80. Маточные трубы, строение, функции.

Маточнаятруба, tubauterine(tubaFallopii),-парный орган, служит для проведения яйцеклетки от яичника (из брюшинной полости) в полость матки. Маточные трубы расположены в полости малого таза и представляют собой цилиндрической формы протоки, идущие от матки к яичникам. Каждая труба залегает в верхнем крае широкой связки матки, часть которой, ограниченная сверху маточной трубой, снизу яичником и его собственной связкой, а латерально-яичниковой бахромкой, является как бы брыжейкой маточной трубы(mesosalpinx). Длина маточной трубы составляет 10-12 см, просвет трубы колеблется от 2-4 мм. Просвет трубы с одной стороны сообщается с полостью матки очень узким маточным отверстием(ostiumuterinumtubae), с другой стороны открывается брюшным отверстием(ostiumabdominaletubaeuterinae) в брюшную полость, возле яичника. Маточная труба вначале имеет горизонтальное положение, затем, достигнув стенки малого таза, огибает яичник у его трубного конца и заканчивается у его медиальной поверхности. В маточной трубе различают следующие части: маточную часть(parsuterine), которая заключена в толще стенки матки. Далее идет ближайшая к матке ее часть-перешеек маточной трубы, isthmustubaeuterinae. Это самая узкая и вместе с тем самая толстостенная часть маточной трубы, которая находится между листками широкой связки матки. Следующая за перешейком-ампула маточной трубы, ampulatubaeuterinae, на которую приходится почти половина длины всей маточной трубы. Ампулярная часть постепенно увеличивается в диаметре и переходит в воронку маточной трубы, infundibulumtubaeuterinae, которая заканчивается длинными и узкими бахромками трубы(fimbriaetubae). Одна из бахромок отличается от остальных большей длиной. Она достигает яичника и прирастает к нему, получив название яичниковой бахромки(fimbriaovarica). Роль яичниковых бахромок заключается в направлении движения яйцеклетки в сторону воронки маточной трубы. На дне воронки маточной трубы имеется брюшное отверстие маточной трубы, через которое выделившаяся из яичника яйцеклетка поступает в просвет маточной трубы.

81.Женские наружные половые органы, их анатомия.

Наружные женские половые органы включают женскую половую область и клитор. К женской половой области (pudendumfemininum) относят лобок, большие и малые половые губы, преддверие влагалища.

Лобок, monspubis, вверху отделен от области живота лобковой бороздой, от бедер-тазобедренными бороздами. Лобок(лобковое возвышение) покрыт волосами, которые у женщин на область живота не переходят. Книзу волосяной покров продолжается на большие половые губы. В области лобка хороша развита подкожная основа(жировой слой).

Большие половые губы, labiamajorapudenda, представляют собой парную кожную складку округлой формы, упругую, длиной 7-8 см и шириной 2-3 см. Большие половые грубы ограничивают с боков половую щель(rimapudendi). Большие половые губы соединяются между собой спайками: более широкой-передней спайкой губ(commissuralabiorumanterior) и узкой-задней(commissuralabiorumposterior). Внутренней поверхностью большие половые губы обращены друг к другу, она имеет розовый цвет и сходство со слизистой оболочкой. Кожа, покрывающая большие половые губы, пигментирована, содержит многочисленные сальные и потовые железы.

Малые половые губы, labiaminorapudendi,- парные продольные тонкие кожные складки. Малые половые губы располгаютсякнутри от больших половых губ в половой щели, ограничивая преддверие влагалища. Наружной поверхностью, прилежащей к большим, и внутренней они обращены друг к другу. Передние края малых половых губ истончены и свободны. Малые половые губы построены из соединительной ткани без жировой клетчатки, содержат большое количество эластических волокон, мышечные клетки и венозное сплетение. Задние концы малых половых губ соединяются между собой и образуют поперечную складку-уздечку половых губ(frenulumlabiorumpudendi). Последняя ограничивает небольших размеров углубление-ямку преддверия влагалища(fossavestibulivaginae). Верхний конец каждой половой губы разделяется на две складочки(ножки), которые направляются к клитору. Латеральная ножка малых губ обходит клитор сбоку и охватывает его сверху. Соединяясь друг с другом, латеральные ножки образуют крайнюю плоть клитора(preputiumclitoridis). Медиальная ножка малых половых губ более короткая. Она подходит к клитору снизу и, сливаясь с ножкой противоположной стороны, образует уздечку клитора, frenulumclitoridis. В толще кожи малых половых губ залегают сальные железы.

Преддверие влагалище,vestibulumvaginae,-непарное, ладьевидной формы углубление, ограниченное с боков медиальными поверхностями малых половых губ, внизу(сзади) находится ямка преддверия влагалища, вверху(впереди)-клитор. В глубине преддверия располагается непарное отверстие влагалища(ostiumvaginae). В преддверие влагалища между клитором спереди и входом во влагалище сзади открывается наружное отверстие мочеиспускательного канала(ostiumurethraeexternum), и открывающееся на вершине небольшого сосочка. В преддверие влагалища открываются протоки больших и малых преддверных желез.

Большая железа преддверия, glandulavestibularismajor(бартолинова),-парная, аналогичная бульбо-уретральным железам мужчины. Они расположены в основании малых половых губ, позади луковицы преддверия, выделяют слизеподобную жидкость, увлажняющую стенки входа во влагалище. Это альвеолярно-трубчатые железы овальной формы, размерами с горошину или фасоль.

Малые преддверные железы, glandulaevestibularesminores, располагаются в толще стенок преддверия влагалища, куда открываются их протоки.

Луковица преддверия, bulbusvestibule, по развитию и строению идентична непарную губчатому телу мужского полового члена, имеет подковообразную форму с истонченной средней частью, расположенной между наружным отверстием мочеиспускательного канала и клитором.

Клитор, clitoris, является гомологом пещеристых тел мужского полового члена и состоит из парного пещеристого тела клитора, corpuscavernosumclitoridis, каждое из которых начинается ножкой клитора, crusclitoridis, от надкостницы нижней ветви лобковой кости. Ножки клитора имеют цилиндрическую форму и соединяются под нижней частью лобкового симфиза, образуя тело клитора, corpusclitoridis, длинной от 2.5 до 3.5 см. Тело клитора снаружи покрыто плотной белочной оболочкой, tunicaalbugineacorporumcavernosorum, dextrumetsinistrum, а сам клитор заканчивается головкой, glansclitoridis. Пещеристые тела клитора, как и пещеристые теламужского полового члена, состоят из пещеристой ткани с кавернами небольших размеров. Сверху клитор ограничен крайней плотью, preputiumclitoridis, снизу имеется уздечка клитора, flenulumclitoridis.