Алкогольные психозы:

• Белая горячка. Она развивается у людей, которые длительно, на протяжении нескольких лет злоупотребляли алкоголем, и развивается во время усиленного приёма спиртного. Но чаще всего после того, как перестаёт пить. На высоте приёма алкоголя забирают спиртное. Предвестники:

• Яркие галлюцинации

• кошмарные сновидения

• расстройство сна и бессонница

• плохое самочувствие

Чаще всего эти предвестники усиливаются в вечерние часы, наблюдается обманы чувств, иллюзии галлюцинации, симптомы как при делирии. У больных отсутствует критическое отношение к обману восприятия, больной тревожен, ему страшно. Из соматических проявлений:

• тремор рук, тела

• лицо гиперемировано

• походка шаткая

• усиленное потоотделение

• учащение пульса

• повышение температуры (39 градусов) – отсюда и название горячка

• в моче белок

Течение белой горячки кратковременное. Даже без лечения заканчивается в течение 3-5 дней, или в течение 8-9 дней. Заканчивается белая горячка глубоким снов, бывают летальные исходы от пневмонии и сердечной недостаточности.

Лечение медикаментозное.

• Алкогольный галлюциноз. Точно также, как и белая горячка, развивается на почве длительного злоупотребления алкоголя.

Отличительные черты:

• Сохранена ориентировка

• Сознание ясное

• Только слуховые галлюцинации

• Соматические симптомы практически отсутствуют

Алкогольный галлюциноз длится месяцы и даже годы.

• Корсаковский психоз. После длительного злоупотребления алкоголя. Нарушения со стороны психики:

• Нарушение памяти на текущие события

• Ложные воспоминания (парамнезии: конфабуляции и псевдодеменции)

• Нарушена ориентировка во времени

• Снижается инициативность, активность

• Алкогольный полиневрит. Течение заболевания длительное, медленное, месяцы и годы необходимо злоупотреблять алкоголем. Если человек перестаёт пить, то симптомы алкогольного полиневрита медленно угасают, но дефекты больных алкоголизмом остаются.

Патопсихологи выделили 4 типа личности больных алкоголизмом:

• Интровертировано-нейротический (неврозоподобный). При патопсихологическом исследовании наблюдаются высокие показатели по шкале нейротизма, интроверсии, самооценка ситуационно-деперссивная, наблюдается склонность к самообвинению. Критика сохранена. Методика MMPI показывает высокие показатели тревоги.

• Экстарвертировано-нейротический (психопатоподобный). Личностные реакции неадекватны, повышена раздражительность, высокие показатели по шкале психопатии и депрессии (методика MMPI), высокие показаетли нейротизма и экстраверсии

• Экстравертированно-анозогнозический. Самооценка грубо неадекватна, по методики Шмишека аффективная лабильность, изменение мотивационной сферы видится в нарушении иерархии мотивов и потребностей. У них проявление своеобразного алкогольного юмора. Это специфическая патологическая психологическая защита больного алкоголизмом, этот юмор обычно отличается агрессивностью, которая направлена против тех, кто мешает пить. Критичность нарушена (методика Дембо-Рубинштейн, Айзенка)

• Апатически-интровертированный. Отличается грубой алкогольной деградацией личности, высоким уровнем интроверсии (уход от реальной жизни). Апатия, безволие. Исследуется по методике Роршаха (интерпретируется алкогольная тематика)

12.11.13