовая ваготомия предполагает:

1. Пересечение левого ствола блуждающего нерва над диафрагмой

2. Пересечение левого и правого стволов блуждающего нерва ниже диафрагмы

3. Пересечение левого блуждающего нерва ниже диафрагмы

4. Пересечение ветвей блуждающего нерва, отходящих к телу желудка

253. Селективная ваготомия предполагает:

1. Пересечение левого ствола блуждающего нерва ниже отхождения его печеночной ветви

2. Пересечение ветвей блуждающего нерва, отходящих к телу желудка

3. Пересечение правого блуждающего нерва

254. Проксимальная селективная ваготомия предполагает:

1. Пересечение левого ствола блуждающего нерва ниже отхождения его печеночной ветви

2. Пересечение левого ствола блуждающего нерва выше отхождения его печеночной ветви

3. Пересечение ветвей блуждающего нерва, отходящих к дну и телу желудка

4. Пересечение ветви Латарже, идущей к луковичному отделу желудка

255. При множественных близко расположенных ранах петли тощей кишки целесообразно выполнить:

1. Зашивание каждой раны однорядным кишечным швом (Ламбера или Бира)

2. Зашивание каждой раны двухрядным кишечным швом (Шмиден+Ламбер или Черни+Ламбер)

3. Экономную резекцию кишки в пределах ранения

4. Обширную резекцию кишки с захватом не менее 20 см приводящего и 20 см отводящего концов

5. Обширную резекцию кишки с захватом не менее 20 см приводящего и 10 см отводящего концов

256. При точечной (колотой) проникающей ране тонкой кишки необходимо выполнить:

1. Наложение одного ряда отдельных узловых серозно-мышечных швов

2. Наложение серозно-мышечного кисетного шва с погружением краев раны в просвет кишки

3. Наложение двухрядного кишечного шва (Шмиден+Ламбер)

4. Наложение двухрядного кишечного шва (Черни+Ламбер)

5. Экономную резекцию кишки

257. Двухрядный шов, состоящий из сквозного шва через все слои кишечной стенки и серо-серозного шва называют:

1. Швом Альберта

2. Швом Ламбера

3. Швом Пирогова-Бира

4. Швом Черни

5. Швом Шмидена

258. Вворачивающий сквозной шов через все слои кишечной стенки называют:

1. Швом Альберта

2. Швом Ламбера

3. Швом Пирогова-Бира

4. Швом Черни

5. Швом Шмидена

259. При ушивании точечных колотых ран тонкой кишки рационально применять:

1. Узловые серозно-мышечные швы

2. Шов Шмидена

3. Кисетный серозно-мышечный шов

4. Шов Альберта

5. ШовЧерни

260. Раны полых трубчатых органов ушивают в поперечном направлении:

1. Из-за удобства работы

2. Для лучшей адаптации слоев

3. Во избежание сужения просвета

4. В силу сложившейся традиции

5. Для сохранения перистальтики

261. Наиболее физиологичным анастомозом на тонкую кишку является:

1. Конец в бок

2. Бок в конец

3. Бок в бок

4. Конец в конец

5. Все типы анастомозов имеют одинаковые свойства

262. Дефект брыжейки при резекции тонкой кишки ушивается:

1. Из-за опасности кровотечения

2. Для предотвращения спаечной болезни

3. Для предупреждения ущемления петли тонкой кишки

4. Для перитонизации

5. Все указанные варианты правильные

263. При наложении межкишечного анастомоза по Альберту в первый ряд швов захватывают слои:

1. Слизистые

2. Слизисто-подслизистые

3. Серозно-мышечные

4. Серозно-мышечно-подслизистые

5. Все слои

264. При наложении межкишечного анастомоза по Альберту во второй ряд швов захватывают слои:

1. Слизистые

2. Слизисто-подслизистые

3. Серозно-мышечные

4. Серозно-мышечно-подслизистые

5. Все слои

265. При наложении кишечного шва механическую прочность его создает:

1. Слизистая оболочка

2. Подслизистая оболочка

3. Мышечная оболочка

4. Серозная оболочка

5. Слизистая и серозная оболочки

266. При наложении кишечного шва Ламбера захватывают слои:

1. Слизистые

2. Слизисто-подслизистые

3. Серозно-мышечные

4. Серозно-мышечно-подслизистые

5. Все слои

267. Для определения источников кровотечения в брюшной полости при ревизии органов производится:

1. Осмотр последовательно в направлении сверху вниз

2. Последовательно осматривается правый боковой канал, левый боковой канал, левая брыжеечная пазуха, правая брыжеечная пазуха

3. Осмотр начинается с места наибольшего скопления крови

4. Для определения источника кровотечения последовательно пережимается брюшная аорта

5. В первую очередь следует осмотреть паренхиматозные органы

268. Наиболее часто встречающимся является положение червеобразного отростка по отношению к слепой кишке:

1. Переднее

2. Заднее

3. Медиальное

4. Латеральное

5. Нисходящее

269. Клиническая картина аппендицита, подобная правосторонней почечной колике, наиболее вероятна при положении червеобразного отростка:

1. Ретроцекальном интраперитонеальном

2. Ретроцекальном интрамуральном

3. Ретроцекальном ретроперитонеальном

270. Клиническая картина аппендицита, подобная клинике холецистита, может быть вследствие:

1. Распространения воспалительного процесса по правому боковому каналу к желчному пузырю

2. Рефлекторных влияний при аппендиците с илеоцекальной области на область желчного пузыря

3. Подпеченочного положения слепой кишки и червеобразного отростка

271. В ходе выполнения аппендэктомии наиболее надежным и удобным признаком отыскания червеобразного отростка является:

1. Расположение основания отростка на заднемедиальной стенке слепой кишки

2. Расположение основания отростка у дна слепой кишки

3. Расположение основания отростка у места схождения трех продольных лент слепой кишки

4. Продолжение передней (свободной) ленты на основание отростка

272. Назовите авторов оперативных доступов к червеобразному отростку:

1. Волкович-Дьяконов

2. Жирар-Спасокукоцкий

3. Щеткин-Блюмберг

4. Федоров

5. Пирогов

273. Параректальный доступ к червеобразному отростку предложил:

1. Кохер

2. Федоров

3. Пирогов

4. Вишневский

5. Леннандер

274. Для создания противоестественного заднего прохода наиболее часто используют:

1. Прямую кишку

2. Сигмовидную кишку

3. Нисходящую кишку

4. Поперечную ободочную кишку

5. Слепую кишку

275. По ходу операции наложения противоестественного заднего прохода париетальную брюшину соединяют с кожей:

1. Чтобы изолировать полость брюшины

2. Чтобы изолировать слои клетчатки брюшной стенки и предотвратить их инфицирование

3. Для фиксации

4. Для промывания полости брюшины

5. Чтобы предотвратить развитие спаечной болезни