83. Мышцы и фасции мочеполового треугольника, его содержимое. Отличие женской промежности от мужской.

Мочеполовая диафрагма, diaphragmaurogenitalis, занимает переднюю часть промежности и имеет форму треугольника, вершина которого обращена к лобковому симфизу. Стороны ограничены нижними ветвями лобковых и седалищных костей, основание соответствует линии, соединяющей седалищные бугры. Через мочеполовую диафрагму у мужчин проходит мочеиспускательный канал, а у женщин-мочеиспускательный канал и влагалище.

Мышцы мочеполовой диафрагмы подразделяются на поверхностные и глубокие. К поверхностным относятся 3 мышцы: поверхностная поперечная мышца промежности, седалищно-пещеристая и луковично-губчатая. Поверхностная поперечная мышца промежности, m.transversusperineisuperficialis,-парная, лежит в глубоком слое подкожной жировой клетчатки, начинается от нижней ветви седалищной кости возле седалищного бугра, идет поперечно навстречу такой же мышце другой стороны и оканчивается в сухожильном центре промежности. Эти мышцы участвуют в укреплении сухожильного центра промежности. Седалищно-пещеристая мышца, m.ischiocavernosus,-парная, начинается от нижней ветви седалищной кости, прилежит с латеральной стороны к корню полового члена (у мужчин), своим передним концом вплетается в белочную оболочку пещеристого тела полового члена или клитора(у женщин). Луковично-губчатая мышца, m.bulbospongiosus, состоит из двух половин, которые берут начало от шва на нижней поверхности луковицы полового члена, охватывает справа и слева луковицу и губчатое тело полового члена и прикрепляется к его белочной оболочке и к поверхности фасции на тыле полового члена. У женщин-парный орган, охватывает влагалище в области его отверстия. Эта мышца начинается от сухожильного центра промежности и от наружного сфинктера заднего прохода, прикрепляется к дорсальной поверхности клитора, вплетаясь в его белочную оболочку.

К глубоким мышцам мочеполовой диафрагмы относятся глубокая поперечная мышца промежности и мышца-сфинктер мочеиспускательного канала. Глубокая поперечная мышца промежности, m.transversusperineiprofundus,-парная, имеет вид тонкой пластинки начинается от ветвей седалищной и лобковой костей. По срединной линии промежности эта мышца своим плоским сухожилием такой же мышцы другой стороны и участвует в образовании сухожильного центра промежности. Обе эти мышцы укрепляют мочеполовую диафрагму. Здесь также располагается непарная мышца-сфинктер мочеиспускательного канала, m.sphincterurethrae, пучки которого имеют преимущественно круговое направление, охватывает у мужчин перепончатую часть мочеиспускательного канала, а у женщин-мочеиспускательный канал.

В узком смысле под промежностью понимают область, расположенную между наружными половыми органами спереди и задним проходом сзади, которая соответствует сухожильному центру промежности (centrumtendineumperinei). У женщин этот участок простирается от заднего края половой щели до переднего края заднего прохода, а у мужчин-от заднего края мошонки до переднего края заднего прохода. В переднезаднем направлении на коже промежности проходит темная полоска-шов(срединный), raphe(mediana), который у мужчин продолжается в шов мошонки.